血尿酸和血脂檢測在痛風診斷和治療中的臨床價值分析

姚靜

【摘 ?要】目的：分析在痛風患者的診斷及治療中通過檢測血尿酸及血脂的臨床價值。方法：抽取2018年10月～2020年2月本院共計120例痛風或健康體檢者，并依據(jù)痛風患病情況分組，2組受試者均接受血尿酸、血脂水平檢測并對比。結(jié)果：觀察組的血尿酸、CH、TG、LDL-C測定結(jié)果均高于對照組，而HDL-C低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在痛風患者診斷及治療中血尿酸屬于關(guān)鍵性指標，而血脂則是重要輔助性指標，通過對血尿酸與血脂指標進行檢測有助于提升痛風患者的臨床診斷及治療價值。

【關(guān)鍵詞】痛風;血尿酸;血脂;診斷;治療

【中圖分類號】R589.7? ????【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0097-02

痛風屬于臨床常見病，是由于患者血尿酸持續(xù)升高所誘發(fā)的臨床癥候群，該疾病的生化基礎(chǔ)在于高血尿酸，并且此類患者代謝功能異常紊亂，造成血糖及血脂指標異常^[1]。有研究發(fā)現(xiàn)80%左右的痛風患者存在高脂血癥，與此同時血脂上升水平與其血尿酸含量之間呈明顯的正相關(guān)關(guān)系^[2]。鑒于此以下將探究在痛風患者診斷及治療中通過測定血尿酸與血脂水平的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年2月本院共計120例痛風或健康體檢者，依據(jù)痛風患病情況分組，即觀察組（痛風患病組）：60例，男/女：42/18;年齡27～82歲，均值為（62.5±0.3）歲。對照組（健康對照組）：60例，男/女：40/20;年齡25～83歲，均值為（61.7±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組受試者均于清晨空腹狀態(tài)下抽取取其血液標本，并于1小時內(nèi)分離血清后對于血尿酸、膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進行測定。

1.3評價標準

比較2組的血尿酸、各血脂指標的測定結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t檢驗，P<0.05即差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的血尿酸、CH、TG、LDL-C測定結(jié)果均高于對照組，而HDL-C低于對照組，且P<0.05。

3 討論

痛風近年來臨床發(fā)病率較高，此類患者若未能給予及時有效治療，容易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，如高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎、痛風石和慢性關(guān)節(jié)炎等^[3]，上述并發(fā)癥好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、大拇指關(guān)節(jié)，對患者生存質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。所以針對痛風患者及早明確診斷并在治療過程中監(jiān)測其相關(guān)臨床指標，以便對治療方案進行科學調(diào)整。例如，對于患者的用藥方案以及飲食方案等進行調(diào)整，有利于控制患者病情進展，并進一步改善其生存質(zhì)量。

血尿酸屬于機體中的重要組成物質(zhì)，主要是嘌呤核苷酸重要的代謝產(chǎn)物，人體血液內(nèi)尿酸有少部分會經(jīng)由肝臟細胞代謝，而其他多數(shù)尿酸成分將被腎小球過濾，若機體當中尿酸水平過高，尿酸物質(zhì)容易轉(zhuǎn)變成尿酸結(jié)晶，并大量沉積于各個組織當中最終誘發(fā)痛風^[4]。所以通過對尿酸指標測定實現(xiàn)對痛風疾病患者的有效診斷，特別是在痛風和風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的診斷和鑒別中發(fā)揮著重要作用。近年來諸多研究提示，高尿酸血癥的發(fā)生通常與患者的高血脂、高血糖以及高血壓同時合并存在，同時各類疾病之間相互因果產(chǎn)生惡性循環(huán)，進一步對動脈硬化產(chǎn)生影響，容易加速患者機體血栓的大量形成，同時也增加了冠心病腦卒中等各類心血管疾病的臨床發(fā)病風險。痛風患者存在的高尿酸水平和血脂代謝異常之間具有顯著相關(guān)性，痛風患者往往日常攝入較多含嘌呤類食物以及高脂肪類食物，導致嘌呤合成量明顯增多，從而促使尿酸水平的深層增加，并且脂肪攝入量增多導致脂肪于皮下內(nèi)臟器官以及腹部等大量囤積，使得游離脂肪酸明顯增多^[5]。尿酸與血脂代謝均受到三磷酸甘油脫氫酶指標的調(diào)控，當機體存在代謝異常，則造成該酶活性下降，因此容易導致血尿酸水平以及血脂水平異常升高。而且由于高尿酸水平誘發(fā)的氧化應激反應、平滑肌細胞受損以及炎癥因子大量釋放等，均會誘發(fā)患者血脂以及血糖指標的代謝紊亂，使得高脂血癥的發(fā)生，進一步對于腎小管在尿酸排泄中產(chǎn)生影響，從而導致尿酸的排出量明顯減少。并且本次研究結(jié)果提示，通過對痛風的觀察組患者與健康對照組患者血尿酸水平與各項血脂指標進行檢測，發(fā)現(xiàn)觀察組的血尿酸水平、CH、TG、LDL-C均高于對照組，同時HDL-C低于同期對照組。這表明，痛風患者存在著高血尿酸水平和高血脂水平的特點。在痛風疾病的臨床診斷及治療中，通過對血尿酸與血脂指標進行測定，有利于實現(xiàn)患者的疾病診斷，同時也能夠在患者的疾病治療中發(fā)揮重要的指導性作用。

綜上所述，在痛風患者診斷及治療中血尿酸屬于關(guān)鍵性指標，而血脂則是重要輔助性指標，通過對血尿酸與血脂指標進行檢測有助于提升痛風患者的臨床診斷及治療價值。

參考文獻

[1]李茸，李小平.成年男性血紅蛋白水平升高與空腹血糖、血尿酸及血脂檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2020，17（02）：189-191.

[2]張志明，趙鐘文，吳寬裕.痛風性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸水平與血清促炎細胞因子水平及心臟功能的關(guān)系[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（24）：4058-4060.

[3]黃迎峰，蔡紹明.中醫(yī)內(nèi)外療法對急性痛風性關(guān)節(jié)炎血尿酸水平及炎癥因子的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2019，21（06）：30-33.

[4]劉衛(wèi)花，王家艷，燕垚旬，劉德浪，黃宏敏，趙光峰.血尿酸及血脂檢測應用于老年冠心病合并腦梗死患者的臨床價值[J].中國老年學雜志，2019，39（15）：3605-3608.

[5]孫紹龍，李洪勝.血尿酸和血脂檢測在下肢痛風診斷和治療中的臨床價值探討[J].雙足與保健，2018，27（19）：121-122.