預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者搶救效果及并發(fā)癥的影響

朱桂彩　倫智勇

【摘? 要】目的：探究對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其搶救效果和并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。方法：選取72例在2018年9月-2019年9月本院收治的高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為觀察組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各36人。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組干預(yù)后NIHSS評(píng)分（11.23±1.32）分較低（P<0.05），且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（11.11%）低于對(duì)照組（25.00%），（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的神經(jīng)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有顯著的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;高血壓腦出血;搶救效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0192-01

在神經(jīng)外科，高血壓腦出血屬于一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病的主要特點(diǎn)為病情危重、病情復(fù)雜、發(fā)病急驟等，早期對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療尤為重要。同時(shí)，為促進(jìn)患者疾病更快、更好地恢復(fù)，還需要將護(hù)理工作做好^[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠?qū)颊呖赡艹霈F(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行提前預(yù)測(cè)，將護(hù)理重點(diǎn)確定，采取及時(shí)、有效的干預(yù)措施，盡可能的降低患者的痛苦，使護(hù)理質(zhì)量有效提高^[2]。本文主要探究對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其搶救效果和并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取72例在2018年9月-2019年9月本院收治的高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36人，其中觀察組男21例、女15例，平均年齡（52.18±9.21）歲;對(duì)照組男19例，女17例，平均年齡（53.45±9.55）歲。兩組一般資料無(wú)差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法

運(yùn)用常規(guī)措施護(hù)理對(duì)照組患者，給予觀察組預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，包括（1）生命體征預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。入院以后迅速的監(jiān)測(cè)和檢查患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)可能會(huì)發(fā)生的嚴(yán)重情況提前預(yù)見(jiàn)。仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，例如瞳孔、血壓、心率、神志等，并做好詳細(xì)記錄。對(duì)患者的病情變化嚴(yán)密觀察，密切關(guān)注疾病的進(jìn)展。如果有異常情況出現(xiàn)，需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并對(duì)患者進(jìn)行妥善處理。（2）心理狀態(tài)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。護(hù)理人員需要提高自身的溝通意識(shí)和觀察意識(shí)，加強(qiáng)與患者的有效交流和溝通，對(duì)患者的護(hù)理需求和實(shí)際感受進(jìn)行耐心詢問(wèn)。針對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)分析，充分的認(rèn)識(shí)不良心理給患者帶來(lái)的不利影響，提供給患者所需的幫助和服務(wù)，盡可能的使患者的相關(guān)需求得到充分滿足。同時(shí)，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的情緒、心理變化進(jìn)行密切關(guān)注，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的溝通和疏導(dǎo)，并將心理護(hù)理工作做好。（3）預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)患者可能會(huì)發(fā)生的臨床并發(fā)癥提前預(yù)見(jiàn)，采取及時(shí)、有效的干預(yù)措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。將口腔、皮膚等的護(hù)理和觀察工作做好，定時(shí)護(hù)理患者的口腔，避免口腔黏膜出現(xiàn)感染、破潰情況。對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，使呼吸道時(shí)刻保持通暢狀態(tài)，協(xié)助患者翻身拍背，防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫局部皮膚，使用壓瘡墊保護(hù)骨突部位。同時(shí)，使患者的病員服、床單位保持整潔干凈。囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，防止出現(xiàn)尿路感染等相關(guān)并發(fā)癥。（4）預(yù)見(jiàn)性消化道護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白、低鹽低脂食物，按照患者的實(shí)際狀況，將個(gè)性化的飲食方案制定出來(lái)。如果患者神志不清，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行鼻飼治療，保證患者機(jī)體攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，或遵照醫(yī)囑對(duì)胃粘膜保護(hù)劑進(jìn)行預(yù)防性使用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組神經(jīng)功能改善和并發(fā)癥發(fā)生情況。其中運(yùn)用NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)^[3]對(duì)患者的神經(jīng)功能狀況進(jìn)行評(píng)估，患者的病情嚴(yán)重程度和NIHSS得分呈現(xiàn)反比例關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“（±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x²”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比神經(jīng)功能改善情況：觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

高血壓腦出血患者具有較為嚴(yán)重的病情程度，發(fā)病急驟，治療難度較大，且具有較高的死亡率。因此，除了對(duì)患者進(jìn)行有效的治療以外，還需要處理各項(xiàng)治療細(xì)節(jié)，使患者的手術(shù)成功率有效提升，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量得到明顯改善。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而使治療效果得到保證，促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)^[4]。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理屬于一種全新的護(hù)理手段，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的實(shí)施能夠使患者的病情狀況得到明顯改善，與患者的病癥表現(xiàn)特征有效結(jié)合，綜合性的評(píng)估患者的患病因素，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，從而給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者發(fā)生病情惡化的可能性提前預(yù)見(jiàn)，防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，減輕并發(fā)癥對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的損傷，有預(yù)見(jiàn)性的預(yù)防突發(fā)癥狀的發(fā)生^[5]。

本文通過(guò)探究對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其搶救效果和并發(fā)癥產(chǎn)生的影響，結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組NIHSS評(píng)分差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組NIHSS評(píng)分（11.23±1.32）分低于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（11.11%）較低，均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，能夠明顯改善患者的神經(jīng)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此，值得推廣應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

朱桂彩（1971- ），女，漢，山東日照，本科，副主任護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。

倫智勇（1986- ），女，漢，山東日照，本科，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。