48例急性心肌梗死患者急救中優(yōu)化護(hù)理流程的應(yīng)用體會

趙昌茂

【摘? 要】目的：觀察總結(jié)急性心肌梗死患者急救過程中接受優(yōu)化護(hù)理流程的應(yīng)用效果。方法：本次研究中收集2018年5月 ～2019年1月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死病例48例為對照組，收集2019年2月 ～2019年9月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死病例48例為觀察組，對比我院心內(nèi)科在優(yōu)化護(hù)理流程前后中病例各項搶救時間指標(biāo)與搶救成功率的差異。結(jié)果：觀察組病例急診停留時間、急救時間、住院時間均低于對照組病例，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組病例搶救成功率（97.9%）與對照組病例（85.4%）對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化護(hù)理流程后急性心肌梗死患者搶救耗費時間明顯縮短，患者搶救成功率顯著上升，具有積極地臨床價值。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;優(yōu)化護(hù)理流程;急診時間;搶救成功

【中圖分類號】R473.5? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0189-01

Experience of optimizing nursing flow in first aid of 48 patients with acute myocardial infarction

Zhao Changmao

（Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University Chongqing 402160）

【Abstract】Objective： To observe and summarize the effect of optimizing nursing procedure in patients with acute myocardial infarction. Methods： In this study ，48 cases of acute myocardial infarction admitted to our hospital in May 2018～January 2019 were collected as control group， and 48 cases of acute myocardial infarction admitted in our hospital in February 2019～September 2019 were collected as observation group. Results： The emergency stay time， emergency time and hospitalization time of the observation group were lower than those of the control group were statistically significant （P<0.05）. Compared with the control group （85.4%）， the success rate of rescue in the observation group （97.9%） was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： After optimizing the nursing procedure， the time-consuming of patients with acute myocardial infarction is shortened obviously， and the success rate of patients is increased significantly， which has positive clinical value.

【Keywords】acute myocardial infarction; optimizing nursing process; emergency time; rescue success

急性心肌梗死作為一種突發(fā)性心血管疾病類型，患者病發(fā)進(jìn)程中常見休克、心律失常、心力衰竭等心血管相關(guān)癥狀并由此導(dǎo)致患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。及早接受救治措施對挽救急性心肌梗死患者的生命、提升急性心肌梗死患者預(yù)后效果等均有非常重要的意義^【1】。基于此，本文將觀察總結(jié)急性心肌梗死患者急救過程中接受優(yōu)化護(hù)理流程的應(yīng)用效果，具體如下：

1、資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中收集2018年5月 ～2019年1月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死病例48例為對照組，其中男25例、女23例，年齡由小至大45 ～70歲，平均年齡范圍（62.2±4.9）歲;收集2019年2月 ～2019年9月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死病例48例為觀察組，其中男26例、女22例，年齡由小至大45 ～70歲，平均年齡范圍（62.5±4.8）歲。本次研究中所有病例均確診為急性心肌梗死并排除過往腦卒中、肝腎功能障礙患者。2組病例上述臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有可比性（P>0.05）。

1.2優(yōu)化方法

我院于2018年5月 ～2019年1月均采取常規(guī)急診護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)完成各項急診急救措施。我院急診部門在接到急救電話后立即派出救護(hù)車接診，急性心肌梗死病例于院前接受各項搶救措施。醫(yī)護(hù)人員在患者入院后迅速為其辦理各項住院手續(xù)，協(xié)同指導(dǎo)患者做好各項檢測工作，迅速給予介入溶栓治療。

我院于2019年2月 ～2019年9月均采用優(yōu)化后的急診護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)完成各項急診急救措施。優(yōu)化內(nèi)容如下：

