中西醫(yī)結(jié)合治療亞急性甲狀腺炎療效研究

【摘? 要】目的：研究對(duì)亞急性甲狀腺炎（SAT）患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法：于我院SAT患者中隨機(jī)抽取50例，分為兩組，對(duì)照組給予西藥單藥治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比兩組患者臨床療效和甲狀腺功能指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)本文研究，對(duì)照組患者FT3（5.92±1.26）pg/ml，F(xiàn)T4（14.43±2.70）ng/dl，TSH（1.62±0.74）uIU/ml。觀察組患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，F(xiàn)T4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），對(duì)照組有效率19例（76.0%）。觀察組有效率24例（96.0%），與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予SAT患者中西醫(yī)結(jié)合治療，可取得良好療效，改善患者甲狀腺功能，無(wú)明顯副作用，具有突出優(yōu)勢(shì)，可推廣應(yīng)用，快速緩解患者癥狀。

【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;中西醫(yī)結(jié)合;甲狀腺功能

【中圖分類號(hào)】R581.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0086-02

前言：亞甲炎在青中年女性群體中高發(fā)，發(fā)病率約為男性群體的3 ～11倍。目前主要使用非甾體類激素藥物和糖皮質(zhì)激素藥物治療，但停藥或減量后，病情易反復(fù)發(fā)作，若患者長(zhǎng)期用藥治療，會(huì)出現(xiàn)不同程度的副作用^[1]。激素藥物治療只能改善臨床癥狀，但是不能改變患者甲狀腺功能出現(xiàn)的紊亂。近年來(lái)，臨床逐漸應(yīng)用中西結(jié)合治療，可避免長(zhǎng)期激素治療的副作用影響，有助于改善患者的甲狀腺功能。為研究中西醫(yī)結(jié)合療效，本文于本院2019年2月 ～2020年2月的患者中，隨機(jī)選取50例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院50例SAT患者為樣本，對(duì)照組25例，性別：男/女=8/17，年齡（51.34±6.63）歲，平均病程（14.91±3.32）d。觀察組25例，性別：男/女=9/16，年齡（52.65±6.68）歲，平均病程（14.76±3.27）d。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均滿足SAT診斷標(biāo)準(zhǔn)，未接受過(guò)藥物治療。（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)允許，患者對(duì)研究知情，自愿參與。（3）排除存在心腦血管等疾病的患者。（4）排除藥物過(guò)敏、藥物禁忌癥的患者。

1.3 方法

對(duì)照組給予患者潑尼松片治療，30mg/d。當(dāng)患者癥狀減輕時(shí)，減量至20mg/d，每周減少一半劑量。減量至2.5mg/d劑量，持續(xù)用藥治療，待癥狀消失后，停止用藥。

觀察組聯(lián)合給予中藥治療，取夏枯草30g、柴胡20g、天花粉15g、黃藥子15g、白芍15g、黃岑15g、梔子12g、半夏12g、浙貝母10g、貓爪草10g、延胡索10g、莪術(shù)10g、郁金10g、甘草6g。將藥粉加溫開(kāi)水沖化服用，早晚2次服用。疼痛感嚴(yán)重患者給予乳香和沒(méi)藥各10g，有壓痛患者，給予連翹和桔梗15g，有心悸或手抖患者，給予鉤藤15g以及煅牡蠣30g。

兩組患者均需要連續(xù)治療1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）取血清檢查患者治療前后的甲狀腺功能指標(biāo)。（2）評(píng)價(jià)臨床療效：①顯效：患者疼痛感緩解，甲狀腺腫消失或減輕Ⅰ度，其他指標(biāo)正常。②有效：患者疼痛感仍然存在，各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，甲狀腺腫顯著減輕Ⅰ度^[2]。③無(wú)效：患者臨床癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)，均無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t和檢驗(yàn)資料，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者甲狀腺功能對(duì)比

觀察組患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，F(xiàn)T4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組有效率24例（96.0%），與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

在中醫(yī)學(xué)理論上，SAT屬于“癭癰”、“癭病”范疇。由于發(fā)病原因復(fù)雜，多由于氣滯血瘀、痰凝風(fēng)熱^[3]。中醫(yī)治療可直接作用于病灶，提高患者免疫力，改善患者體質(zhì)，讓患者病情得到緩解，和單獨(dú)激素治療相比，療效更好。本方中，夏枯草具有清肝火藥效;柴胡具有疏肝解郁、退熱的藥效;天花粉具有消腫瀉火、抗炎抗病毒藥效;黃藥子可有效治療癭瘤結(jié)腫^[4];白芍具有止痛祛血瘀藥效;黃岑具有祛邪熱、祛火藥效;梔子具有輕清上行，聯(lián)合夏枯草提高藥效;浙貝母具有清熱解毒、消癰化痰的藥效;貓爪草具有消郁化痰藥效;延胡索具有解氣滯、化血瘀、溫通經(jīng)絡(luò)藥效;莪術(shù)具有止痛行氣、補(bǔ)氣血藥效^[5];郁金具有散氣涼血，祛血瘀藥效;甘草具有調(diào)和各藥物成分、止痛作用。諸藥合用，可有效緩解患者炎癥反應(yīng)，讓患者甲狀腺功能得到改善，提高患者免疫力，止痛消腫。經(jīng)本文研究，觀察組患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，F(xiàn)T4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。觀察組有效率24例（96.0%），與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。證實(shí)相比于西藥單藥治療，中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效提高臨床療效，讓患者炎癥反應(yīng)得到有效控制，提高臨床療效。在臨床治療中，可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療替代西藥單藥治療，可有效提高臨床療效，減輕患者炎性反應(yīng)，讓甲狀腺功能得到改善，治療期間，未見(jiàn)患者出現(xiàn)異常不良反應(yīng)，中西醫(yī)結(jié)合治療安全性更有保障。

綜上所述，給予SAT患者中西醫(yī)結(jié)合治療，可取得良好療效，改善患者甲狀腺功能，無(wú)明顯副作用，具有突出優(yōu)勢(shì)，可推廣應(yīng)用，快速緩解患者癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]葉金會(huì).隔姜灸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（03）：8-9+12.

[2]黃靈慧，全逸峰，張熙斌，等.加味小柴胡湯配合西醫(yī)治療氣郁痰阻型亞急性甲狀腺炎療效及對(duì)患者焦慮抑郁評(píng)分的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（03）：285-287.

[3]曾娟花，李紅，黃洋.亞甲方治療亞急性甲狀腺炎（熱毒壅盛、血熱夾瘀證）的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（12）： 2122-2125.

[4]王淑英，陳秋.亞急性甲狀腺炎中醫(yī)辨證治療的研究總結(jié)與體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（99）：268-269.

[5]高軒，王麗岳，李洪林，等.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)服外敷法治療亞急性甲狀腺炎的回顧性研究[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（02）：344-347.

作者簡(jiǎn)介：

劉紅磊（1984-）女，漢，河北石家莊，本科，承德醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，主治醫(yī)師，研究方向：糖尿病，甲狀腺。