多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常保養(yǎng)及常見故障處理

王天一，李賀，商宇卓

1 撫順市中心醫(yī)院 (遼寧撫順 113006)；2 國(guó)藥器械撫順有限公司 (遼寧撫順 113006)

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是重要的醫(yī)療設(shè)備，掌握其日常保養(yǎng)方法及故障處理方法至關(guān)重要，必須受到高度重視。該設(shè)備可以對(duì)患者的心電、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓等各項(xiàng)生理參數(shù)實(shí)施無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，能夠在患者的生理參數(shù)超出一定界限時(shí)發(fā)出警報(bào)，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握和分析病情，從而做出準(zhǔn)確的診斷與及時(shí)的治療?，F(xiàn)介紹多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)原理、常見故障處理方法及日常保養(yǎng)方法。

1 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)原理

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀能夠監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理參數(shù)，其電源分為外接開關(guān)電源和內(nèi)部電源及電路3個(gè)部分。該設(shè)備的外接開關(guān)電源可以實(shí)現(xiàn)交流電與直流電的轉(zhuǎn)換，而內(nèi)部電源及電路則可為各模塊工作提供其需要的工作電壓。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的基本結(jié)構(gòu)原理[1]見圖1。

圖1多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)原理

2 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的常見故障及處理

2.1 電源模塊故障

當(dāng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)電源模塊故障時(shí)，若開啟電源開關(guān)，設(shè)備液晶顯示屏的指示燈以及電源來電顯示不會(huì)被點(diǎn)亮，且設(shè)備將無(wú)法正常開機(jī)。出現(xiàn)該故障的原因通常為：(1)電源線出現(xiàn)一定程度的損壞；(2)接口與電源線之間接觸不良；(3)保險(xiǎn)絲發(fā)生斷裂；(4)電源模塊結(jié)構(gòu)內(nèi)部零件出現(xiàn)問題；(5)其它模塊發(fā)生故障。

如果多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的電源模塊發(fā)生故障，首先應(yīng)認(rèn)真檢查電源線和電源開關(guān)是否發(fā)生損壞，同時(shí)應(yīng)查明保險(xiǎn)絲是否出現(xiàn)熔斷，從而確認(rèn)電源模塊是否存在故障。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的電源模塊發(fā)生故障后，可將設(shè)備拆開，然后利用萬(wàn)用表對(duì)開關(guān)電源和內(nèi)部電源及電路的輸入電壓和輸出電壓進(jìn)行測(cè)試。若發(fā)現(xiàn)輸入電壓正常而輸出電壓為0，則需要更換故障電源，并再次利用萬(wàn)用表對(duì)電源的輸入電壓和輸出電壓進(jìn)行測(cè)試，如果各測(cè)試電壓正常，則電源模塊故障消除[2]。

2.2 顯示模塊故障

若開啟電源開關(guān)，設(shè)備液晶顯示屏的電源指示燈被點(diǎn)亮，但其顯示屏出現(xiàn)黑屏。仔細(xì)觀察還會(huì)發(fā)現(xiàn)，顯示屏上無(wú)任何波形與數(shù)字出現(xiàn)。發(fā)生該故障的原因通常為：(1)接觸不良，主要表現(xiàn)為電源板和顯示板間的連接排線接觸不到位，顯示板和主板間的連接排線接觸存在問題，顯示板和液晶顯示屏間的連接排線接觸不可靠；(2)電源板的輸出電壓存在異?，F(xiàn)象，主要表現(xiàn)為電源板不能正常為顯示電路提供其需要的工作電壓；(3)設(shè)備的液晶顯示屏發(fā)生一定程度的損壞。

首先，可將設(shè)備的后蓋拆開，然后利用萬(wàn)用表對(duì)電源板的輸入電壓和輸出電壓進(jìn)行測(cè)試，若發(fā)現(xiàn)輸入電壓和輸出電壓均正常，則可排除電源板出現(xiàn)問題以及電源板和顯示板間的連接排線接觸不到位因素。然后，檢查顯示板和主板間的連接排線以及顯示板和液晶顯示屏間的連接排線是否正常，如果發(fā)現(xiàn)存在連接排線脫落現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)焊接好脫落處。最后，確認(rèn)所有接線完好后，將設(shè)備進(jìn)行安裝完善便可重新啟動(dòng)[3]。

2.3 心電模塊故障

將人體和心電電極進(jìn)行正常連接，設(shè)備一直提示“電極脫落”或“無(wú)信號(hào)接收”，此時(shí)設(shè)備將無(wú)法測(cè)出心電圖。出現(xiàn)該故障的原因通常為：(1)電極存在脫落或損壞現(xiàn)象；(2)心電模塊結(jié)構(gòu)內(nèi)部零件出現(xiàn)問題。

如果心電模塊出現(xiàn)故障，通常需要利用心電模擬信號(hào)發(fā)生器幫助檢測(cè)。如果多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的心電模塊發(fā)生故障導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法測(cè)出心電圖，則可以將設(shè)備的監(jiān)測(cè)模式設(shè)置為“模擬”，再通過設(shè)備自帶的心電圖波形模擬顯示，檢查是否存在模擬的心電圖波形，從而判斷心電模塊本身是否存在故障。如果心電模塊正常，則懷疑故障發(fā)生在設(shè)備的外圍附件上，此時(shí)需要仔細(xì)檢查心電導(dǎo)聯(lián)線接頭是否和設(shè)備的接口連接可靠，并利用萬(wàn)用表對(duì)心電導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)行檢測(cè)，從而確定聯(lián)線是否存在斷裂。如果聯(lián)線良好，則考慮是心電模塊和顯示模塊間的通信情況出現(xiàn)了問題，此時(shí)應(yīng)當(dāng)拔掉連接排線，清理干凈其表面的氧化層后再重新插入連接[4]。

