新疆巴楚縣跳蚤叮咬人病例與綜合防治措施

郭會玲，劉志強，陳世軍，努爾·庫爾瑪那里，韓 濤，王 杰，沈辰峰，金映紅，薛 晶

（新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，烏魯木齊 830011）

2018年6月，新疆畜牧科學(xué)院結(jié)親干部職工在巴楚縣色力布亞鎮(zhèn)阿勒臺開斯克（12）村和拜什吐普村（15）村結(jié)親戶家居住期間陸續(xù)被不明蟲體侵襲，被叮咬人員的皮膚出現(xiàn)丘疹隆起、奇癢難耐、紅腫疼痛，嚴重者出現(xiàn)發(fā)熱、不安、失眠等全身癥狀?；颊呓?jīng)治療后皮膚損傷消失，病程數(shù)日。此病嚴重影響南疆結(jié)親和駐村干部職工的工作和生活，給他們造成了不必要的心理負擔(dān)。為盡快查明該病的病因，本團隊借民族團結(jié)一家親活動時機對該病原進行了采集和生物學(xué)鑒定。

1 材料與方法

1.1 病原采集

采用蟑螂粘板捕獲跳蚤，粘板大小15.4×9.2 cm，在房間四角及中心放置5張，24 h后以蚤數(shù)/張計算蚤密度。選取4戶村民家，共放置20張，

1.2 病患調(diào)查

對3批結(jié)親人員（37人、38人和42人）共計117人進行問診調(diào)查，記錄結(jié)果。

1.3 病原鑒定

將采集的跳蚤制成封片，制作過程參見于心等《新疆蚤目志》[1]，在解剖顯微鏡下進行形態(tài)學(xué)鑒定。

2 結(jié)果

2.1 病原采集

采用蟑螂粘板[3，4，5]捕獲跳蚤 67 只，蚤密度平均為 3.4 只/張。

2.2 病患調(diào)查

共對117人進行了問診調(diào)查，其中有87人被叮咬，受侵害率為74.35%。

被叮咬人員主要臨床表現(xiàn)為叮咬部位出現(xiàn)紅色疹塊（疙瘩）；紅疹多成排連串，奇癢、腫脹伴輕微疼痛[6，7，8]；部分紅疹頂部可見小水皰，抓撓后有液體流出；破潰部結(jié)痂自愈時間長，且愈后患處長期留有黑疤。被叮咬部位發(fā)生頻率依次為四肢（特別是袖口手腕處和褲腿口腳腕處）、腹部（環(huán)腰帶周邊部位）、頸部、面部、胸部、腋下等。

2.3 病原鑒定

將采集的跳蚤制作封片，在解剖顯微鏡下形態(tài)學(xué)鑒定為人蚤（Pulex irritans Linnaeus,1738）[2]。

雄蟲：長1.8～2.2 mm，體色棕黑，尾部上翹；下唇須4節(jié)，約達前足基節(jié)的4/5處；眼發(fā)達，眼下方眼鬃1根。上抱器呈Y狀，柄突向體前側(cè)方傾斜，末端略有膨大；不動突前葉較直，向前上方延伸；不動突后葉有2個突起，兩者相并成鉗狀；可動突像一個彎曲的谷穗，罩在不動突的后葉上，可動突上具有很多刺鬃；臀板位于可動突前葉的后部，臀板上具14個杯陷；臀板與可動突形成一個明顯的“V”形缺刻；雄莖囊發(fā)達，大頭棒狀，位于上抱器的前下方，雄莖桿內(nèi)突中片發(fā)達，在抱器柄突前方形成一個大圈，見圖1。

雌蟲：長3～6 mm，體色深黃；尾部光滑，向下彎曲。受精囊頭部較大，圓形，中部色淡，四周色深；受精囊尾部色淡，呈臘腸狀，向后、向下，再向前延伸，呈鉤狀，見圖2。

圖1 雄蟲尾部及抱器

圖2 雌蟲尾部及受精囊

3 討論

巴楚縣色力布亞鎮(zhèn)12村和15村村民以維吾爾族居多，占98%以上，以農(nóng)業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)為主。畜科院結(jié)親職工分散在不同的結(jié)親戶家中居住。經(jīng)走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被叮咬者居住的農(nóng)戶家具有以下共同的特點：（1）飼養(yǎng)家畜，以牛羊為主；（2）人居住的房屋與家畜圈舍距離近，有的甚至只有一墻之隔；（3）環(huán)境衛(wèi)生較差，飼喂草料到處散落，家畜糞便隨意堆放，為跳蚤孽生提供了環(huán)境條件。

據(jù)村民反映，該地區(qū)一年四季都有跳蚤咬人的病例出現(xiàn)，但養(yǎng)殖戶和有關(guān)部門都沒有加以重視，家畜也未采取藥浴或其他驅(qū)蟲措施，致使跳蚤問題長期存在。

4 結(jié)論與防控措施

通過現(xiàn)場調(diào)查，病原采集及形態(tài)學(xué)鑒定，確定了南疆巴楚縣色力布亞鎮(zhèn)叮咬人的為跳蚤（人蚤）。對當(dāng)?shù)鼐用窈徒Y(jié)親干部進行的跳蚤防控知識培訓(xùn)以及采取的相關(guān)防控措施[9，10]收效顯著。具體措施如下：

（1）加強宣傳，人員做好個人防護：扎緊領(lǐng)口、袖口及褲腳，裸露皮膚涂抹驅(qū)蚊劑，防止跳蚤叮咬；清掃房屋，定期預(yù)防性噴灑驅(qū)蟲藥物。

（2）現(xiàn)場噴灑藥物，環(huán)境滅蚤，使用新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所專利產(chǎn)品“殺蟲油劑”，該合劑主要成分為1.5%氯氰菊酯與5%殘殺威，為噴霧劑型，使用方法是重點對羊體、圈舍、房屋死角，往返噴霧2～3次。

（3）環(huán)境治理，防止跳蚤孳生。應(yīng)在人的住房和家畜圈舍間設(shè)置物理隔離，要間隔一定的距離；保持家畜圈舍衛(wèi)生、清潔、干燥，及時清理圈舍及周圍的糞便、污物，并進行無害化處理（集中堆放發(fā)酵腐熟）；糞堆表面噴灑殺蟲劑，消滅環(huán)境中的幼蟲和成蟲。