中醫(yī)藥為世界貢獻(xiàn)“中國處方”

文/管貞

王春勇，醫(yī)學(xué)博士，國家第五批名老中醫(yī)繼承人，現(xiàn)為北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任醫(yī)師。專業(yè)特長：中醫(yī)內(nèi)科；主要研究方向：消化、甲減、情緒疾病的中醫(yī)從態(tài)論治研究，以及運(yùn)用醫(yī)學(xué)人文實(shí)施于中醫(yī)特色治療的臨床應(yīng)用研究。

“古之學(xué)者為己，今之學(xué)者為人。今天的中醫(yī)學(xué)是為全方位、全周期捍衛(wèi)健康而存在和發(fā)展的，它的魅力體現(xiàn)在責(zé)任和成就?！眹业谖迮现嗅t(yī)繼承人、北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任醫(yī)師王春勇教授在接受本刊采訪時說。

長期從事中醫(yī)藥學(xué)研究的他，在中醫(yī)藥科學(xué)的道路上披荊斬棘、翻山越嶺。他是好奇的探索者、執(zhí)著的攀登者，同時也是妙手仁心的醫(yī)者，履行著三種不同身份的三重使命，體驗(yàn)著傳承與創(chuàng)新的多重滋味。

讓千年古方活起來

習(xí)近平總書記指出，中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，更是中華文化偉大復(fù)興的先行者。要系統(tǒng)梳理傳統(tǒng)文化資源，讓收藏在禁宮里的文物、陳列在廣闊大地上的遺產(chǎn)、書寫在古籍里的文字都活起來。

我們的醫(yī)書汗牛充棟，怎么讓這些遺產(chǎn)活起來？這是王春勇教授時常思考的問題?！搬t(yī)學(xué)的成長過程既是終身的，又是墊底積累的，需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐、總結(jié)和提升?！蓖醮河虏┦空f，“要讓千年古方活起來，就必須將之結(jié)合實(shí)踐，付諸應(yīng)用?！?/p>

王春勇教授談到了一次成功救治腦出血患者的經(jīng)歷。這是一位急性重癥腦出血患者，由于在第一時間得到急診救護(hù)中心、急診神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、中醫(yī)科等北京大學(xué)第三醫(yī)院相關(guān)優(yōu)勢科室的及時救治，患者最終脫離生命危險，轉(zhuǎn)危為安。在治療過程中，王春勇教授給患者應(yīng)用東漢張仲景所撰《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈癥并治》中的續(xù)命湯起到了關(guān)鍵的作用。此方源遠(yuǎn)流長，自漢至唐，常作為治療腦血管急性發(fā)病的良方。但自金元以后，中風(fēng)病多以火熱立論，此方少有應(yīng)用，及至近現(xiàn)代，此方治療腦梗塞患者還偶有報道。但是用此方來治療這則病例，特別是患者還兼有高血壓、肺癌骨轉(zhuǎn)移的情況，應(yīng)用麻黃、桂枝類辛溫解表藥，則是少有報道。然而在這個案例中，王春勇教授觀察到患者病癥與古方方證相應(yīng)，遂果斷應(yīng)用此古方，結(jié)果也是讓醫(yī)生和家屬欣慰的，效如桴鼓，患者用藥1劑后，神志奇跡般由昏迷轉(zhuǎn)為清醒、感染高熱狀態(tài)明顯控制，體溫由39.5℃降為37.4℃，疾病惡化態(tài)勢得到快速扭轉(zhuǎn)，患者最終轉(zhuǎn)危為安，化險為夷，竟然成功出院歡度新年了。

“這個沉睡在古籍中的千年古方，再次拯救垂危患者于頃刻，我們感嘆先輩創(chuàng)立、收載，乃至傳承下來此方；我們也非常感謝患者家屬支持患者服用此方，更慶幸患者疾病好轉(zhuǎn)，使我們重新掂量、思考，乃至重新認(rèn)識我們祖先寫在古籍中的那些沉睡多年的文字的價值?！蓖醮河陆淌谡J(rèn)為，中醫(yī)學(xué)充滿了藝術(shù)，因?yàn)榛颊呒膊∠?，身上沒有疤痕，沒有刀口，患者痰多期間還可通過針灸中脘穴、豐隆穴避免氣管插管吸痰的痛苦，全程是無創(chuàng)修復(fù)。而中醫(yī)學(xué)還有更廣泛的社會價值，因?yàn)樗娜〔幕菝?，沒有名貴奇異的難取之品，每日中藥花費(fèi)不足10元，卻能拯救千金之性命。怎能不感嘆我們祖先的智慧和愛心！

