韓詠霞
潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因尚不明確的非特異性腸道炎癥性疾病,具有慢性、復(fù)發(fā)的臨床特點。
近年來,醫(yī)學(xué)研究人員認為,潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病不僅與遺傳傾向、免疫因素及環(huán)境因素有關(guān),還與腸道菌群失調(diào)密切相關(guān),其發(fā)生機制可能是:當(dāng)腸道菌群失調(diào)時,腸道菌群代謝也發(fā)生產(chǎn)物改變,進而導(dǎo)致腸道黏膜受損,引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。所以,在潰瘍性結(jié)腸炎的治療上,既要重視抗感染,更要重視解決腸道菌群失調(diào)問題,才能取得更為滿意的療效。
臨床上解決腸道菌群失調(diào)問題的主要方法是給予益生菌制劑,針對潰瘍性結(jié)腸炎治療的益生菌制劑以整腸生療效較好。
整腸生的主要成分是地衣芽孢子菌,這是一種腸道益生菌。該菌用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療具有三大作用優(yōu)勢:①能夠產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì),對葡萄球菌、酵母樣菌等有害菌具有明顯的抑制效應(yīng),而對雙歧桿菌、消化鏈球菌屬、擬桿菌等有益菌具有促進作用,從而調(diào)整腸道菌群平衡,增強消化功能。②下調(diào)潰瘍性結(jié)腸炎患者的炎癥腸道組織內(nèi)促炎細胞因子的表達,抑制病原菌生長,并可抑制細菌黏附、轉(zhuǎn)位和產(chǎn)生細菌代謝產(chǎn)物,從而拮抗病原菌,減輕免疫應(yīng)答及其炎癥反應(yīng),保護腸黏膜。③能夠與美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物聯(lián)合應(yīng)用,發(fā)揮協(xié)同作用。
一般情況下,單獨應(yīng)用整腸生治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效有限,通常是將整腸生與抗炎藥物聯(lián)合應(yīng)用。例如整腸生與美沙拉嗪合用,療效明顯增強,復(fù)發(fā)率顯著降低。具體的用藥方法為:整腸生膠囊每次2粒,每日3次,口服;美沙拉嗪緩釋顆粒每次4袋,每日3次,飯前口服。
基于潰瘍性結(jié)腸炎的慢性、易復(fù)發(fā)的臨床特點,用藥時間宜長,以每8周為一個療程進行療效評價,總療程不少于半年,才能取得較好的療效。