肺部手術(shù)術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)

徐虎

手術(shù)前：在發(fā)現(xiàn)肺部存在結(jié)節(jié)之后，首先需要讓外科的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，是否應(yīng)該做手術(shù)，是否能夠做手術(shù)，如果需要做那么就需要辦理住院的手續(xù)，如果不可以做手術(shù)的話就要按時(shí)來做胸部的CT，通常情況下大約是四個(gè)月進(jìn)行一次檢查;如果應(yīng)該做手術(shù)的話，就表明醫(yī)生認(rèn)為有概率是惡性的腫瘤又或是分辨不清良性還是惡性的腫瘤，那就需要通過手術(shù)來進(jìn)行切除。其次在住院之后還需要進(jìn)行一系列的檢查，比如頭部與胸部的CT、腹部的B超、心臟的彩超、對(duì)動(dòng)脈進(jìn)行血?dú)夥治龅鹊?。?dāng)進(jìn)行完這些檢查并且合格之后，就要進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備工作了。

在手術(shù)之前病人需要：首先是戒煙，，病人要進(jìn)行兩周以上的戒煙才能夠?qū)嵤┦中g(shù)，否則手術(shù)對(duì)病人的呼吸功能會(huì)有著很大的副作用;其次還要進(jìn)行呼吸鍛煉，通俗來說就是吸氣、鼓起肚子，用病人的腹肌來進(jìn)行呼吸，在呼吸的過程中要有明顯的腹部起伏。其次還要進(jìn)行深度的咳嗽與吸氣，通過使用腹肌來咳嗽，可以感受到胸腔的共鳴，而不是只用嗓子來發(fā)出聲音;還要注意有正常的飲食，不可以暴飲暴食，營(yíng)養(yǎng)要均衡搭配有七分飽就可以;還要防止感冒與過度疲勞等狀況的發(fā)生，一定要使心態(tài)保持良好的狀態(tài)，最后平時(shí)吃的藥物也要繼續(xù)吃，在手術(shù)當(dāng)天的清晨最好的是能夠不服用阿司匹林藥物，另外，如果是疑似腫瘤的，通常不進(jìn)行穿刺活檢，而會(huì)直接的進(jìn)行手術(shù);如果是無法辨別出良性還是惡性的患者，病人對(duì)手術(shù)也較為害怕的時(shí)候，就可以使用穿刺活檢來進(jìn)行診斷;進(jìn)行穿刺的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散但概率很小，手術(shù)的前一天還要準(zhǔn)備灌腸以及多種的簽字。主治醫(yī)師也會(huì)在進(jìn)行手術(shù)談話時(shí)告知不同狀況的不同手術(shù)方法例如，如果結(jié)節(jié)靠近外周的時(shí)候就要首先進(jìn)行鍥形的切除術(shù)，如果是良性的腫瘤就結(jié)束手術(shù)，如果是惡性的就進(jìn)行切除淋巴結(jié)清掃手術(shù);如果結(jié)節(jié)靠近中間的時(shí)候，那么就切除肺葉，再依據(jù)冰凍病理的結(jié)果判定是不是要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃手術(shù)。不同的手術(shù)方法是要根據(jù)病人自身的狀況來進(jìn)行選擇的。在術(shù)中與術(shù)后容易出現(xiàn)出血、酸澀、肺漏氣、神經(jīng)損傷等等危險(xiǎn)。

手術(shù)之后：首先是對(duì)體位的注意，在進(jìn)行全部麻醉的手術(shù)之后要進(jìn)行平臥，在醒后可以試半臥位，在進(jìn)行了麻醉手術(shù)之后，應(yīng)該要進(jìn)行六個(gè)小時(shí)的平臥后再改成半臥，沒有完全醒的時(shí)候，患者要把頭扭向一側(cè)，避免嘔吐的時(shí)候，嘔吐物進(jìn)入到氣管內(nèi)而造成窒息等情況。還要一直輸入小流量的氧氣，以此來提高身體的氧氣情況。患者一般在手術(shù)后是禁止飲用水，而每天需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與激素是要通過靜脈輸液來進(jìn)行彌補(bǔ)的。手術(shù)過后，麻醉消散區(qū)病人的切口會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，在這個(gè)階段，親人要多多陪伴患者，用聊天、看電影等方法來緩解患者的疼痛，還可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑來施用止痛的藥劑。因?yàn)槁樽韯┮矔?huì)發(fā)生口干的情況，在手術(shù)后還沒有清醒的病人可以用棉簽蘸水來使唇部濕潤(rùn)，清醒的患者可以幫助他漱口但不要喝水。由于手術(shù)中麻醉劑與其他藥物的刺激才會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐的情況，這時(shí)可對(duì)腹部進(jìn)行按摩或者熱水敷。在手術(shù)過后，患者也要多進(jìn)行床上的活動(dòng)，而且依據(jù)患者的個(gè)人情況來進(jìn)行床邊的活動(dòng)，在這個(gè)階段一定要保護(hù)好傷口，重要的是在手術(shù)后要進(jìn)行主動(dòng)的咳嗽，使用之前學(xué)習(xí)的咳嗽法，第一可以把氣管里面的痰進(jìn)行排放，避免肺部的感染;第二還可以把胸腔內(nèi)的氣體進(jìn)行排放，使其他的肺部組織來填充空間，早日實(shí)現(xiàn)拔管。在手術(shù)后的飲食也主要使用高蛋白的物質(zhì)比如肉、雞蛋與奶，還要搭配蔬菜與水果。

在出院之后還要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，并且對(duì)病人的狀況進(jìn)行持續(xù)的關(guān)注。還可以服用抗結(jié)核的藥，不一樣的醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行建議。在出院之后還有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，與傷口疼痛、聲音變啞等等的狀況，但一般一段時(shí)間之后這類的病癥就會(huì)減輕、消散，如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通與治療?？傊徽撌窃谶M(jìn)行肺部手術(shù)前還是手術(shù)之后，患者們都應(yīng)該做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持良好樂觀的心態(tài)，這對(duì)傷口的愈合與病情的改善也有著很好的積極作用。