①接診流程優(yōu)化：要求急診急救部門在接到患者電話后立即派出救護(hù)車接診，同時接診期間要求醫(yī)院急診急救部門與救護(hù)車內(nèi)醫(yī)護(hù)人員始終保持通暢交流，全面了解當(dāng)前患者的個人信息、過往病史、病情發(fā)展、急救措施，依照患者個人情況制定急救方案并提前做好人員、器械、藥物、手術(shù)室等各項準(zhǔn)備工作。在此期間各個科室必須與急診急救部門建立交流渠道，做好安排好手術(shù)救治所需求的醫(yī)護(hù)人員。患者入院后第一時間接受急救措施，轉(zhuǎn)送過程中醫(yī)護(hù)人員再次與救護(hù)車內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行密切交流，觀察了解患者當(dāng)前生命體征指標(biāo)、身體疼痛性質(zhì)、病情發(fā)作時間、疾病影響因素、過往用藥情況、藥物過敏史等諸多內(nèi)容，依照患者實際情況立即安排會診或者手術(shù)。在此期間由其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助引導(dǎo)患者家屬辦理各項入院手續(xù);

②救治流程優(yōu)化：心內(nèi)科依照相關(guān)條例標(biāo)準(zhǔn)，在急性心肌梗死患者入院后立即為其分配個人責(zé)任護(hù)理人員，要求責(zé)任護(hù)理人員在患者急救過程中必須時刻不離患者左右，完成患者病情問診、病情評估、手術(shù)準(zhǔn)備等多項工作?；颊卟∏榇_診后責(zé)任護(hù)理人員要依照醫(yī)生要求迅速接受阿司匹林等藥物治療，做好患者手術(shù)各項交接準(zhǔn)備并密切關(guān)注患者生命體征指標(biāo)變化情況，確認(rèn)患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至住院部。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計2組病例救治進(jìn)程中急診停留時間、急救時間、住院時間差異;

②統(tǒng)計2組病例搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行χ²、t檢驗，檢驗水準(zhǔn) α=0.05。

2、結(jié)果

2.1 時間指標(biāo)

觀察組病例急診停留時間、急救時間、住院時間均低于對照組病例，對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 救治結(jié)果

觀察組病例搶救成功47例，搶救成功率97.9%;對照組病例搶救成功41例，搶救成功率85.4%。兩者對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（x²=4.909，P=0.026<0.05）。

3、結(jié)論

相關(guān)調(diào)研研究證實^【2】：近年來我國居民生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的改變使得我國范圍內(nèi)急性心肌梗死的病發(fā)率呈現(xiàn)出逐年上升的嚴(yán)重趨勢。針對急性心肌梗死患者的治療一直以早發(fā)現(xiàn)、早搶救為主，患者越早采取相應(yīng)救治措施則其搶救效果與預(yù)后效果就越好^【3】。因此在醫(yī)院心內(nèi)科的護(hù)理工作中也必須對以往的護(hù)理流程進(jìn)行全面持續(xù)優(yōu)化，使其能夠結(jié)合當(dāng)前急診急救工作的需要而不斷縮短各項流程的耗費時間，在不降低護(hù)理干預(yù)質(zhì)量的情況下進(jìn)一步提升護(hù)理干預(yù)的效率，以此有效達(dá)到提升急性心肌梗死患者搶救效果的目的。本次研究過程中從接診流程與救治流程兩個方面入手，針對接診流程中救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間交流進(jìn)行有效改善，使其能夠始終保持良好通話以提早獲得患者個人信息，了解患者病情發(fā)展;在救治流程中為患者分配責(zé)任護(hù)士以明確責(zé)任護(hù)士在急性心肌梗死患者救治中的責(zé)任和權(quán)力，明確不同護(hù)理人員的分工職責(zé)，充分避免以往急性心肌梗死患者搶救過程中的資源浪費和權(quán)責(zé)不明問題。最終本次研究結(jié)果中觀察組病例在整個搶救時間與住院時間、搶救成功率上均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明優(yōu)化護(hù)理流程后急性心肌梗死患者搶救耗費時間明顯縮短，患者搶救成功率顯著上升，具有積極地臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1]王曼， 李蓉， 辜麗梅， et al. 優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015，14（8）：33-35.

[2]劉紅美， LIUHongmei. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015，11（25）：22-25.

[3]張紅. 急診護(hù)理流程優(yōu)化在急性心肌梗死病人搶救中的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018，6（4）：72-74.