超聲心動圖與介入概述

王顯志

近些年來隨著人口老齡化的加快，人們不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的形成，一些老年性疾病日益增多，例如一些血管類疾病、心臟的疾病等。去醫(yī)院看病檢查時經(jīng)常會聽到超聲心動圖檢查和介入治療，那么什么是超聲心動圖檢查？什么又是介入治療呢？下面我們來了解一下。

一、超聲心動圖

1、什么是超聲心動圖？

超聲心動圖（UCG），也就是我們?nèi)粘Ｉ钪兴f的心臟彩超。它是利用超聲波回聲的原理，讓超聲波透過胸壁、肌肉等軟組織，到達(dá)心臟的各壁、心室以及各瓣膜等結(jié)構(gòu)，測量它們的周期性活動，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)通過機(jī)器的整合與測算，再根據(jù)數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，最后顯示出來的曲線圖，就是超聲心動圖。超聲心動圖是一種無創(chuàng)的檢查方法，不會對患者造成傷害，主要用于對心臟和大血管的檢查。

2、超聲心動圖的原理

超聲檢查儀器有一個探頭，是用來發(fā)射超聲波的。當(dāng)醫(yī)生給患者檢查時，將探頭放在患者的胸壁上，探頭會連續(xù)發(fā)出發(fā)出超聲波束，一束超聲波穿透胸壁及心臟各組織并產(chǎn)生回波，在兩束超聲波發(fā)出的間隙傳回給機(jī)器，經(jīng)過機(jī)器的轉(zhuǎn)換、放大，變成在顯示器上的一個個明暗不同的光點(diǎn)。隨著機(jī)器不斷地發(fā)出一束一束的超聲波，也相應(yīng)地收到不同的回波，顯示器上就出現(xiàn)了一縱列明暗不同的光點(diǎn)。機(jī)器再將這些光點(diǎn)進(jìn)行掃描，在示波屏就會出現(xiàn)一系列連續(xù)波動的曲線圖形。從該曲線圖可以得出聲波傳播的距離、傳播的時間、幅度以及最后在顯示器上形成的明暗不同的光點(diǎn)的位置等信息，稱作M型超聲心動圖。與以上原理不同，二維超聲心動圖的原理是，經(jīng)探頭發(fā)出的超聲波在穿透胸壁后，就改變成了扇形掃描的方式，對心臟各部位進(jìn)行檢查，其他環(huán)節(jié)與M型超聲心動圖的原理基本相同。還有一種，是通過注入聲學(xué)造影劑的方式，來影響超聲波的傳播。超聲波穿透肌肉等軟組織產(chǎn)生的回波和穿透造影劑產(chǎn)生的回波是不一樣的。經(jīng)過造影劑和軟組織產(chǎn)生不同的回波，大量回波聚集成密集的回聲，狀似彌漫的云霧。以此來與正常的心臟作對比，來診斷疾病，這種診斷方法就是造影超聲心動圖。

3、超聲心動圖的種類

（1）M型超聲心動圖

（2）二維超聲心動圖

（3）造影超聲心動圖

（4）多普勒超聲心動圖

（5）脈沖多普勒超聲心動圖

（6）連續(xù)波多普勒超聲心動圖

（7）彩色多普勒血流顯像

4、超聲心動圖的臨床應(yīng)用

（1）心臟結(jié)構(gòu)的改變

通過超聲心動圖檢查，可以得出心腔的大小、瓣膜的厚度、心臟的運(yùn)動以及心臟壁的厚度等變化。對心房肥大、心室肥大和瓣膜疾病的患者具有明確的診斷意義。

（2）心臟功能的異常

超聲心動圖不僅可以診斷心臟的結(jié)構(gòu)性疾病，而且對心臟的心功能評估也具有很重要的作用。超聲心動圖可以很直觀的看到心臟的運(yùn)動、收縮、舒張的情況，還可以計(jì)算心臟的血液輸出量等。對左心功能的評價(jià)具有重要意義，對新功能的評估和心衰的評估也非常的重要。

（3）先天性心臟疾病

超聲心動圖能夠了解心臟的結(jié)構(gòu)，檢查心臟是否有先天性缺損的問題。還可以觀察到血管的情況、血流的情況等。超聲心動圖是對先天性心臟病患者和瓣膜性心臟病患者的臨床診斷和預(yù)后復(fù)查的最可靠、最安全、創(chuàng)傷最小的檢查手段。

