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    謹慎做膀胱鏡檢查

    2019-10-18 01:31:28李玉
    家庭百事通·健康一點通 2019年9期
    關鍵詞:鏡檢查血尿導尿管

    李玉

    朋友跟我聊天時說,她最近總是尿急、尿頻、尿色發(fā)黃。我建議她去醫(yī)院做相關檢查。她去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,醫(yī)生建議她做膀胱鏡檢查,還囑咐她膀胱鏡檢查前后應該注意一些事項。朋友從未聽說過膀胱鏡,便問我出現(xiàn)什么問題需要去做膀胱鏡檢查。對此,我給朋友就膀胱鏡詳細地科普了一遍。

    哪些情況

    需做膀胱鏡檢查

    1.發(fā)生膀胱出口梗阻時,可以通過膀胱鏡檢查,了解前列腺的大小、膀胱頸有無抬高、有無變狹窄等情況。

    2.發(fā)生膀胱和尿道病變時,需要對經(jīng)膀胱及尿道的病變部位進行取材。

    3.需要用到膀胱鏡的手術,如碎石治療、腫瘤電切手術、輸尿管套石及輸尿管口擴張等。

    4.需要明確膀胱與周圍器官(如腸道)有無瘺口相通時。

    5.對有反復泌尿系統(tǒng)感染的病人,需要了解膀胱內(nèi)感染的原因或是否有結核改變時,需要做膀胱鏡檢查。

    6.對排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)有結石、異物、腫瘤的可能時,為確定有無結石、異物、腫瘤,并確定其部位、病因及制定手術治療的方案,需要做膀胱鏡檢查。

    7.需要進行輸尿管逆行插管做造影及留取輸尿管內(nèi)尿液標本進行檢查時。

    出現(xiàn)哪些癥狀

    需要做膀胱鏡檢查

    血尿 ? 血尿分兩種,一種是肉眼血尿,另一種是鏡下血尿。

    尿道持續(xù)性出血 ? 膀胱鏡可以觀察尿道及膀胱內(nèi)是否有出血性疾病。

    體檢發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有異常占位的患者 ? 使用膀胱鏡檢查,可以了解膀胱內(nèi)占位的位置、大小,及與輸尿管的比鄰關系,盡可能地取得病理活組織檢查,確定病情的良惡性。

    尿失禁 ? 當膀胱長期處于充盈狀態(tài)時,就會出現(xiàn)尿失禁;當患者運動、推重物時,腹部內(nèi)壓升高,發(fā)生尿液流出。

    無法排尿 ? 當癌細胞快速生長,腫瘤的體積會越來越大,甚至阻塞尿路。如果排尿的問題沒有及時解決,會導致腰腎功能受到嚴重的損害。

    屬于有創(chuàng)檢查

    膀胱屬于泌尿系統(tǒng),通過尿道與外界相通。膀胱鏡檢查是泌尿系統(tǒng)較普通的檢查方法。膀胱鏡檢查的同時可獲取供做病理檢查的活檢組織。

    膀胱鏡檢查是有創(chuàng)性檢查,檢查中患者有一定的痛感,尤其男性(他們的尿道較長、有前列腺,膀胱鏡伸入過程中會感到很不適)。膀胱鏡檢查前可先做無創(chuàng)性檢查,如B超、CT等,若能查清病情,可以避免做膀胱鏡檢查帶來的痛苦。

    膀胱鏡檢查

    需做風險評估

    膀胱鏡檢查是泌尿科重要的內(nèi)窺鏡檢查和治療手段。檢查前應首先對患者進行全面評估,排除相關檢查的禁忌證。如先天性尿道狹窄膀胱鏡無法置入的患者、尿道急性炎癥感染的患者、膀胱容量小的患者或患有出血傾向疾病的患者,檢查過程中操作實施不當,可能會出現(xiàn)尿道損傷、形成假性尿道,繼而引起出血、造成感染,甚至發(fā)生膀胱破裂。所以,做膀胱鏡檢查前,需要對患者進行詳細的風險評估。

    檢查前、檢查后注意事項

    膀胱鏡檢查是泌尿外科常規(guī)檢查,安全性較高,是膀胱、尿道疾病確診的有效方法,檢查前后應注意的事項有以下幾個:

    1.患者檢查前要做好心理準備,解除顧慮。必要時,可向醫(yī)生或其他親友了解膀胱鏡檢查的一些知識。

    2.檢查前后,患者都要避免食用辛辣刺激的食物。

    3.檢查后禁止性生活兩周。

    4.檢查后,多喝水有利于尿液排出,可起到?jīng)_洗尿道的作用,從而降低炎癥的發(fā)生。如果兩小時后仍無排尿,必要時須醫(yī)生給予導尿處理。

    5.檢查后患者應保持外陰部清潔,監(jiān)測自己體溫的變化。如果患者出現(xiàn)高熱癥狀,可以詢問醫(yī)生,按照醫(yī)生的囑咐使用降溫藥物及抗感染藥物。如果患者疼痛嚴重,可以在醫(yī)生的指導下用鎮(zhèn)痛藥緩解。

    6.有留置導尿管的患者,要防止導尿管脫落,保持導尿管通暢,注意記錄尿量及其性狀等。

    以上就是關于膀胱鏡檢查的一些知識,隨著醫(yī)療設備越來越發(fā)達,安全措施也做得越來越好,做膀胱鏡檢查的安全性也越來越高。膀胱鏡檢查雖有一定的痛苦,但對性功能及其他生理功能沒有影響。所以,患者在做膀胱鏡檢查時,不必有太多顧慮。

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