眼眶酸脹是急性青光眼嗎

梁超儀

一天，郭女士在下班回家的路上，突然感覺(jué)眼眶酸脹，還產(chǎn)生惡心的感覺(jué)，難以忍受。郭女士恐慌地認(rèn)為自己是急性青光眼發(fā)作了。那么，急性青光眼發(fā)作是這樣的癥狀嗎？

突然眼痛，可能是眶上神經(jīng)痛

眶上神經(jīng)較表淺，分布范圍在前額部一帶，眶上神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)前額部會(huì)有持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。間斷性一側(cè)或雙側(cè)眼球周、眼眶周不明原因灼痛或隱痛，可能就是框上神經(jīng)痛。

郭女士突然眼痛發(fā)作就是眶上神經(jīng)痛的典型癥狀。這種疾病是眼科常見(jiàn)病，多見(jiàn)于成年人，女性多于男性。在辦公室長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)的女白領(lǐng)、長(zhǎng)期低頭看屏幕用眼不當(dāng)?shù)娜耸?，均容易“中招”。在人體受冷或者其他外界刺激下，眶上神經(jīng)受刺激會(huì)發(fā)生劇痛，也可能出現(xiàn)炎癥性神經(jīng)腫脹。所以根據(jù)發(fā)病的輕重度不同，醫(yī)生的治療手段也會(huì)有所不同。

確診：觸摸眶上切跡處看是否有痛感

一般來(lái)說(shuō)，眶上神經(jīng)痛重點(diǎn)在眶上緣，由于眼球等無(wú)器質(zhì)性病變，所以一般并不會(huì)有視力影響。通常就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)了解最近生活情況，是否有受冷、精神壓力過(guò)大等外界刺激，然后觸碰眶上切跡處看是否有痛感。這個(gè)位置大概在眉毛上，內(nèi)三分之一的位置處。如果是眶上神經(jīng)痛，這個(gè)部位觸診，患者會(huì)感覺(jué)到疼痛。如果觸碰非常疼痛，那么可能眶上神經(jīng)已出現(xiàn)腫脹，體積變大后受到壓迫而感到明顯痛感。

應(yīng)對(duì)：冷敷、熱敷、補(bǔ)充B族維生素

可通過(guò)冷敷熱敷緩解癥狀，但方法有講究?？羯仙窠?jīng)痛大部分情況下可以通過(guò)熱敷疏通收縮的血管，以舒緩癥狀。如果確診神經(jīng)發(fā)生了腫脹，那就應(yīng)先采取冷敷減輕腫脹痛感。

目前，眶上神經(jīng)痛的治療方法有多種，大致分為西藥治療、封閉治療、神經(jīng)阻滯治療、中醫(yī)方面的中藥治療或者針灸等方法，當(dāng)然還有一些自我緩解的方法，例如熱敷、按壓穴位等。

一般來(lái)說(shuō)，初次發(fā)作疼痛不劇烈的，患者可通過(guò)適當(dāng)靜養(yǎng)自行緩解，也可以適當(dāng)補(bǔ)充B1、B6、B12等B族元素，這對(duì)于提供神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)有幫助。如果癥狀比較明顯，應(yīng)盡快就診，由醫(yī)生根據(jù)不同的癥狀和發(fā)病程度采取適當(dāng)?shù)拇胧?，以免延誤病情。

預(yù)防：避免頭面部受寒冷刺激

醫(yī)生提醒，人們平時(shí)應(yīng)避免頭面部受寒冷刺激， 應(yīng)多攝取水分，盡量避免咖啡、香煙、汽水等刺激物，多吃水果、蔬菜、堅(jiān)果、谷物等有益健康的食物。

此外，要預(yù)防感冒，增強(qiáng)體質(zhì)，有副鼻竇炎的患者要積極治療，以進(jìn)一步預(yù)防眶上神經(jīng)痛的發(fā)生。

警惕：這些眼疾也會(huì)引發(fā)眼痛

除了眶上神經(jīng)疼痛，視疲勞、干眼癥、反復(fù)性角膜上皮糜爛、急性青光眼等眼疾也會(huì)引起眼痛。其中視疲勞疼痛程度比較輕，一般停止工作靜養(yǎng)可緩解癥狀。干眼癥會(huì)有異物感或者畏光的情況，疼痛程度也比較輕。反復(fù)性角膜炎，由于每眨眼一次相當(dāng)于刺激一次角膜，所以這類(lèi)患者常感到眼睛刺痛有異物感，閉眼會(huì)感覺(jué)有好轉(zhuǎn)。而急性青光眼發(fā)作，由于眼內(nèi)壓高，患者常感到脹痛難受，或出現(xiàn)劇痛。

醫(yī)生提醒，眼痛可能是由不同的眼疾引起，有的比較常見(jiàn)。如眶上神經(jīng)痛、視疲勞、干眼癥等，這類(lèi)疾病早期出現(xiàn)時(shí)，如果及時(shí)休息好讓肌體發(fā)揮自我修復(fù)能力，同時(shí)輔助治療，癥狀可以很快消失并且減少?gòu)?fù)發(fā)的概率，如果長(zhǎng)期拖延反復(fù)發(fā)作，那么后期醫(yī)治斷根就比較困難了。而像急性青光眼這類(lèi)引發(fā)眼痛的疾病，來(lái)勢(shì)洶洶，最快一日可暴盲，盡早把握治療時(shí)機(jī)是關(guān)鍵。