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    霧化吸入干擾素α2b注射液用于治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒的療效探討

    2019-10-19 09:23:56河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心471000王浩
    首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
    關(guān)鍵詞:合胞干擾素霧化

    河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心(471000)王浩

    小兒呼吸道合胞病毒肺炎是一種常見的間質(zhì)性肺炎,多發(fā)群體為嬰幼兒,主要由母傳抗體不能預(yù)防感染所致[1]。近年來該疾病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢,將會嚴(yán)重影響兒童的健康,甚至危及兒童的生命,因此需要對其予以良好的治療[2]。以往多采用常規(guī)藥物治療,但卻無法獲得良好效果。隨著治療藥物的不斷豐富,目前臨床醫(yī)生多采用霧化吸入干擾素α2b注射液治療,能夠獲得良好效果[3]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年10月~2018年6月我院收治的72例呼吸道合胞病毒肺炎患兒,依照不同的治療藥物將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組36例,男20例,女16例,年齡為1~4歲,平均年齡為(2.5±4.9)歲,病程為4~60h,平均病程為(32.1±0.1)h;試驗(yàn)組36例,男21例,女15例,年齡為2~4歲,平均年齡為(2.9±5.1)歲,病程為5~60h,平均病程為(32.5±0.1)h。家長在了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書,兩組患兒之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

    附表 患兒治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況比較(ng/L)

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)直接免疫熒光法檢測后呼吸道合胞病毒均呈陽性;②經(jīng)X線檢測有不同程度的肺氣腫癥狀;③發(fā)病時(shí)間均短于72h。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有肺結(jié)核與細(xì)菌性肺炎癥狀;②患有先天性心臟病。

    1.4 方法 對照組予以常規(guī)藥物治療,使其口服鹽酸氨溴索口服液(HC20090026,中國臺灣),每日2次,每次0.6mg/kg;對其靜脈注射多索茶堿氯化鈉注射液(國藥準(zhǔn)字H20030343,黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司),每日2次,每次5mg/kg;若患兒發(fā)熱,則使其口服布洛芬混懸液(國藥準(zhǔn)字H10980021,武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司),劑量為4ml,連續(xù)治療1周。試驗(yàn)組在對照基礎(chǔ)上予以霧化吸入干擾素α2b注射液(國藥準(zhǔn)字S20040010,安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司),將10萬U/kg的干擾素α2b注射液與0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行混合,取2ml,吸入的速度為6L/min,每日1次,每次15~20min,連續(xù)治療1周。治療前后分別抽取患兒4ml靜脈血,運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法對TNF-α、IL-10、IL-18進(jìn)行測量。

    1.5 觀察指標(biāo) 治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況;咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,患兒的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間、治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn),P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患兒治療前與治療1周后的TNF-α、IL-10、IL-18含量變化情況比較 治療前,兩組患兒的炎性因子含量無差異(P>0.05),治療1周后,試驗(yàn)組的TNF-α、IL-10、IL-18水平明顯降低,差異顯著(P<0.05),見附表。

    2.2 患兒咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間比較 試驗(yàn)組的咳嗽消失時(shí)間(4.09±0.87)d、喘憋消失時(shí)間(3.98±1.15)d、肺部啰音消失時(shí)間(4.31±1.07)d明顯短于對照組(5.17±1.23)d、(5.21±1.32)d、(5.64±1.31)d,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    小兒呼吸道合胞病毒肺炎是一種具有較大危害的臨床兒科疾病,由于小兒氣道發(fā)育并不完全,加之抵抗力相對較弱,因而較易受到細(xì)菌與病毒的侵入,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道合胞病毒肺炎的發(fā)生,若未能夠予以及時(shí)有效的治療,則將導(dǎo)致其發(fā)生呼吸衰竭癥狀,進(jìn)而威脅其生命安全[4]。以往常規(guī)的藥物雖然能夠在一定程度上緩解其不良臨床癥狀,但由于未能夠有效的消除合胞病毒,因而無法獲得良好的效果[5]。

    隨著治療藥物種類的不斷豐富,目前臨床醫(yī)生多采用霧化吸入干擾素α2b注射液的方式予以治療。干擾素α2b注射液是一種具有抗病毒作用的低分子蛋白質(zhì),具有廣譜的抗菌性,其主要的作用原理在于能夠與細(xì)胞表面受體結(jié)合,誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白,以便能夠有效的對病毒在細(xì)胞內(nèi)繁殖過程進(jìn)行抑制,因而能夠有效的消除病毒[6];同時(shí)該藥物將不會導(dǎo)致患兒產(chǎn)生較大的不良反應(yīng),因而具有較大的保護(hù)性。對于患兒而言,采取霧化吸入方式具有良好效果,不僅能夠提升干擾素在肺部的濃度,同時(shí)具有操作簡便特點(diǎn),降低對患兒造成的不良損傷。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,患兒治療后的TNF-α、IL-10、IL-18水平明顯降低,并且咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間明顯縮短,主要原因在于采用霧化吸入能夠有效地提升藥物的全面、平衡分布,并且此種方式將會降低對患兒的不良損傷;除此之外,該藥物對患兒具有較大的保護(hù)性,因而能夠使患兒獲得良好的治療效果。

    綜上所述,本文認(rèn)為霧化吸入干擾素α2b注射液用于治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒具有顯著的臨床效果,不僅能夠降低TNF-α、IL-10、IL-18等炎性細(xì)胞因子含量,并且縮短咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間,可作為治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的首選藥物。但臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對藥物的研究,以便更進(jìn)一步提升治療效果。

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