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    助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程進展及剖宮率的影響評價

    2019-10-19 09:24:08鄭州市婦幼保健院450003郭江麗
    首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
    關(guān)鍵詞:高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)士產(chǎn)程

    鄭州市婦幼保健院(450003)郭江麗

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選定本院2018年4月~2018年12月收治的高齡產(chǎn)婦,合計148例,隨機分為兩組,各74例。觀察組年齡35~43歲,平均為(39.14±2.29)歲,對照組35~45歲,平均為(39.53±2.57)歲;觀察組孕周3 8~4 1周,平均(39.37±1.42)周,對照組38~41周,平均(39.56±1.51)周。比較以上資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組產(chǎn)婦均已簽署本院知情同意書,同時亦經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 方法 對照組予以基礎(chǔ)護理干預(yù),包括予以常規(guī)產(chǎn)前門診、飲食及運動指導(dǎo)、嚴(yán)密關(guān)注其生命體征及相關(guān)健康宣傳教育。觀察組實施助產(chǎn)士心理護理干預(yù),其中助產(chǎn)士均需具備十年以上臨床護理經(jīng)驗,方法:⑴產(chǎn)前:①健康宣傳教育,責(zé)任助產(chǎn)士應(yīng)向產(chǎn)婦介紹各項分娩方式的相關(guān)知識及優(yōu)缺點,使其后續(xù)擇選適宜的分娩方式,且應(yīng)告知其分娩過程中的各種注意事項,可有效提升產(chǎn)婦對自身狀況的認知程度[1];②心理護理,大多數(shù)高齡產(chǎn)婦在分娩前常會出現(xiàn)焦慮、恐慌、緊張等負面情緒,責(zé)任助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)掌握的心理學(xué)知識及護理經(jīng)驗予以產(chǎn)婦一定的心理疏導(dǎo),可有效提升產(chǎn)婦的依從性[2]。⑵產(chǎn)中,在孕婦整個分娩過程中責(zé)任助產(chǎn)士應(yīng)對其宮頸擴張、子宮收縮及各項生命體征狀況進行嚴(yán)密關(guān)注,且應(yīng)在同一時間指導(dǎo)孕婦有效呼吸,可有效降低其分娩疼痛感。第一產(chǎn)程結(jié)束后,助產(chǎn)士可指導(dǎo)孕婦合理活動,給予其一定心理安慰。第二產(chǎn)程過程中,助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦正確應(yīng)用腹壓方式進行分娩,需在第一時間告知孕婦有關(guān)胎兒的具體分娩情況,可使其積極配合助產(chǎn)士完成分娩過程。⑶產(chǎn)后,分娩結(jié)束后,助產(chǎn)士應(yīng)主動對新生兒及孕婦的生命體征進行觀察,同時應(yīng)注意孕婦的產(chǎn)后情緒,如有異常情況,應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況予以有效的心理護理方法,保證其身心健康。此外,責(zé)任助產(chǎn)士應(yīng)告知孕婦與其家屬母乳喂養(yǎng)及“坐月子”等知識及相關(guān)風(fēng)險。

    附表 對比兩組產(chǎn)程時長指標(biāo)(單位:min)

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察測評兩組高齡產(chǎn)婦的第一、二、三產(chǎn)程時長、總產(chǎn)程時長及剖宮產(chǎn)率指標(biāo)數(shù)據(jù)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS22.0軟件,計數(shù)資料用“百分?jǐn)?shù)”表示(卡方驗算);計量資料用“±s”的方式表示(t驗算);P<0.05:差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組產(chǎn)程時長指標(biāo) 觀察組在第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時長指標(biāo)上均低于對照組(P<0.05)。詳見附表。

    2.2 比較兩組剖宮產(chǎn)率 觀察組剖宮產(chǎn)率(20.27%)低于對照組剖宮產(chǎn)(39.19%)且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床資料顯示,高齡產(chǎn)婦易有較大的妊娠并發(fā)癥風(fēng)險,多與其生殖器官老化有關(guān),產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)不良情緒(抑郁、焦慮、恐慌等)亦是造成風(fēng)險的相關(guān)因素之一。以上問題均會對高齡產(chǎn)婦剖宮率、各階段產(chǎn)程造成極大影響,引起社會廣泛關(guān)注。有研究表示在高齡產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用有效護理可改善其分娩情況,以往應(yīng)用基礎(chǔ)護理干預(yù)方法時,常會由于治療期間缺乏科學(xué)有效的心理干預(yù)措施,導(dǎo)致后續(xù)產(chǎn)程發(fā)生異常,進而對新生兒健康有較大影響。本次研究采用助產(chǎn)士心理護理干預(yù)方法為高齡產(chǎn)婦進行輔助護理治療,該方法是一種以分娩產(chǎn)婦為中心的高效護理模式,可通過產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后三個階段予以高齡產(chǎn)婦科學(xué)、有效、個性化的干預(yù)護理,主要是應(yīng)用健康宣教、心理護理、講解分娩知識、熱情溝通等方式改善高齡產(chǎn)婦的心理狀態(tài),提升高齡產(chǎn)婦的分娩知識認知程度,提高高齡產(chǎn)婦處理意外的應(yīng)變能力等,總體效果較佳。如上文結(jié)果可知,觀察組總產(chǎn)程時長為(435.62±36.45)min,觀察組剖宮產(chǎn)率為20.27%,兩項指標(biāo)均低于對照組(P<0.05)。通過結(jié)果對比亦能證明助產(chǎn)士心理護理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的效果較基礎(chǔ)護理干預(yù)效果更佳。

    綜上所述,在高齡產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用助產(chǎn)士心理護理干預(yù)方法,可有效縮短高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程時長,降低高齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,具有臨床推廣意義。

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