生長發(fā)育遲緩兒童綜合干預(yù)方法及實(shí)施效果分析

【摘? 要】目的：分析生長發(fā)育遲緩兒童綜合干預(yù)方法及實(shí)施效果。方法：此次研究對我院的120例生長發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行了觀察，患兒納入時間是2018年5月 ～2020年3月，以數(shù)字法對患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合干預(yù)，對比兩組的語言理解能力和語言表達(dá)能力。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患兒語言力解能力評分（19.37±6.38）分，語言表達(dá)能力評分（15.88±6.25）分，大運(yùn)動發(fā)育商評分（88.23±4.76）分，精細(xì)運(yùn)動發(fā)育商評分（80.12±3.87）分，數(shù)據(jù)高于對照組，P<0.05;觀察組家屬滿意度為96.67%（58例），對照組是83.33%（50例），組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：生長發(fā)育遲緩兒童實(shí)施綜合干預(yù)可以顯著提升患兒語言表達(dá)和力解能力，提升患兒智力，讓家屬滿意，值得使用。

【關(guān)鍵詞】生長發(fā)育遲緩兒童;綜合干預(yù)方法;干預(yù)效果;語言表達(dá)及力解能力

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0146-02

生長發(fā)育遲緩是指患兒生長速度、智力等各方面的發(fā)育與實(shí)際年齡不符合，該疾病的臨床發(fā)病率較高，達(dá)到了8%左右^[1]。疾病的發(fā)生和先天性因素、后天飲食、環(huán)境、患兒自身內(nèi)環(huán)境等因素相關(guān)，該疾病可導(dǎo)致患兒體型較小、身高不足、智力發(fā)育不足等，對患兒存在嚴(yán)重影響^[2]。目前，臨床中并未提出針對生長發(fā)育遲緩的特效治療手段，一般采取營養(yǎng)干預(yù)等綜合干預(yù)手段進(jìn)行。故，文章分析了生長發(fā)育遲緩兒童綜合干預(yù)方法及實(shí)施效果，并選取了2018年5月 ～2020年3月我院的120例生長發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行觀察，詳情如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對我院的120例生長發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行了觀察，患兒納入時間 是2018年5月 ～2020年3月，以數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，每組均60例患兒。觀察組患兒1 ～6歲，平均值（3.2±0.4）歲，包含男性36例，女性24例;對照組患兒9個月 ～6歲，平均值（3.1±0.6）歲，包含男性38例，女性22例。兩組的一般資料統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P>0.05，可以比較。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的干預(yù)措施，與家屬進(jìn)行有效溝通，指導(dǎo)家屬為患兒營造良好的生活環(huán)境，并對家屬進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)。觀察組采取綜合干預(yù)措施，詳情如下：

1.2.1營養(yǎng)護(hù)理

對患兒進(jìn)行體格檢查和營養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測，評估患兒軀體營養(yǎng)狀況以及胃腸道耐受力。而后依據(jù)評估結(jié)果選擇適合的營養(yǎng)干預(yù)方式，例如飲食干預(yù)、口服維生素、鈣等等?；純猴嬍潮仨毐ＷC葷素搭配，每餐中應(yīng)當(dāng)包含主食、肉類、蔬菜和水果，依據(jù)患兒營養(yǎng)缺失狀況著意添加富含相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)的食品;嬰幼兒則需要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，并讓母親食用富含相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)的食品。定期進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)、骨密度等檢查，監(jiān)測患兒生長發(fā)育情況。

1.2.2推拿按摩與運(yùn)動鍛煉

捏脊、揉腹，取足三里穴位進(jìn)行按摩，2歲半以上的患兒加四神聰和四肢進(jìn)行推拿按摩。指導(dǎo)患兒進(jìn)行合理的運(yùn)動鍛煉，具備行走能力的患兒，可以指導(dǎo)其展開慢跑、滑板、打籃球、跳繩等訓(xùn)練，嬰幼兒時期患兒則由家屬誘導(dǎo)或是輔助進(jìn)行軀干和肢體活動。

1.2.3智力干預(yù)

借助于游戲進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語言刺激和詞匯訓(xùn)練，首先從簡單的詞匯、句子開始，誘導(dǎo)患兒進(jìn)行發(fā)音和閱讀，每天進(jìn)行2h以上，每周進(jìn)行5次。日常生活中，叮囑家屬多與患兒進(jìn)行溝通交流，鍛煉其語言能力，引導(dǎo)患兒進(jìn)行玩耍和娛樂。叮囑患兒須在晚上11：00后保持熟睡，直至凌晨5：00，睡前不飲水，避免夜間小便，每日睡眠時間應(yīng)在10 ～12h左右，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素、賴氨酸等保健品。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用心理發(fā)育檢查量表評估兩組患兒大運(yùn)動發(fā)育商、精細(xì)運(yùn)動發(fā)育商，比較兩組患兒語言力解和表達(dá)能力評分，分?jǐn)?shù)越高發(fā)育越好。由患兒家屬對護(hù)理滿意度做出評價，滿意度=（很滿意+滿意）/60*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究使用SPSS23.0對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料和計量資料分別采用X²和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組患兒發(fā)育情況分析

干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)數(shù)據(jù)高于對照組，P<0.05。

2.2兩組家屬滿意度分析

觀察組家屬滿意度高于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

3. 討論

生長發(fā)育是從受精卵發(fā)育為成人的一個階段，這一過程中，將受到飲食、環(huán)境、先天性不足等多種因素的影響，從而導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，其主要表現(xiàn)為智力以及軀體器官、神經(jīng)系統(tǒng)和細(xì)胞發(fā)育不成熟或是遲緩^[3]。生長發(fā)育遲緩會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心理障礙，發(fā)病后，需要積極進(jìn)行干預(yù)。

綜合干預(yù)主要從心理干預(yù)、營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)三方面入手，對患兒進(jìn)行了有效的評估，并在評估結(jié)果的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患兒合理飲食，補(bǔ)充缺失的營養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)動鍛煉也能夠促進(jìn)患兒骨骼的發(fā)育;心理干預(yù)則是為了有效緩解家屬的擔(dān)憂情緒，讓家屬積極參與促進(jìn)患兒生長發(fā)育干預(yù)中，為患兒創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境。故，在本研究中，觀察組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均比較理想。

綜上所述：綜合干預(yù)措施對于促進(jìn)生長發(fā)育遲緩患兒具有積極作用，可行性較強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瑩，王玉美，陳丹丹， 等.營養(yǎng)支持小組對NICU早產(chǎn)兒營養(yǎng)及結(jié)局的影響研究[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2019，26（5）：276-280，285.

[2]張萍，劉仁超，陸煒， 等.Russel Silver綜合征19例病例系列報告[J].中國循證兒科雜志，2019，14（4）：282-286.

[3]梁嘉艷，駱志紅.對生長發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行綜合干預(yù)的有效性探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（2）：39-40.

作者簡介：

王志華（1976-）女，漢，山東淄博，主治醫(yī)師，本科，研究方向：婦幼衛(wèi)生。