曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果研究

李秋娟

【摘? 要】目的：研究曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果。方法：選擇我院缺血性心肌病心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象，按照患者入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組25例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方案，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者曲美他嗪治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率（96%）明顯高于對(duì)照組（76%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果顯著，能夠快速改善患者的心功能狀況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;缺血性心肌病;心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R542.2;R541.6 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0125-02

心力衰竭是臨床常見的一種并發(fā)癥疾病，多是因患者本身存在心功能疾病，在發(fā)病的過程中，發(fā)生該種疾病。而心力衰竭的存在，輕著會(huì)導(dǎo)致患者受病痛折磨，治療難度提高，時(shí)間延長;重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，當(dāng)前心力衰竭的死亡率和致殘率均相對(duì)較高。缺血性心肌病是臨床常見的一種心功能疾病，在該種疾病發(fā)生時(shí)，患者很容易誘發(fā)心力衰竭。據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì)，缺血性心肌病心力衰竭患者死亡率高達(dá)55%[2]。在以往臨床對(duì)于該種疾病的治療多適用擴(kuò)張血管類藥物，來滿足心供血[3]。曲美他嗪作為臨床的一種新型心功能代謝改善類藥物，在適用上效果較好。筆者結(jié)合我院的相關(guān)病例進(jìn)行研究。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料? 選擇我院2018年1月-12月期間收治的缺血性心肌病心力衰竭患者50例作為研究對(duì)象，按照患者入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組25例。對(duì)照組男12例，女13例，年齡42～82歲，平均年齡（63.21±7.24）歲，病程2個(gè)月～12年，平均病程（6.37±2.38）年;研究組男13例，女12例，年齡42～78歲，平均年齡（63.71±7.45）歲，病程3個(gè)月～12年，平均病程（6.12±2.32）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合缺血性心肌病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過影像學(xué)檢查確診[4];（2）所有患者以及其家屬對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書;（3）患者無其他器質(zhì)性疾病;（4）經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法? 對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，在患者入院后，根據(jù)其臨床癥狀，對(duì)其使用硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、強(qiáng)心、利尿、調(diào)脂等藥物。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者鹽酸曲美他嗪片（天津施維雅制藥公司，國藥準(zhǔn)字H20055465），20mg/次，3次/d。治療時(shí)間為3個(gè)月，在此期間需要定期對(duì)患者心功能進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)其臨床癥狀的具體變化調(diào)整用藥劑量。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失，影像學(xué)檢查心功能正?；?有效：患者臨床癥狀相對(duì)改善，影像學(xué)檢查趨于好轉(zhuǎn);無效：患者臨床癥狀與影像學(xué)檢查結(jié)果均無變化。同時(shí)，對(duì)兩組患者治療后的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 研究組治療總有效率96%明顯高于對(duì)照組76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究組患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著當(dāng)前人們生活習(xí)慣的不斷轉(zhuǎn)變以及生活壓力的增加，各種疾病發(fā)生率相對(duì)提高。其中，以心腦血管疾病發(fā)生率最高。缺血性心肌病是冠心病較為特殊的類型及晚期階段。缺血性心肌病患者常伴隨存在收縮功能損害，極易引起患者心力衰竭。而當(dāng)前臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，心力衰竭已經(jīng)成為缺血性心肌病患者死亡的重要因素，及時(shí)改善患者心力衰竭癥狀，減少患者死亡率是當(dāng)前臨床治療該病的重點(diǎn)。缺血性心肌病作為臨床常見的一種心功能疾病，患者在長期的患病過程中，會(huì)存在心室容量變化，供血狀況的缺失，會(huì)導(dǎo)致其心功能障礙。心力衰竭是臨床常見的一種并發(fā)癥。在這類患者發(fā)生心力衰竭時(shí)如果不及時(shí)進(jìn)行治療，來恢復(fù)患者的心功能，輕者影響其后續(xù)治療與生活質(zhì)量，重者危及患者生命健康。

常規(guī)的治療方案以對(duì)癥為主，通過對(duì)患者基本癥狀的干預(yù)來恢復(fù)其心功能，但是效果較差。使用曲美他嗪進(jìn)行治療，能夠快速的改善患者心功能，促進(jìn)其血管擴(kuò)張。曲美他嗪是一種新型的抗心肌缺血藥物，其主要藥效是通過對(duì)3-酮?；蚪饷傅幕钚赃M(jìn)行抑制，從而達(dá)到促進(jìn)心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌與心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛狀態(tài)，血流狀況得到保障，具有較好的心肌細(xì)胞保護(hù)作用[5]。同時(shí)這種藥物還能夠有效改善患者的血糖代謝功能，使患者的血糖處于正常穩(wěn)定的狀態(tài)下，能夠起到有效的血管內(nèi)皮保護(hù)效果，從而避免患者血管內(nèi)發(fā)生血栓。其具有作用顯著、持續(xù)時(shí)間長、能夠減輕心臟的負(fù)荷、改善其心功能等諸多特點(diǎn)。

綜上所述，曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果顯著，能夠快速改善患者的心功能狀況，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李幼彩.用曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療缺血性心肌病心力衰竭的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：214-215.

[4]祝雪菲.曲美他嗪與瑞舒伐他汀聯(lián)用治療老年缺血性心肌病心力衰竭臨床研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（09）：1265-1266.

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