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    布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘急性發(fā)作效果評(píng)價(jià)

    2019-10-19 05:47:20龐大彭雅賢林曉珊
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年19期
    關(guān)鍵詞:哮鳴音孟魯司布地

    龐大 彭雅賢 林曉珊

    小兒哮喘是臨床中較為常見的一種慢性呼吸道疾病, 也是因?yàn)槎喾N炎癥細(xì)胞以及細(xì)胞因子受到遺傳或外界環(huán)境因素影響所誘發(fā)的一種疾病, 臨床表現(xiàn)一般為咳嗽、氣喘、呼吸困難等, 疾病容易反復(fù)發(fā)作, 甚至可能影響患兒生長發(fā)育、威脅患兒生命安全[1]。本次研究針對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作患兒選擇不同藥物進(jìn)行治療, 具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一 般 資 料 選 擇2017 年11 月22 日~2018 年11 月21 日收治的100 例小兒哮喘急性發(fā)作患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為小兒哮喘疾病, 且處于急性發(fā)作期;進(jìn)組前并未使用其他藥物治療;存在咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀;患兒家長知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書;獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)本次研究藥物(布地奈德、孟魯司特)存在過敏史者;不接受藥物治療者;臨床資料不全者。通過隨機(jī)顏色球抽取的方式將患兒分為觀察組和對(duì)照組, 每組50 例。觀察組:男26 例、女24 例, 平均年齡(7.11±0.21)歲;對(duì)照組:男27 例、女23 例, 平均年齡(7.03±0.23)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予布地奈德霧化吸入治療, 1 次/d,0.5 mg/次。觀察組患兒給予布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療。布地奈德霧化吸入治療同對(duì)照組, 同時(shí)口服孟魯司特,劑量為4 mg, 1 次/d。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的臨床療效、不良反應(yīng)、臨床癥狀(呼吸困難、咳嗽、喘息、哮鳴音)緩解時(shí)間。

    1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音等臨床癥狀消失;有效:患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音等臨床癥狀明顯改善;無效:患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音等臨床癥狀并無明顯改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為98.00%, 明顯高于對(duì)照組的52.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

    2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

    2. 3 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組呼吸困難、咳嗽、喘息、哮鳴音緩解時(shí)間分別為(2.14±0.55)、(3.11±0.42)、(4.44±0.42)、(2.54±0.58)d, 短于對(duì)照組的(2.87±0.36)、(4.56±0.69)、(4.98±0.75)、(4.44±1.03)d, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較

    表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較

    注:與對(duì)照組比較, aP<0.05

    組別 例數(shù) 呼吸困難 咳嗽 喘息 哮鳴音觀察組 50 2.14±0.55a 3.11±0.42a 4.44±0.42a 2.54±0.58a對(duì)照組 50 2.87±0.36 4.56±0.69 4.98±0.75 4.44±1.03 t 7.8526 12.6930 4.4421 11.3656 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

    3 討論

    小兒哮喘為常見疾病, 屬于臨床兒科中的急癥之一, 發(fā)病率較高, 影響患兒生長發(fā)育[2], 因此在選擇藥物治療時(shí),要選擇有效且安全的方式, 以顯著改善患兒病情。

    布地奈德霧化吸入治療主要是通過吸入的方式進(jìn)行治療, 屬于一種糖皮質(zhì)激素, 能夠抑制組織中細(xì)胞生長因子與趨化因子的合成、釋放情況, 增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞, 減少組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放[3-5], 從而增加黏膜纖毛的清除功能, 提高呼吸道平滑肌β2受體的反應(yīng)性, 緩解患兒氣道痙攣現(xiàn)象。孟魯司特是一種高選擇性半胱胺酸白三烯受體拮抗劑, 其可阻斷白三烯與其他受體相結(jié)合, 從而抑制白三烯的作用, 使得患兒支氣管平滑肌痙攣性收縮、血管通透性不斷增加。布地奈德霧化吸入與孟魯司特聯(lián)合治療, 能夠提高血管通透性,減少支氣管痙攣的發(fā)生, 還能夠通過抑制肽素生長因子, 降低嗜酸性干細(xì)胞, 達(dá)到減少嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量, 減輕患兒的炎癥, 降低患兒氣道高反應(yīng)性的目的, 還能夠增加抗炎效果,提升患兒治療效果[6-8]。

    本研究結(jié)果顯示, 觀察組總有效率為98.00%, 明顯高于對(duì)照組的52.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組呼吸困難、咳嗽、喘息、哮鳴音緩解時(shí)間分別為(2.14±0.55)、(3.11±0.42)、(4.44±0.42)、(2.54±0.58)d, 均短于對(duì)照組的(2.87±0.36)、(4.56±0.69)、(4.98±0.75)、(4.44±1.03)d, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。說明小兒哮喘患兒選擇布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療能夠緩解臨床癥狀, 減輕患兒的氣道水腫, 療效確切,且安全有效。

    綜上所述, 布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘急性發(fā)作效果顯著, 且無明顯不良反應(yīng), 值得臨床應(yīng)用及推廣。

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