預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果分析

管慧莉

【摘? 要】目的：分析預見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果。方法：30例急性心肌梗死患者隨機平均分為研究組（預見性護理）和對照組（常規(guī)護理），對比兩組的護理效果。結果：研究組治療時間、護理滿意度評分以及心律失常發(fā)生率均優(yōu)于對照組，組間比較，存在顯著差異性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在急性心肌梗死護理中應用預見性護理，具有顯著的護理效果，具有推廣意義。

【關鍵詞】預見性護理;急性心肌梗死;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0158-02

Effect analysis of predictive nursing in acute myocardial infarction nursing

Guan Huili

（Po Chuen Ling Administration Central Hospital， Nongken， Heilongjiang， Heilongjiang， Hegang， 154211）

【Abstract】 objective： to analyze the predictive nursing in acute myocardial infarction nursing clinical effect. METHODS： 30 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into study group （predictive nursing） and control group （routine nursing） . Results： The treatment time， nursing satisfaction score and Arrhythmia rate of the study group were better than those of the control group， there were significant differences between the groups （P & Lt; 0.05） . CONCLUSION： The application of predictive nursing in the nursing of acute myocardial infarction has significant nursing effect and popularization significance.

【Key words】 Predictive Nursing; Acute Myocardial Infarction; Complication

急性心肌梗死具有發(fā)病、病情進展快、致殘率高的特點，可引起心衰、心律失常、心源性休克等多種嚴重并發(fā)癥^[1]。預見性護理是一種具有前瞻性的護理模式，其能在預見疾病治療過程中可能發(fā)生的一系列問題后，制定有效的預防方案，從而起到防范于未然的作用^[2]。我院對急性心肌梗死患者實施預見性護理取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2019年1月-12月收治30例急性心肌梗死患者隨機平均分為兩組，研究組男性患者、女性患者各8、7例，最高年齡值為80歲，最低年齡值為40歲，平均年齡值為（60.78±1.25）歲;對照組男性患者、女性患者各9、6例，最高年齡值為78歲，最低年齡值為42歲，平均年齡值為（61.45±1.36）歲，組間數(shù)據(jù)比較，差異性無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括心電監(jiān)護、吸氧、臥床、建立靜脈通路、遵醫(yī)囑用藥、抽血等。研究組實施預見性護理，護理內(nèi)容：①基礎護理?；颊呷朐汉罅⒓磁P床休息，進行生命體征監(jiān)測，并采血進行心肌酶譜、凝血因子檢測。建立2條靜脈通路，用于補液和輸注搶救藥物。準備好呼吸機、除顫儀、氣管插管、吸痰器等儀器，并確保儀器運行良好。②心理干預。急性心肌梗死患者在急性發(fā)作時會有劇烈的疼痛與不適感，患者容易引起產(chǎn)生絕望、恐懼心理。待患者生命體征穩(wěn)定，護理人員要對其進行必要的心理干預，包括向患者說明病情，鼓勵、安慰患者，鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法，及時地開導患者，緩解不良情緒，列舉成功案例以增強患者治療信心。③并發(fā)癥預防。急性心肌梗死患者最易發(fā)生心律失常，而心律失常多集中在上午9～12時發(fā)生，所以臨床要加強這一時段的病房巡視，保持24 h連續(xù)心電監(jiān)測，隨時觀察患者血氧飽和度、心臟節(jié)律及生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀有加重或有新癥狀出現(xiàn)，要立即報告醫(yī)生。④健康宣教。溶栓是臨床治療急性心肌梗死的常用手段，但不少患者由于對該治療方式不了解，所以容易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒。因此，護理人員要事先預見患者可能對該治療方式產(chǎn)生不理解、不信任情緒，從而有針對性地對其進行健康宣教，通過視頻、圖片、文字等手段講解溶栓治療的安全性、有效性，讓患者對溶栓治療有一個客觀、正確的認知，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標 護理后，分別運用SAS、SDS量表評估患者的焦慮、抑郁程度。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示，采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分 研究組護理后的SAS、SDS評分分別為（48.98±2.41）分、（49.25±2.47）分，對照組分別為（62.14±2.74）分、（63.69±3.47）分。研究組護理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥 研究組的并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。

3討論

預見性護理在臨床上的應用越來越廣泛，特別是對一些危急重癥患者，由于其病情復雜、進展迅速，因此預見患者在未來診治過程中可能出現(xiàn)的問題，制定有效的預防對策，對于防止疾病并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預后重大作用^[3]。本院在急性心肌梗死患者的臨床護理工作中，引入了預見性護理模式，對于急性心肌梗死患者在治療過程中可能發(fā)生的一系列并發(fā)癥（如心衰、心律失常、心源性休克等），事先制定了相應的預防措施，通過加強病房巡視、健康宣教、心理干預，實時監(jiān)測患者生命體征，評估患者病情變化等手段，以提高臨床護理質量，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。說明預見性護理有效減少了急性心肌梗死患者相關并發(fā)癥的發(fā)生，同時還能減輕患者的心理負擔，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。

總之，預見性護理用于急性心肌梗死患者的臨床護理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]張洪云.急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入術中發(fā)癥的預見性護理[J].護理實踐與研究，2012，09（13）：59.

[2]范曉華，曹岳蓉，劉洪珍，等.預見性護理在急性心肌梗死患者接受保護性臨時起搏中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（12）：1724.

[3]張文紅，沈小蘭，曹 燕，等.預見性護理責任制在急性心肌梗死行PCI術患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（36）：4415.