這些古方雖然歷經(jīng)千年，依然穿越時空，承載著我們先人的智慧和其對子孫的關(guān)愛。

中醫(yī)學(xué)的人文之美

醫(yī)學(xué)需要人文關(guān)懷，中醫(yī)學(xué)便是人文和技術(shù)的融合，關(guān)愛與情懷的升華。

王春勇教授談道，中國的文化是源遠(yuǎn)流長的研究人的文化，雖然我們以前的物質(zhì)生產(chǎn)落后，但我們對人的研究并不落后，特別是隨著我們社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)物質(zhì)快速豐富，大多數(shù)人在衣食住行這些基礎(chǔ)溫飽需求上已經(jīng)得到了滿足，所以現(xiàn)在大家開始追求健康、追求精神文化建設(shè)。其實(shí)文化的核心是人的價值觀、人的思維方式和行為方式，你腦子里怎么想，決定你有什么樣的行為，導(dǎo)致什么樣的結(jié)果，健康如此，人的生命亦是如此。

作為北京大學(xué)第三醫(yī)院的中醫(yī)科大夫，王春勇教授每天要接診90—100人，一年大概要接診3萬人次。面對被病痛纏繞、心急如焚的患者，他說：“如果我們有時間、有精力去揭開每個患者疾病的背后，就會發(fā)現(xiàn)每個患者背后都有一個痛徹心扉、能讓人深刻變化的故事，其實(shí)讓我說就是生命扭曲的故事。被社會環(huán)境、社會壓力、人際關(guān)系所扭曲，導(dǎo)致的健康失衡。我們除了靠藥物，還有沒有更好的東西提供給患者，為他們的健康提供有效的支撐？”他從眼鏡后面投射出來的目光，溫和而睿智；他的語調(diào)平實(shí)，但是從容、清晰而懇摯。

“我們要做的，就是有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！蓖醮河陆淌诟嬖V記者，要成為一個優(yōu)秀的中醫(yī)，他必然也是一個頂尖的心理治療師。除了用藥物給予患者幫助，還能夠在中醫(yī)文化、心理層面上給出有效的指導(dǎo)，這種對患者全方位的關(guān)懷，真真切切地有效提高疾病的康復(fù)速度和效率。

王春勇教授曾治愈過一名高血壓患者，博士畢業(yè)，因工作需要，她經(jīng)常寫文章、做研究，情緒長期處于緊張和焦躁?duì)顟B(tài)。發(fā)病前家里的親人又病倒了并不久于人世，跟母親、丈夫也產(chǎn)生了一些矛盾，在患者檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)知道高血壓患者需要終身服藥后，更是焦躁不安。面對這樣的患者，單純給她吃藥物降壓是無濟(jì)于事的，因?yàn)樗陌Y狀來源于她不安的內(nèi)心和繁雜的生活。因此，王春勇教授要求這位患者每次復(fù)診時把糾結(jié)事件和煩躁心情寫成小紙條，像科研數(shù)據(jù)一樣羅列清楚。根據(jù)這些線索逐條梳理軀體癥狀、心理狀態(tài)和社會事件，王春勇教授用他春風(fēng)化雨般的共情力和深入淺出的敘事療法，引用傳統(tǒng)智慧分別給予患者恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。經(jīng)過不到3個月藥物和心理的綜合治療，患者的血壓得到非常好的控制，晚上也能夠正常睡覺，而且已經(jīng)可以不服用任何藥物了。

王春勇教授說：“這個病例是非常典型的，我們從生理、心理、社會三個方面去給她支持，這個血壓就解決了，關(guān)鍵是患者未來也不需要長期吃藥。我們認(rèn)為吃藥的目標(biāo)就是不吃藥，患者自己管理不好自己的時候，尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生幫助的目標(biāo)是要患者自己能管好自己，協(xié)助患者積極地參與到自己的生命活動中，自己管理好自己，就可以少用藥，或者不用藥來保持自己健康的身體。中醫(yī)是用藥物幫助患者平衡身體，用藥物調(diào)整以后身體回歸自然的平穩(wěn)運(yùn)行狀態(tài)，患者能自己調(diào)控自己了，疾病就好了。”

中醫(yī)文化的核心，就是學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的智慧，學(xué)習(xí)中醫(yī)恬淡虛無的思想，儒家修齊治平的理念，道家保養(yǎng)自己精氣神的方法，佛家的戒定慧的智慧，用這些有益身心的文化來指導(dǎo)我們的身心健康。我們的醫(yī)學(xué)有了傳統(tǒng)文化的支持，有了醫(yī)療技術(shù)的支撐，有了社會道德的幫扶，個體在生理、社會、心理狀態(tài)才能達(dá)到一個很好的平衡狀態(tài)，才能把健康把握在自己手里，個體才能真正地獲得生命自由。

