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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果探討

    2019-10-19 05:47:38陳嵐
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年19期
    關(guān)鍵詞:麻醉師醫(yī)師優(yōu)質(zhì)

    陳嵐

    人工流產(chǎn)屬于避孕失敗后的一種常見補(bǔ)救措施, 近年來, 無痛人工流產(chǎn)術(shù)是臨床中用于終止女性早期妊娠的常用術(shù)式, 效果顯著。但無痛人工流產(chǎn)術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性, 且大部分患者對麻醉藥物的認(rèn)知度較低, 容易出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂、恐懼等負(fù)性心理, 使手術(shù)受到相應(yīng)影響[1]。為確保無痛人工流產(chǎn)術(shù)順利開展, 減少術(shù)中、術(shù)后不良事件, 需對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。本文擇取本院婦產(chǎn)科收治并行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的230 例患者作為研究對象, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于患者中, 分析應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2018 年2 月~2019 年3 月本院婦產(chǎn)科收治并行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的230 例患者作為研究對象, 年齡19~40 歲, 平均年齡(29.6±7.58)歲;按照臨床查體、病史及B 超檢查結(jié)果確診為早期宮內(nèi)妊娠;排除存在惡性腫瘤、重要臟器功能性病變等疾病者;妊娠時(shí)間最短5 周, 最長9 周,平均妊娠時(shí)間(7.60±1.15)周;所有患者對本研究方案知情同意, 配合意愿較好。

    1. 2 方法 所有患者手術(shù)期間均行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體方法如下。

    1. 2. 1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 結(jié)合人工流產(chǎn)術(shù)護(hù)理路徑的相關(guān)規(guī)定, 制定全程護(hù)理步驟和操作流程;從患者入院起, 護(hù)理人員向其介紹主治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師等的基本信息, 講解無痛人工流產(chǎn)術(shù)的大致流程, 讓患者初步了解手術(shù)知識(shí)、注意事項(xiàng)和術(shù)后可能出現(xiàn)的意外問題, 并做好相應(yīng)的思想準(zhǔn)備;與此同時(shí), 護(hù)士在手術(shù)之前需對患者開展針對性、個(gè)體化的心理疏導(dǎo), 依據(jù)患者的年齡、家庭情況、教育程度等施予有效的心理干預(yù)措施, 消除其不必要的擔(dān)憂和恐懼情緒;大部分年輕未婚流產(chǎn)者會(huì)擔(dān)心個(gè)人隱私問題, 護(hù)士應(yīng)盡量取得這類患者的信任, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 必要時(shí)為其提供個(gè)人隱私空間, 不向無關(guān)人員透露患者信息。術(shù)前常規(guī)簽訂手術(shù)同意書, 指導(dǎo)做好禁食、禁飲等術(shù)前準(zhǔn)備。

    1. 2. 2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理 反復(fù)核對患者的各項(xiàng)病歷信息, 確保無誤;指導(dǎo)患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi), 輔助其上手術(shù)臺(tái), 選取合適體位。護(hù)理人員配合麻醉師準(zhǔn)備相關(guān)的麻醉藥物和急救藥品。大部分患者在進(jìn)入手術(shù)室之后, 精神容易緊張, 護(hù)理人員可以主動(dòng)與之交談, 消除其過度擔(dān)憂的心理;待患者情緒平穩(wěn)后, 麻醉師予以靜脈藥物, 使其意識(shí)消失, 同時(shí), 護(hù)理人員將患者頭部偏向一側(cè), 避免誤吸、嗆咳等現(xiàn)象出現(xiàn);手術(shù)過程中, 護(hù)士密切關(guān)注患者麻醉深度和各項(xiàng)生命體征, 若有異常反應(yīng)即刻告知麻醉師, 并作出應(yīng)急處理。待孕囊取出之后手術(shù)醫(yī)師需仔細(xì)檢查, 明確宮腔中無殘留組織、孕囊完整后結(jié)束手術(shù)。

