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    清醒腦卒中重癥監(jiān)護室患者的睡眠護理干預效果臨床研究

    2019-10-19 09:24:06河南科技大學第一附屬醫(yī)院471000賈鳳娟
    首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
    關鍵詞:監(jiān)護室舒適度狀況

    河南科技大學第一附屬醫(yī)院(471000)賈鳳娟

    對于清醒腦卒中重癥監(jiān)護室患者而言,由于其存在睡眠結構紊亂現(xiàn)象,因而較易發(fā)生睡眠障礙現(xiàn)象,多表現(xiàn)出睡眠顛倒、全天睡眠增多或減少、有精神癥狀的睡眠-覺醒等,將會對患者造成較為嚴重的不良影響,為此需要對患者予以良好的護理[1]。隨著護理模式的不斷發(fā)展成熟,目前護理人員多采用綜合護理模式,能夠獲得顯著效果,改善患者的睡眠質(zhì)量[2]。本文將探討清醒腦卒中重癥監(jiān)護室患者的睡眠護理干預效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年4月~2018年10月我院收治的104例清醒腦卒中重癥監(jiān)護室患者,依照不同的就診順序?qū)⑵浞譃閮山M,各52例。對照組男28例,女24例,年齡49~63歲,平均(56.1±4.9)歲;試驗組男29例,女23例,年齡50~63歲,平均(56.5±5.1)歲。納入標準:均符合睡眠障礙的臨床診斷標準[3];未患有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。排除標準:無法積極配合完成護理;未具有完整的臨床資料。家屬在了解相應的護理方式后簽署知情同意書,同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進行監(jiān)督;使用統(tǒng)計學軟件對兩組患者進行分析處理,結果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理,即患者遵醫(yī)囑服用相關的安眠藥物,并對患者予以常規(guī)的睡眠指導。試驗組予以綜合護理:①予以入院宣教。患者入院后護理人員需要及時向患者講解病房環(huán)境與相應的護理設備,同時向患者講解相關的疾病知識,以便能夠加深患者的了解,使其擺脫恐懼與不安心理;為提升患者的依從性,可告知患者不論何時均有護理人員予以護理照顧,以便能夠及時對異常與突發(fā)情況予以處理。②為患者營造良好的休息環(huán)境。護理人員需要確保病房內(nèi)擁有良好的溫度與濕度,并且使用刺激性氣味較小的消毒水對室內(nèi)進行定期消毒;確保被褥的清潔,并且確保枕頭具有適合的高度,以提升患者的舒適感;護理人員在予以護理時需要采取輕柔的動作,與家屬、探視人員進行溝通時需要使用低語調(diào);夜晚時需要將大燈關閉,僅開壁燈,以降低對患者的不良刺激。除此之外,護理人員需要定期對護理設備進行檢查,以確保設備的正常運作。③提升患者的舒適度?;颊咝菹r護理人員需要輔助患者采取舒適體位,并確?;贾墓δ芪唬悦馐够贾艿讲涣級浩?;若患者伴有頭痛癥狀,則可指導家屬對患者進行按摩,或為其播放輕音樂;睡前可使患者服用熱牛奶,并使用溫水泡腳。④予以藥物護理。護理人員需要與主治醫(yī)師進行商討,遵醫(yī)囑對患者用藥,以降低對患者造成的不良損傷。⑤予以心理護理。護理人員需要及時對患者的心理進行疏導,利用成功案例使患者擺脫不良心理,樹立堅定的康復信心,進而能夠提升患者的護理與治療的依從性;指導家屬加強對患者的關心與鼓勵,使其保持良好的心態(tài)。

    1.3 觀察指標 兩組患者的臨床護理效果,評價標準:顯效,夜間睡眠時間超過6h,白天睡眠時間低于2h;有效,夜間睡眠時間為4~6h,白天睡眠時間低于6h;無效,夜間睡眠時間低于4h,白天睡眠時間超過8h;護理前及護理2周后的睡眠狀況,包括失眠、睡眠間斷、睡眠過度等。

    1.4 統(tǒng)計學處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,患者的臨床護理效果、護理前及護理2周后的睡眠狀況為計數(shù)資料,采用例或例(%)表示,兩組間的計數(shù)資料采用χ2檢驗或非參數(shù)檢驗,P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 臨床護理效果比較 試驗組的臨床護理總有效率(95.15%)明顯較對照組(76.92%)高,差異顯著(P<0.05)。

    2.2 護理前及護理2周后的睡眠狀況比較 護理前,兩組患者的睡眠狀況無差異(P>0.05);護理2周后,試驗組的睡眠狀況顯著改善,差異顯著(P<0.05),見附表。

    附表 兩組患者護理前及護理2周后的睡眠狀況比較[n(%)]

    3 討論

    腦卒中患者經(jīng)過急救清醒后,雖然在一定程度上恢復正常意識,但多發(fā)生睡眠障礙現(xiàn)象,對正常的生活規(guī)律產(chǎn)生較大的不良影響[4],依據(jù)國外相關學者的觀點可知,對于該類患者而言,需要確?;颊邠碛凶銐虻乃吲c休息,如此才能夠提升其康復效果,為此需要采取良好的措施進行護理[5]。由于缺少護理經(jīng)驗,以往的常規(guī)藥物護理將無法改善患者的睡眠狀況,因此無法獲得良好的護理效果。

    隨著護理模式的不斷成熟,目前綜合護理模式成為臨床中多采用的護理模式。主要包括入院宣教、營造良好的休息環(huán)境、提升患者的舒適度、藥物護理與心理護理等。進行入院宣教能夠使患者較快熟悉護理環(huán)境,以避免產(chǎn)生恐懼等情緒[6];提升舒適度、創(chuàng)造良好的環(huán)境能夠在較大程度上提升患者的滿意度,以便能夠使患者獲得良好的休息環(huán)境,從而有助于改善睡眠不良情況[7];予以藥物護理,能夠輔助患者進行良好的睡眠;予以心理護理,能夠使患者時刻保持良好的心態(tài),并且正確面對疾病,因而由有助于改善不良狀況[8]。通過采用綜合護理模式,患者的臨床護理總有效率高達95.15%,并且失眠、睡眠間斷、睡眠顛倒、睡眠過度等不良狀況顯著改善,主要原因在于綜合護理模式能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的全面護理照顧,使患者獲得較大的滿意度與舒適度,同時使患者擁有良好心態(tài),因而能夠使其獲得良好的護理效果,進而提升睡眠質(zhì)量。

    綜上所述,本文認為清醒腦卒中重癥監(jiān)護室患者的睡眠護理干預具有顯著效果,不僅能夠改善患者的不良睡眠狀況,同時能夠提升患者的護理效果,可作為改善清醒腦卒中重癥監(jiān)護室患者睡眠障礙的首選護理模式。護理人員仍然需要不斷的進行探索,并且提升自身的護理技能,以便能夠為患者提供效果更佳的護理服務,使其獲得更高的睡眠質(zhì)量。

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