中醫(yī)藥傳承任重道遠(yuǎn)

中醫(yī)是最能代表中國的一個文化符號。根據(jù)中國外文局對外傳播研究中心在第四次中國國家形象全球調(diào)查報告顯示，代表中國形象的三大文化元素分別是中醫(yī)、武術(shù)和美食，其中中醫(yī)位列第一。

2017年7月18日，國家主席習(xí)近平在瑞士日內(nèi)瓦，代表中國政府與世界衛(wèi)生組織簽署“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作諒解備忘錄。中醫(yī)“出海”發(fā)揚(yáng)光大。

王春勇教授表示，作為中華文化，中醫(yī)藥的傳播將影響各國人民的健康觀念；作為生命科學(xué)，中醫(yī)藥的推廣將影響各國人民的健康方式。這都將有助于重塑世界人民對中國的價值判斷，助力中華民族的偉大復(fù)興。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥是送給世界人民的禮物。屠呦呦在《肘后備急方》中尋得靈感，先驅(qū)性地發(fā)明青蒿素，開創(chuàng)瘧疾治療新方法，并成為瘧疾標(biāo)準(zhǔn)治療方案，全球數(shù)億人為之受益。起源于中國的拔火罐已經(jīng)有大約3000年的歷史，拔火罐在古典籍中亦稱為角法，是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法，晉代葛洪《肘后備急方》中就有角法記載。國內(nèi)外地區(qū)均已被廣泛應(yīng)用，我們熟知的游泳健將邁克爾·菲爾普斯、體操運(yùn)動員克里斯·布魯克斯、加拿大歌手賈斯汀·比伯等名人都通過拔火罐來治療疾病。中醫(yī)針灸甚至已成為世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，針灸是一種有效的治療方法，已證明在近百種疾病治療中安全有效。目前103個會員國認(rèn)為可使用針灸，其中29個國家設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個國家將針灸納入醫(yī)療保險體系。王春勇教授在臨床治療中也依據(jù)經(jīng)典采用針灸治療肩周炎、腱鞘炎、足跟疼痛、坐骨神經(jīng)疼痛，療效常常是立竿見影，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文所講：“刺之道，氣至而有效，效之信，若風(fēng)吹云，明乎若見蒼天?！庇米约好刻斓尼t(yī)療實(shí)踐見證古代的經(jīng)典在當(dāng)代的生命活力。

在國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》中，明確要求在社會和政府層面深入實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法；開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推動中醫(yī)藥健康文化普及，傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。

王春勇教授身體力行，多年來致力于中醫(yī)防治慢性疾病的臨床研究與中醫(yī)藥文化普及和宣傳工作，多次在醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)等舉辦中醫(yī)情緒與健康、中醫(yī)文化促進(jìn)健康、中醫(yī)防治慢性病策略、人文中醫(yī)對疾病的關(guān)懷等為主題的健康宣教講座。2015年，他還獲得北京市健康促進(jìn)工作委員會頒發(fā)的“健康中國行”北京市健康科普大賽優(yōu)秀健康科普文章獎。

凝聚著中華文化精髓的中醫(yī)藥學(xué)受到越來越多的國際關(guān)注，如何才能使中國醫(yī)藥在歷史發(fā)展中不斷延續(xù)、深化、補(bǔ)充和提高，王春勇教授說：“傳承是中醫(yī)藥振興發(fā)展的基礎(chǔ)。”在近20年的從醫(yī)經(jīng)歷中，他始終堅(jiān)守著“大醫(yī)精誠”的理念，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐做好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承工作，弘揚(yáng)工匠精神，做“活”中醫(yī)藥文化。作為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教授，從五年制本科生、八年制研究生，到留學(xué)生，他培養(yǎng)出了一批批以守護(hù)健康、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化為己任的醫(yī)者，并于2019年9月獲得“北京大學(xué)第三醫(yī)院優(yōu)秀教師”獎。

王春勇教授為美國密歇根大學(xué)教授Mike Fetters做針灸治療

王春勇教授致力于將弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化貫穿于治病救人始終，將極富特色的中醫(yī)療法傳授給青年乃至海外中醫(yī)，通過言傳身帶培養(yǎng)中醫(yī)藥后繼者。尤其是王春勇博士的情緒治療法，在美國、新加坡、中東甚至歐洲國家，都產(chǎn)生了極大的影響力，掀起一股“中醫(yī)熱潮”。在中東和歐洲僑居多年的華僑李吉博士是一名文化研究者，他折服于中醫(yī)藥學(xué)中所散發(fā)的中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，欽佩王春勇教授從容智慧的人格魅力，專程回到祖國，拜王春勇教授為師，以師承的方式，從事中醫(yī)藥研究。李吉博士說：“越是離開故土的華人，越是對中國文化有著難以割舍的情懷。中醫(yī)文化的傳承使得中國文化更燦爛、更絢麗，而王春勇教授的傳授，使這份文化更充滿人性和溫情，關(guān)鍵對自身和家人的健康還很實(shí)用！”