    1. 2. 3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 麻醉師停止給藥后, 多數(shù)患者可在術(shù)后5 min 左右逐漸恢復(fù)意識(shí), 護(hù)理人員輔助患者整理好衣褲,之后將其推入病房, 監(jiān)測生命體征有無異常, 關(guān)注有無呼吸不暢、陰道大量出血、腹痛等術(shù)后不良事件出現(xiàn), 若患者出現(xiàn)不適癥狀, 快速匯報(bào)醫(yī)師, 并配合醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)處理;若患者無術(shù)后異常反應(yīng), 留置觀察2 h 后可離院[2-4]。孕婦離院前, 護(hù)理人員向其進(jìn)行系統(tǒng)性健康宣教, 讓患者掌握必要的避孕知識(shí)和防護(hù)手段, 增強(qiáng)其流產(chǎn)后避孕意識(shí), 盡量降低再次流產(chǎn)率;手術(shù)后2 周內(nèi)注意休息, 不得從事重體力勞動(dòng);若陰道出血>10 d 或出血量大于月經(jīng)量時(shí), 及時(shí)到院復(fù)診;手術(shù)1 周內(nèi)禁止淋??;日常注意低脂肪、高蛋白飲食, 保證補(bǔ)充足夠營養(yǎng);術(shù)后1 個(gè)月內(nèi)禁止性生活, 以預(yù)防陰道炎、盆腔炎等疾?。?-9]。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察所有患者術(shù)中鎮(zhèn)痛情況、麻醉效果及陰道出血情況, 統(tǒng)計(jì)術(shù)后不良事件發(fā)生情況, 調(diào)查患者對手術(shù)護(hù)理的滿意度。護(hù)理滿意度分為很滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級, 總滿意度=(很滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    本組230 例無痛人工流產(chǎn)患者, 術(shù)中鎮(zhèn)痛效果良好, 未出現(xiàn)麻醉意外, 陰道出血較少。術(shù)后不良事件總發(fā)生率為2.17%, 護(hù)理總滿意度為98.70%。見表1。

    表1 230 例患者術(shù)后不良事件及護(hù)理滿意度情況(n, %)

    3 討論

    無痛人工流產(chǎn)術(shù)的操作簡易, 手術(shù)創(chuàng)傷較小, 但仍會(huì)對患者帶來一定程度的應(yīng)激反應(yīng), 容易出現(xiàn)一系列負(fù)性情緒;將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)中, 可糾正患者的不良心理狀態(tài), 使其保持相對輕松的心情, 進(jìn)而主動(dòng)、積極地配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)[10]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際操作中, 護(hù)理人員圍繞患者的身心需求, 對其開展全方位、個(gè)性化護(hù)理,術(shù)前通過有效溝通、心理疏導(dǎo)等措施, 調(diào)整患者的緊張、恐懼心理;術(shù)中配合麻醉師和手術(shù)醫(yī)師完成各項(xiàng)操作, 同時(shí)予以患者心理安撫, 避免術(shù)中不良事件出現(xiàn);術(shù)后做好健康指導(dǎo)和宣教工作, 讓患者掌握必要的避孕知識(shí)和防護(hù)手段, 增強(qiáng)其流產(chǎn)后避孕意識(shí), 盡量降低再次流產(chǎn)率, 以保障患者的生殖健康[11-14]。

    根據(jù)本項(xiàng)研究得知, 針對無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 患者術(shù)中鎮(zhèn)痛效果良好, 未出現(xiàn)麻醉意外, 陰道出血較少。術(shù)后不良事件總發(fā)生率為2.17%, 護(hù)理總滿意度為98.70%。

    總之, 針對無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果較好, 可降低術(shù)后不良事件發(fā)生率, 使患者護(hù)理滿意度有效提升, 有助于增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量及患者臨床依從性, 值得推廣應(yīng)用。

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