門、急診處方點評及不合理用藥情況分析

艾依夏木?阿不來孜　古麗?阿不列孜

【摘? 要】目的：本文主要對門急診處方用藥狀況展開探究，了解門急診中不合理用藥狀況，以規(guī)范門急診的處方管理。方法：研究的對象為本院2019年8月-2019年12月期間在門急診進行治療開具的處方（張數(shù)=1000），每月隨機抽取200張?zhí)幏剑瑢μ幏接盟帬顩r進行點評和分析。結(jié)果：在本次研究之中，8月-12月每張?zhí)幏接盟幤贩N平均為（1.80±0.08）種，處方金額平均為（255.60±27.18）元，其中注射劑應用率、基本藥物應用率分別為22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000張?zhí)幏剿幬镏泻细衤蕿?8.3%（983/100），其中17張?zhí)幏酱嬗胁缓侠憩F(xiàn)象。17張?zhí)幏剿幬镏?，處方書寫不?guī)范占11張，用藥不適當共6張。在本次的抗菌藥物處方分析之中，抗菌藥物處方指標中急診共256張，門診744張。用抗菌藥物的處方中，門診共71張，急診27張。結(jié)論：在門急診的處方用藥分析之中，用藥合理性仍存有諸多問題，門急診需要進一步對處方進行點評，以保障規(guī)范門急診的處方管理，提升處方應用質(zhì)量，促進醫(yī)院臨床用藥合理性的提升。

【關鍵詞】處方點評;門急診;不合理用藥;處方管理

【中圖分類號】R95????? 【文獻標識碼】A???? ?【文章編號】1004-7484（2020）09-0067-01

處方點評是以相關法律法規(guī)、醫(yī)院技術規(guī)范要求展開，對于處方書寫、藥物在臨床應用適合與否進行評估，若發(fā)現(xiàn)處方中存有的問題，需要制定出相應的改進措施，及時實施、落實改進措施，以保障臨床用藥的合理性^[1]。處方點評是醫(yī)院關于藥品臨床應用管理、醫(yī)療質(zhì)量改進的重要組成部分，成為臨床藥物治療提升的重要方式。建立健全的處方點評制度，對處方展開點評，并且在實踐工作中不斷完善。研究的對象為本院2019年8月-2019年12月期間在門急診進行治療開具的處方（張數(shù)=1000），主要對門急診處方用藥狀況展開探究，了解門急診中不合理用藥狀況，以規(guī)范門急診的處方管理，研究如下文：

1.研究資料

1.1患者資料

研究的對象為本院2019年8月-2019年12月期間在門急診進行治療開具的處方，每月隨機抽取200張?zhí)幏?，共?000張?zhí)幏健?/p>

1.2方法

按照處方管理法、臨床應用抗生素的管理方法、處方點評管理的規(guī)范等條例，藥品說明書結(jié)合我院處方點評標準、細則展開。樣本覆蓋主要是門急診各個科室，因此具有代表性。抽樣處方按照預先設計的表格進行填寫，之后進行統(tǒng)計分析，點評指標中主要包括每次在門急診中藥品綜述應用狀況、就診時注射劑量的應用狀況、處方合格率、不合理用藥處方的原因分析。

1.3統(tǒng)計學研究

下文的結(jié)果在進行分析時，主要基于2組數(shù)據(jù)在軟件SPSS22.0所獲取的數(shù)據(jù)，結(jié)果在進行分組計數(shù)分析時將（n%）作為結(jié)果的表達形式，在結(jié)果進行組別間計量資料分析時將（x±s）作為結(jié)果的表達形式，不同的數(shù)據(jù)表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述。2組在進行數(shù)據(jù)核對時以P并發(fā)癥的預防。并發(fā)癥的預防。P值范圍<0.05作為判定標準，如結(jié)果2組數(shù)據(jù)對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數(shù)據(jù)之間的差異大，對比具有統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

在本次研究之中，8月-12月每張?zhí)幏接盟幤贩N平均為（1.80±0.08）種，處方金額平均為（255.60±27.18）元，其中注射劑應用率、基本藥物應用率分別為22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000張?zhí)幏剿幬镏泻细衤蕿?8.3%（983/100），其中17張?zhí)幏酱嬗胁缓侠憩F(xiàn)象。17張?zhí)幏剿幬镏?，處方書寫不?guī)范占11張，用藥不適當共6張。在本次的抗菌藥物處方分析之中，抗菌藥物處方指標中急診共256張，門診744張。用抗菌藥物的處方中，門診共71張，急診27張。

3.討論

按照世界衛(wèi)生組織制定的關于發(fā)展中國家的醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品應用的標準，處方用藥品種保持1.6-2.8種、基本藥物藥占超過48%、注射劑應用率13.4%-24.0%，門診抗菌藥物的應用率低于26%，急診抗菌藥物的應用需低于50%，處方合格率超過95%，這些指標是處方點評衡量的標準^[2]。在本次研究之中，8月-12月每張?zhí)幏接盟幤贩N平均為（1.80±0.08）種，處方金額平均為（255.60±27.18）元，其中注射劑應用率、基本藥物應用率分別為22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000張?zhí)幏剿幬镏泻细衤蕿?8.3%（983/1000），其中17張?zhí)幏酱嬗胁缓侠憩F(xiàn)象。17張?zhí)幏剿幬镏?，處方書寫不?guī)范占11張，用藥不適當共6張。在本次的抗菌藥物處方分析之中，抗菌藥物處方指標中急診共256張，門診744張。用抗菌藥物的處方中，門診共71張，急診27張。本次的藥物應用存有不合格，因此需要建立起處方點評制度，對基本政策、藥物應用培訓等專業(yè)知識進行強化，鼓勵醫(yī)師在就診時需優(yōu)先應用基本藥物，這樣才可提升醫(yī)院基本藥物在治療時的應用率。針對于不合理的用藥狀況，需要按照處方的管理方法進行落實和展開，對處方管理狀況進行了解，并且按照本院的實際用藥狀況進行管理，若出現(xiàn)違紀狀況需進行處罰，醫(yī)院以通報的方式告知其他醫(yī)師。除了提升培訓力度和處罰之外，保障合理用藥水平的提升，及時的進行合理用藥等專業(yè)知識的培訓，進而提升處方的應用水平、藥師審核能力。對于合理用藥中出現(xiàn)問題比較多的科室，需要進行專項的整改，定期對處方進行點評，剖析用藥中存有的問題，及時的了解，及時進行干預，這樣才可提升用藥的合理性。

概而言之，在門急診的處方用藥分析之中，用藥合理性仍存有諸多問題，門急診需要進一步對處方進行點評，以保障規(guī)范門急診的處方管理，提升處方應用質(zhì)量，促進醫(yī)院臨床用藥合理性的提升。

參考文獻

[1]張玲，丁增林，于麗.某院1665張門急診不合理用藥處方原因分析及其對策[J].抗感染藥學，2020，17（01）：17-20.

[2]唐吉，金明順.門、急診抗菌藥物處方點評效果分析及合理用藥情況[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（91）：171-172.

[3]蒙曉，鄭伯渠，姜順軍，魏理.某三甲醫(yī)院2016-2017年門急診處方點評及不合理用藥分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（16）：8-9.