2.4 血氧模塊故障

當(dāng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀發(fā)生血氧模塊故障時(shí)，如果設(shè)備處于正常開機(jī)狀態(tài)，則血氧飽和度波形及具體的數(shù)據(jù)均無(wú)法正常顯示。出現(xiàn)該故障的原因通常為：(1)血氧探頭損壞；(2)血氧模塊結(jié)構(gòu)內(nèi)部零件問題。

在進(jìn)行檢修前，應(yīng)當(dāng)在設(shè)備菜單中將“實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)”設(shè)置為“模擬方式”。然后利用設(shè)備自帶的血氧飽和度波形以及脈搏模擬顯示，檢查血氧模塊本身是否存在故障。如果血氧模塊正常，則應(yīng)當(dāng)接通血氧探頭，檢查血氧探頭指示燈是否正常點(diǎn)亮，并通過萬(wàn)用表對(duì)發(fā)光二極管以及接收管進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。如果檢查發(fā)現(xiàn)探頭指示燈正常點(diǎn)亮，發(fā)光管測(cè)量數(shù)據(jù)正常，但接收管測(cè)量數(shù)據(jù)與正常值偏離，則應(yīng)當(dāng)利用小刀小心切開接收管套口的接線，仔細(xì)找到具體的斷線位置，并將斷點(diǎn)位置重新焊接良好。

2.5 血壓模塊故障

當(dāng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)血壓模塊故障時(shí)，在正確安裝好袖帶后進(jìn)行血壓測(cè)量工作，設(shè)備上會(huì)出現(xiàn)“袖帶漏氣”的提示。此時(shí)，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀將不能對(duì)血壓進(jìn)行正常測(cè)量。出現(xiàn)該故障的原因通常為：(1)管道存在漏氣現(xiàn)象；(2)血壓模塊的充氣泵存在故障；(3)血壓模塊充氣泵的放氣閥有問題；(4)血壓模塊結(jié)構(gòu)內(nèi)部零件出現(xiàn)問題。

在利用設(shè)備進(jìn)行血壓測(cè)試時(shí)，如果袖帶中的壓力在達(dá)到某個(gè)值后反復(fù)出現(xiàn)充放氣的現(xiàn)象，并且設(shè)備上有“袖帶漏氣”的提示出現(xiàn)，則可以斷定袖帶以及血壓導(dǎo)氣管不存在漏氣問題。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)取下血壓導(dǎo)氣管，然后堵住其連接口。如果此時(shí)血壓氣泵還在繼續(xù)工作，則很可能是血壓泵、電磁閥或者內(nèi)部管道出現(xiàn)了漏氣。此時(shí)應(yīng)拆開設(shè)備，仔細(xì)檢查血壓模塊內(nèi)部的管道是否存在泄漏。如果仍然無(wú)任何漏氣現(xiàn)象，則應(yīng)利用萬(wàn)用表對(duì)開關(guān)電源和內(nèi)部電源及電路的輸入電壓和輸出電壓進(jìn)行測(cè)試，若發(fā)現(xiàn)輸入電壓正常而輸出電壓為0，則需要對(duì)故障電源進(jìn)行更換，并再次利用萬(wàn)用表對(duì)兩電磁閥的供電電壓進(jìn)行檢測(cè)。如果各測(cè)試電壓正常，則很可能是電磁閥放氣的速率較慢或者放氣量未達(dá)到要求引起的故障。此時(shí)，需要對(duì)電磁閥中的結(jié)晶體和水痕進(jìn)行仔細(xì)檢測(cè)，并利用萬(wàn)用表測(cè)試電磁閥的電阻，如果測(cè)得的電阻值無(wú)窮大，則可以判定此電磁閥已被燒壞。此時(shí)應(yīng)當(dāng)更換燒壞的電磁閥，在確定血壓測(cè)量正常后，血壓模塊故障消除。

2.6 報(bào)警故障

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)的報(bào)警通常包含誤報(bào)與故障報(bào)警兩種。其中，誤報(bào)主要是由操作不當(dāng)、檢測(cè)者姿勢(shì)不正確以及報(bào)警定值設(shè)置不合理等原因造成的，其嚴(yán)格意義上不算故障。而故障報(bào)警則是由設(shè)備出現(xiàn)問題引起的，需要對(duì)其各部位進(jìn)行仔細(xì)檢查。

3 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常保養(yǎng)方法

3.1 常規(guī)保養(yǎng)

在日常使用過程中，應(yīng)堅(jiān)持做好多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)工作。特別應(yīng)注意門封圈、過濾器等元件的經(jīng)常清潔、定期檢查、常規(guī)維護(hù)和及時(shí)更換。

3.2 滅菌器的維保記錄

應(yīng)當(dāng)設(shè)置專人對(duì)滅菌器進(jìn)行維護(hù)和檢修，并做好相關(guān)的設(shè)備檔案記錄。滅菌器的保養(yǎng)情況及具體的維修記錄應(yīng)當(dāng)單獨(dú)保管。需要注意的是，設(shè)備的基本信息和具體的維修記錄必須完整。

3.3 滅菌器的清潔

滅菌器應(yīng)當(dāng)按照廠家的要求進(jìn)行定期檢查與清潔。若滅菌器長(zhǎng)期堆積污穢，則臟污會(huì)越來越多，并嚴(yán)重影響設(shè)備的干燥效果。

4 結(jié)語(yǔ)

管理多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，不僅需要學(xué)會(huì)排除和解決常見故障，還應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備的日常保養(yǎng)。本研究詳細(xì)分析了便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的常見故障處理方法和報(bào)警原因，對(duì)醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員維修和保養(yǎng)便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀有一定的借鑒意義。