護理干預(yù)對婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響

王琨

目前婦科腫瘤為臨床婦科常見疾病， 該病對于患者的生命健康及生育功能都有較為嚴重的威脅［1］。對于婦科腫瘤患者的治療， 化療為臨床常用方案之一， 化療可避免患者腫瘤病灶繼續(xù)發(fā)展， 且可以降低患者手術(shù)治療后病灶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的幾率［2，3］。但是， 如果婦科腫瘤患者術(shù)后長時間接受化療治療， 其耐受性就會較差， 且患者化療治療過程中身體正常細胞也會受到損傷， 導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的出現(xiàn)， 這對于患者的生活質(zhì)量較為不利［4］。本院針對婦科腫瘤化療患者分別選擇常規(guī)護理和綜合護理， 旨在探討綜合護理對婦科腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017 年5 月～2018 年4 月本院接受診治的82 例婦科腫瘤作為觀察對象, 所有患者均接受化療治療。本次研究得到倫理委員會的批準, 并預(yù)先征得患者及其家屬的同意。排除標準：男性腫瘤患者、臨床資料不全患者、化療禁忌證患者、認知與表達能力缺失患者、精神紊亂患者。將患者隨機分為對照組與分析組, 各41 例。對照組患者年齡39～70 歲；其中宮頸癌20 例, 卵巢癌患者12 例, 子宮內(nèi)膜癌9 例。分析組患者年齡41～68 歲；其中宮頸癌患者19 例,卵巢癌為11 例, 子宮內(nèi)膜癌患者11 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理， 即護理人員對患者開展入院宣教、健康指導(dǎo)， 并且對患者的用藥以及飲食情況進行干預(yù)。分析組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受綜合護理， 具體如下。護理人員對患者心理狀態(tài)進行積極引導(dǎo)， 多加強護患交流， 對患者進行心理積極疏導(dǎo)與干預(yù)， 不斷引導(dǎo)患者擺脫負性情緒， 讓其對于化療等更有信心， 提高其接受治療的積極性。護理人員需讓患者每日少食多餐， 多為其選擇纖維素、植物蛋白質(zhì)與維生素C 豐富的食物， 控制患者鹽分、膽固醇與脂肪的攝入， 避免患者食用腌漬食品、辛辣食品與油膩食物等。針對患者存在的身體疼痛情況， 護理人員可選擇情緒引導(dǎo)方式幫助其自行調(diào)整， 轉(zhuǎn)變患者注意力， 從而緩解疼痛。護理人員也可對患者進行肌肉放松處理等， 必要時遵醫(yī)囑給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物。護理人員需每日對患者病房進行一次消毒， 并做好通風， 調(diào)整好病房的溫度與濕度， 以免患者出現(xiàn)呼吸道感染等。護理人員需嚴格控制探視人數(shù)，并對患者口腔與皮膚部位等進行處理， 可讓患者用1%雷夫諾爾進行漱口， 也可以在其口唇與鼻部黏膜涂抹適量的液狀石蠟， 以免出現(xiàn)黏膜干裂情況［5］。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度及護理前后生活質(zhì)量。采用QOL 對兩組患者護理護理前后的生活質(zhì)量進行評定, 滿分為100 分, 患者得分越高表示生活質(zhì)量越好。采用本院自制滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者的護理滿意度, 評分≤60 分表示不滿意, 61～85 分為較為滿意, ＞85 分為十分滿意, 護理滿意度=(十分滿意+較為滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 ( x-±s) 表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 對照組護理滿意度為75.6%, 分析組護理滿意度為97.6%；分析組護理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護理前后QOL 評分比較 護理前, 對照組QOL 評分為(50.7±2.5)分, 分析組為(50.9±2.7)分；護理后,對照組QOL 評分為(66.2±3.4)分, 分析組為(80.7±1.1)分；護理前, 兩組QOL 評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后, 分析組QOL 評分明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n(%), %］

表2 兩組患者護理前后QOL 評分比較( x-±s, 分)

3 討論

婦科腫瘤是目前臨床婦科疾病中的常見病變類型， 其發(fā)病率與女性壓力不斷增大等多方面因素相關(guān)， 對于婦科腫瘤患者而言， 手術(shù)治療仍然是首選方案， 但患者也需在術(shù)后接受相應(yīng)的化療治療進行輔助干預(yù)， 以確?；颊叩呐R床療效［6］。

本院針對婦科腫瘤化療治療的患者在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)之上加入綜合護理方案， 綜合護理是目前臨床護理中重要的構(gòu)成部分， 也是較為全面、科學(xué)的護理方案。綜合護理的內(nèi)容較為詳細、全面， 且護理人員會從多個不同角度出發(fā)對患者實施護理干預(yù)， 這樣可以滿足患者多方面的護理需求，并且確?；颊咦o理工作出現(xiàn)的漏洞較小， 以保證患者護理工作的全面性與針對性。本院護理人員會在綜合護理干預(yù)當中對患者實施心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整、環(huán)境護理以及疼痛干預(yù)等，確?；颊叩呢撔郧榫w得到緩解， 并且全面改善患者飲食結(jié)構(gòu)，為患者創(chuàng)造較為適合治療的病房環(huán)境， 并有效緩解患者出現(xiàn)的疼痛感等。

在本次研究中， 兩組患者入院后分別接受不同的護理干預(yù)， 結(jié)果顯示， 對照組護理滿意度為75.6%， 分析組護理滿意度為97.6%；分析組護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理前， 對照組QOL 評分為(50.7±2.5)分，分析組為(50.9±2.7)分；護理后， 對照組QOL 評分為(66.2±3.4)分， 分析組為(80.7±1.1)分；護理前， 兩組QOL 評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后， 分析組QOL 評分明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述， 針對婦科腫瘤化療患者臨床護理中采用綜合護理， 可有效改善患者生活質(zhì)量， 提高患者護理滿意度， 該方案值得在臨床中推廣。