一次性根管治療術(shù)和常規(guī)根管治療術(shù)治療根尖周炎的療效對(duì)比研究

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）白穎

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2018年6月我院收治的116例根尖周炎患者分為兩組，各58例。對(duì)照組男37例，女21例，年齡42～62歲，平均（52.1±4.9）歲；試驗(yàn)組男36例，女22例，年齡43～62歲，平均（52.5±5.1）歲。家屬在了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書(shū)，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)根管治療術(shù)治療，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并使用X線對(duì)患者予以掃描，以明確根管的長(zhǎng)度；之后對(duì)患者予以常規(guī)的開(kāi)髓與拔髓操作，使用根管測(cè)量?jī)x對(duì)患者的根管長(zhǎng)度予以測(cè)量，之后依據(jù)測(cè)量結(jié)果制作根管。在治療前使用次氯酸鈉對(duì)根管進(jìn)行消毒與沖洗，將氫氧化鈣棉捻放置于根管中，并使用氧化鋅水門(mén)汀對(duì)根管予以暫封。1周過(guò)后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，待棉捻無(wú)色無(wú)味后將氫氧化鈣糊劑填充于根管內(nèi)，并使用X線觀察填充效果。1周后若無(wú)其他異常情況發(fā)生，則使用樹(shù)脂對(duì)根管予以填充。試驗(yàn)組予以一次性根管治療術(shù)治療，根管的制備、測(cè)量與消毒方式同對(duì)照組。使用用氫氧化鈣糊劑對(duì)根管進(jìn)行填充，并使用X線進(jìn)行填充效果確認(rèn)，之后使用樹(shù)脂填充。

附表 兩組患者術(shù)后疼痛級(jí)別情況比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) ①隨訪1年后的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：1年后未發(fā)生疼痛，口腔功能恢復(fù)正常，牙齒可正常使用；有效：出現(xiàn)輕微疼痛癥狀，但不影響牙齒的正常使用；無(wú)效：經(jīng)常發(fā)生疼痛，無(wú)法使用牙齒，且出現(xiàn)較大的炎癥。②術(shù)后疼痛級(jí)別情況，分為4個(gè)級(jí)別，即0級(jí)～3級(jí)，0級(jí)表示無(wú)疼痛；3級(jí)表示強(qiáng)烈疼痛。疼痛發(fā)生率指1級(jí)及以上的疼痛發(fā)生率。③兩組患者的滿意度情況，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括十分滿意、一般滿意與不滿意等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患者的隨訪1年后的臨床治療效果、術(shù)后疼痛級(jí)別情況與滿意度情況資料為計(jì)數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者隨訪1年后的臨床治療效果比較 兩組患者的臨床總治愈率無(wú)差異（P>0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛級(jí)別情況比較 試驗(yàn)組的疼痛級(jí)別明顯較低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)附表。

2.3 兩組患者的滿意度情況比較 試驗(yàn)組的滿意度（91.38%）明顯高于對(duì)照組（75.86%），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

與常規(guī)的根管治療術(shù)相比，一次性根管治療術(shù)能夠有效縮短治療周期，減少治療所需次數(shù)，緩解患者的疼痛[1]。相關(guān)的臨床研究表明，常規(guī)根管治療術(shù)與一次性根管治療術(shù)均能夠使患者獲得良好的治療效果，不同之處則在于一次性根管治療術(shù)能夠有效降級(jí)患者的疼痛感，并且治療時(shí)間較短。因此臨床醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇依據(jù)實(shí)際情況采取有效的措施治療[2]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，采用常規(guī)根管治療術(shù)與一次性根管治療術(shù)治療后，兩組患者的臨床總治愈率無(wú)顯著差異，但采用一次性根管治療術(shù)治療的患者，其疼痛發(fā)生率明顯較低，滿意度明顯較高，主要原因在于一次性根管治療術(shù)能夠有效的減少治療次數(shù)，縮短治療周期，并且能夠有效消除患者的根尖疼痛癥狀，因而能夠使患者獲得較高的滿意度。

綜上所述，本文認(rèn)為一次性根管治療術(shù)與常規(guī)根管治療術(shù)對(duì)于治療根尖周炎均具有良好的效果，但一次性根管治療術(shù)能夠有效降低患者的疼痛感，并提升患者的滿意度，因而在實(shí)際的臨床資料中，臨床醫(yī)生可主要使用一次性根管治療術(shù)，但仍然需要依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療方式的選擇，以便能夠獲得更加顯著的臨床效果，從而恢復(fù)患者正常的口腔功能。