護(hù)理干預(yù)對高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響評(píng)價(jià)

范麗軍

在人們的日常生活中， 高血壓疾病的發(fā)病率非常高， 特別是在老年人群中， 該疾病屬于常見的一種心血管類型疾病， 并且具有病程周期較長的特點(diǎn)［1-3］。如果患者不采取有效地措施進(jìn)行血壓等臨床癥狀的控制， 病情會(huì)逐漸惡化， 引起其他臟器功能疾病的產(chǎn)生， 對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。許多高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠、睡眠質(zhì)量較差、情緒低落、焦慮甚至抑郁等不良情況， 使得患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。為了改善高血壓患者睡眠質(zhì)量較差的情況， 緩解患者的不良情緒， 本研究將護(hù)理干預(yù)融入到治療護(hù)理的過程中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017 年11 月～2018 年11 月本院收治的140 例高血壓患者作為研究對象， 按照入院先后順序分為對照組和觀察組， 每組70 例。對照組患者年齡55～73 歲， 平均年齡(64.7±4.8)歲；男44 例， 女26 例；病程3～7 年， 平均病程(5.2±1.3)年；體重54～73 kg， 平均體重(65.7±4.3)kg。觀察組患者年齡60～77 歲， 平均年齡(68.2±4.5)歲；男36 例，女34 例；病程5～11 年， 平均病程(6.7±1.4)年；體重58～81 kg，平均體重(68.5±5.2)kg。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對照組 患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。①健康宣教：護(hù)理人員需要為高血壓患者及其家屬普及相關(guān)的疾病知識(shí), 幫助患者更加了解高血壓的治療方法、控制方法以及生活中的注意事項(xiàng), 在進(jìn)行健康宣教的過程中, 護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕易o(hù)理管理, 促進(jìn)對血壓的有效控制。與此同時(shí), 護(hù)理人員可以多為患者介紹成功治愈的案例,幫助患者及其家屬建立治愈的信心。②病情護(hù)理：護(hù)理人員需要每日按時(shí)提醒患者服藥, 并為患者進(jìn)行血壓的檢測與記錄, 為患者強(qiáng)調(diào)服藥的重要性。③環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需要每天幫助患者進(jìn)行病房的清潔處理, 保持室內(nèi)的通風(fēng), 將室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)到一個(gè)合適的范圍, 為患者提供舒適的環(huán)境。

1. 2. 2 觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要在高血壓患者入院時(shí),對患者進(jìn)行一定的心理評(píng)估, 引導(dǎo)患者了解院區(qū)周圍的環(huán)境和活動(dòng)的區(qū)域, 幫助患者快速適應(yīng)醫(yī)院的治療環(huán)境。對患者進(jìn)行心理評(píng)估后, 針對結(jié)果護(hù)理人員需要分析出可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的原因, 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的情緒宣泄, 如果患者出現(xiàn)了焦慮、暴躁甚至抑郁的負(fù)面情緒, 護(hù)理人員需要采取專業(yè)的心理疏導(dǎo)來幫助患者排解負(fù)面情緒, 引導(dǎo)患者以積極健康的心態(tài)面對治療。②睡眠護(hù)理：護(hù)理人員需要對高血壓患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估, 了解患者失眠的原因, 糾正患者錯(cuò)誤的生活作息。護(hù)理人員為患者補(bǔ)充與睡眠有關(guān)的知識(shí), 提高患者對睡眠質(zhì)量的了解, 根據(jù)患者的實(shí)際情況來調(diào)整患者的生物鐘, 護(hù)理人員可以在患者睡覺前營造一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境, 幫助患者提高睡眠的質(zhì)量。③生活護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情制定出針對性的飲食計(jì)劃, 盡可能以低油、低糖、低脂的食物為主, 多補(bǔ)充纖維素和維生素。在主治醫(yī)生的允許下, 護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉, 幫助患者有效地控制血壓水平。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者睡眠質(zhì)量及干預(yù)前后不良情緒評(píng)分。①睡眠質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：優(yōu)：上床后30 min 內(nèi)入眠， 且睡眠程度較深；良：上床后1 h 內(nèi)入眠， 半夜醒來次數(shù)＜2 次；差：上床后久久不能入眠， 半夜經(jīng)常醒。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。②使用焦慮、抑郁評(píng)估量表對患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)， 滿分為100 分， 分?jǐn)?shù)越高說明患者不良情緒越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)良率為94.3%, 明顯高于對照組的60.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者干預(yù)前后不良情緒評(píng)分比較 干預(yù)前, 兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量比較［n(%)］

表2 兩組患者干預(yù)前后不良情緒評(píng)分比較( x-±s, 分)

3 討論

近些年來， 我國高血壓患者的數(shù)量正在急劇增加， 原因是由于人們的生活壓力和工作壓力不斷增大， 生活作息不規(guī)范， 導(dǎo)致了高血壓疾病的劇增［5-7］。目前， 治療高血壓最有效的方法為藥物治療， 但許多患者都不能夠完全依從醫(yī)囑按時(shí)服藥， 導(dǎo)致了藥物的作用無法發(fā)揮［8-11］。隨著病情的嚴(yán)重，患者會(huì)產(chǎn)生失眠、焦慮等情況， 為了改善患者的睡眠質(zhì)量和不良情緒， 本院將護(hù)理干預(yù)融入到治療的過程中， 與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比， 針對性護(hù)理干預(yù)更加貼合患者的需求， 能夠通過對患者的心理健康、身體健康以及生活等提高患者的依從性， 引導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活作息來改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的不良情緒［12，13］。

綜上所述， 在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助高血壓患者改善睡眠質(zhì)量， 緩解不良情緒， 從而有效控制患者的血壓水平， 值得臨床推廣應(yīng)用。