“作為中醫(yī)醫(yī)生，首先我們要對自己祖先留下的醫(yī)學(xué)充分自信，熱愛它、學(xué)習(xí)它，這是祖先留給我們的珍貴遺產(chǎn)。其次，要發(fā)揮工匠精神，長期浸染在這個行業(yè)中，精益求精、不斷求索。更重要的是要有時代使命感，要敢于擔(dān)當(dāng)，對那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)竭盡全力救治上難以控制的病情、患者，大膽而謹(jǐn)慎地嘗試傳統(tǒng)的救治方案，這就是守護(hù)。守護(hù)自己的學(xué)術(shù)陣地，傳承祖先的文明，創(chuàng)造性地應(yīng)用古代智慧于當(dāng)代。以古人之規(guī)矩，開今人之生面?！蓖醮河陆淌诘恼Z氣中透露著堅(jiān)定：“我想，這就是傳承?！?/p>

中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長

中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展

創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭源泉，也是中華民族最深沉的民族稟賦。

“學(xué)習(xí)各國的東西，是為了改進(jìn)和發(fā)揚(yáng)中國的東西，創(chuàng)造中國獨(dú)特的新東西?！薄熬歪t(yī)學(xué)來說，要以西方的近代科學(xué)來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律，發(fā)展中國的新醫(yī)學(xué)。學(xué)習(xí)西醫(yī)的人，其中一部分又要學(xué)中醫(yī)，以便運(yùn)用近代科學(xué)的知識和方法來整理和研究我國舊有的中醫(yī)中藥，以便使中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)?！痹谶@里，毛澤東最先指出了中西醫(yī)結(jié)合研究的內(nèi)涵。

中醫(yī)藥與西醫(yī)藥確實(shí)基于兩種不同的哲學(xué)體系，但并非相互隔絕、不可通約，而是能夠相互借鑒、彼此協(xié)助的。王春勇教授向記者介紹，中醫(yī)西醫(yī)就像一枚硬幣的兩面是可以互補(bǔ)的。中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥，前景非常值得期待。在治癌方面，中醫(yī)有不少思路已經(jīng)被西醫(yī)所證實(shí)，比如“清熱解毒”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越多的證據(jù)提示癌癥與炎癥有著密切關(guān)系，而且已證明抗炎藥（如阿司匹林等）有抗癌潛力。

而要擦亮中醫(yī)文化瑰寶，就要推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)展。醫(yī)學(xué)史上，有很多中醫(yī)藥為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提供啟示的案例。比如說，針對抗生素使用過程中釋放內(nèi)毒素的問題，已故急救醫(yī)學(xué)專家王今達(dá)通過優(yōu)化清代王清任的“血府逐瘀湯”組方，歷時30年成功研制血必凈注射液，這項(xiàng)中國原創(chuàng)研究最近登上國際頂級醫(yī)學(xué)期刊。事實(shí)上，屠呦呦發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的青蒿素，陳竺找到治療白血病的砒霜療法，都是把中醫(yī)藥和西醫(yī)藥結(jié)合起來，既實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，也推動了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突破。

王春勇教授認(rèn)為，要牢牢把握住中西醫(yī)結(jié)合的契機(jī)，就是要產(chǎn)生新的理論，培養(yǎng)新的探索者。建立“中國特色的醫(yī)學(xué)”，人是其中關(guān)鍵。在中醫(yī)文化中，講究人的“傳習(xí)浸染”也就是新老知識的學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)文化的浸染?！拔覀冎形麽t(yī)結(jié)合創(chuàng)新所需要的人才，必是擁有中國傳統(tǒng)文化智慧，在傳統(tǒng)文化環(huán)境熏陶下的上知天文、下知地理、中通人事，而又具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技能的全方位人才?！?/p>

“健康無國界，中西醫(yī)結(jié)合必能照亮世界?！蓖醮河陆淌趯ξ磥沓錆M希望，傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗。只有在傳承和創(chuàng)新兩端齊發(fā)力，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，共同擦亮中醫(yī)文化瑰寶，才能為健康中國助力，為全球衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)“中國處方”。