二、介入治療

1、什么是介入治療？

介入治療又叫做介入放射治療。通俗的來說就是，盡量不對患者造成傷害，患處盡量不開刀，采用微創(chuàng)的方式，或者利用患者身體原有的通道，在超聲、CT、造影的指導(dǎo)下，將特定的醫(yī)療器械導(dǎo)入到患者身體病變部位來治療疾病的一種方式。在這些儀器的輔助之下，介入科醫(yī)生就仿佛有了透視眼一般，能夠透過人的皮膚肌肉，清晰直接的看到人體內(nèi)各器官的狀態(tài)，一眼就能看到機(jī)體內(nèi)存在的問題，并對其進(jìn)行治療。一般用于血管疾病以及有腫瘤疾病的患者，主要是心臟疾病采用介入治療的患者比較多。因?yàn)樗恍枰_刀，卻能像導(dǎo)彈一樣，精準(zhǔn)的直達(dá)病灶，像是對疾病的某種干預(yù)，所以稱之為介入。

2、介入治療的種類

（1）血管性介入：可能聽見這個名詞，大家會感到過很陌生，但要是說到心臟支架手術(shù)，相信大家就一定都聽過了。沒錯，心臟支架手術(shù)又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，是血管性介入治療的一種。就是把一種特殊的支架設(shè)備，通過血管穿刺的方式置入狹窄的心臟血管中，通過外部加壓，置入的設(shè)備中的球囊會膨脹，會撐開置入血管內(nèi)的支架，以此來撐開狹窄的血管，保證血液的正常流動暢通無阻。待這一系列的動作均完成后，再撤出球囊，心臟支架手術(shù)就順利的完成了。此處要說的是，除了血管之外，介入治療也可以應(yīng)用于其他腔道性的疾病的治療，如食管、胃腸道、膽道以及女性的輸卵管等，原理也都是和治療血管性疾病一樣。將支架植入狹窄的部位，加壓充氣，撐開，撤出球囊，完成手術(shù)。

（2）非血管性介入：非血管性介入就是指針對一些腫瘤性疾病采取介入治療，如肝癌、肺癌，對病灶進(jìn)行穿刺活檢、射頻消融等。比如肺臟或者肝臟出現(xiàn)了腫瘤，采取介入治療，就是把微型電刀直接插入到病變部位，用高溫，將病灶燒死，采用這種方法不會出現(xiàn)像傳統(tǒng)手術(shù)那樣病灶出血，不易恢復(fù)的事情。介入治療還可以用于骨關(guān)節(jié)疾病，如椎間盤的一類疾病，傳統(tǒng)手術(shù)治療需要開刀手術(shù)，且預(yù)后恢復(fù)需要很長的一段時間。而介入治療只需要用特殊的器械，直接到達(dá)椎間盤，針對疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療，非常方便。

3、介入治療的臨床應(yīng)用

（1）血管性疾?。喝缧难芗膊?、腦血管疾病等。

（2）腫瘤性疾?。喝绶伟?、肝癌等。

4、介入治療的優(yōu)點(diǎn)

（1）對于內(nèi)科疾病來說，一般采用藥物保守治療，治療周期都很長，而且長期的服藥打針，會導(dǎo)致患者其他臟器的損害，患者的抱怨聲也比較大。而介入治療相比較于藥物保守治療，見效快，直達(dá)病所，而且還可以減少因長期服藥對患者身體造成的副作用，患者對治療效果十分滿意。

（2）對于外科疾病來說，介入治療的優(yōu)點(diǎn)就更多了。第一，介入治療是采用微創(chuàng)的技術(shù)，只在患者體表留有幾個幾毫米的小切口，或者甚至是沒有創(chuàng)口的，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，省去了醫(yī)生縫合拆線的步驟，也消除了愛美患者術(shù)后留有傷疤的困擾。第二，因?yàn)榻槿胫委熓俏?chuàng)技術(shù)，不是大面積的開刀手術(shù)，所以多數(shù)患者只需要進(jìn)行局部麻醉即可，省去了外科手術(shù)全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)，降低了手術(shù)的危險(xiǎn)性，也減輕了患者術(shù)后的疼痛感。其次對于老年患者是非常有利的，由于老年患者耐受性差，可能接受不了開刀手術(shù)的長時間麻醉，甚至有一些老年患者干脆就無法進(jìn)行全身麻醉，所以采取介入治療是非常有必要的。第三，介入治療對患者的身體傷害小，不會傷害到其他臟器組織，也省去了患者術(shù)后傷口恢復(fù)的時間，有效的縮短了患者的住院時間，提高了患者對醫(yī)療效果的滿意度。

總之，超聲心動圖和介入治療都是我們在醫(yī)院很常見的兩種醫(yī)療形式，也是現(xiàn)在廣為推崇，深受醫(yī)生和患者好評的醫(yī)療形式，它們優(yōu)點(diǎn)多多?，F(xiàn)在，您了解了嗎？