公立醫(yī)院高級(jí)職稱評(píng)聘工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

石萌

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0244-01

作為一所具有醫(yī)療、教學(xué)、科研功能的綜合性三甲醫(yī)院，高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員無(wú)疑是醫(yī)院技術(shù)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)及特色優(yōu)勢(shì)的主要力量。而高級(jí)職稱評(píng)聘管理工作將直接影響到全院高級(jí)職稱人才的質(zhì)量和水平，所以實(shí)行科學(xué)的、合理的、公平的高級(jí)職稱評(píng)聘管理制度將是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵。

根據(jù)近兩年部分申報(bào)高級(jí)職稱人員對(duì)醫(yī)院高級(jí)職稱評(píng)聘工作提出的建議，并參考本市其他幾所三甲醫(yī)院的相關(guān)政策、制度，結(jié)合近幾年我院高級(jí)職稱評(píng)聘工作中遇到的問(wèn)題，來(lái)探討如何推行一套科學(xué)的、合理的、公平的高級(jí)職稱評(píng)聘管理制度，使職稱更好的起到激勵(lì)作用，更好的調(diào)動(dòng)專業(yè)技術(shù)人員的積極性。

1 近幾年職稱評(píng)審工作中存在的問(wèn)題：

1.1 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的與實(shí)際工作不能相結(jié)合

醫(yī)院現(xiàn)行的高級(jí)職稱評(píng)審條件對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、任職年限、論文、科研等方面做了詳細(xì)的要求，但是對(duì)其專業(yè)理論、診療水平及臨床工作表現(xiàn)至今還沒(méi)有形成可執(zhí)行的客觀的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。一部分專業(yè)技術(shù)人員為了申報(bào)高級(jí)職稱，把主要精力放在學(xué)歷提升、發(fā)表論文和申請(qǐng)課題方面，對(duì)本職業(yè)務(wù)工作投入精力不夠、積極性也不高，盡管業(yè)績(jī)不夠突出、實(shí)踐能力一般卻可能較早的取得高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。

還有一部分專業(yè)技術(shù)人員將大部分精力投入到臨床工作中，工作經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)踐能力較強(qiáng)、診療水平較高，卻因?yàn)檎撐臄?shù)量不夠或沒(méi)有科研項(xiàng)目多年無(wú)法晉升高級(jí)職稱。由此可見，評(píng)審條件沒(méi)有真正發(fā)揮到職稱評(píng)聘的激勵(lì)作用，不能較好的與實(shí)際工作相結(jié)合，挫傷了一些優(yōu)秀人員的積極性。

1.2 職稱指標(biāo)限制，職稱職數(shù)比例設(shè)置不合理

公立醫(yī)院高級(jí)職稱指標(biāo)需嚴(yán)格控制在上級(jí)單位規(guī)定的職數(shù)內(nèi)，且職數(shù)比例基本上多年固定不變，特別近兩年，我院正高級(jí)職稱職數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)負(fù)數(shù)，不能再繼續(xù)申報(bào)，給職稱評(píng)審工作帶來(lái)很大難度。

1.3 考核程序流于形式

每位申報(bào)人都需要經(jīng)過(guò)所在科室、支部的初評(píng)推薦考核，絕大多數(shù)科主任對(duì)具體考核對(duì)象都是給予“不傷和氣”的結(jié)論，有的科室主任根本沒(méi)有對(duì)申報(bào)人的材料進(jìn)行初審，甚至連述職的環(huán)節(jié)都省略了，直接給出了“同意推薦”的考核結(jié)果。本來(lái)很重要的科室初評(píng)環(huán)節(jié)形同虛設(shè)，已經(jīng)沒(méi)有參考價(jià)值。

1.4 評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)即聘，聘無(wú)限期

高級(jí)職稱評(píng)聘的現(xiàn)狀是評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)即聘，聘了就終身享有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)工資及其他福利待遇。這就造成一部分高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員覺得職業(yè)生涯已經(jīng)圓滿，抱著“別出錯(cuò)就行、安穩(wěn)等退休”的消極心態(tài)，工作不思進(jìn)取、停滯不前。長(zhǎng)此以往，對(duì)身邊的同事及科室的工作、學(xué)術(shù)氛圍造成負(fù)面影響。

2 結(jié)合工作中遇到的問(wèn)題，提出以下對(duì)策：

2.1 進(jìn)一步細(xì)化評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，各職能部門聯(lián)動(dòng)，對(duì)申報(bào)人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，使評(píng)審結(jié)果更加客觀公正

高級(jí)職稱評(píng)審條件是關(guān)鍵，必須能客觀反映專業(yè)技術(shù)人員的水平。應(yīng)涵蓋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床工作、教學(xué)工作、科研能力內(nèi)容四個(gè)方面：

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室應(yīng)該通過(guò)平日工作中病人滿意度調(diào)查和同事之間互評(píng)，再結(jié)合病人投訴，對(duì)擬申報(bào)高級(jí)職稱人員予以真實(shí)、有效的評(píng)價(jià)。

科研能力：圖書館應(yīng)核查申報(bào)人撰寫的專業(yè)論文和綜述，并出具查重報(bào)告;科研處應(yīng)對(duì)申報(bào)人參與科研課題的級(jí)別、類別、真實(shí)有效性等進(jìn)行審核。

最后，由人事處對(duì)各職能部門給出的結(jié)論予以匯總，確保向評(píng)審專家提供公正、客觀、專業(yè)、全面的信息。

2.2 進(jìn)一步完善職稱評(píng)審工作的方法和手段，使評(píng)審結(jié)果更加客觀公平

在科室初評(píng)時(shí)，可增加申報(bào)人在科室內(nèi)宣讀論文的環(huán)節(jié)，結(jié)合崗位內(nèi)容，作為一項(xiàng)主要參加依據(jù)。另外，科室初評(píng)小組組長(zhǎng)應(yīng)對(duì)申報(bào)人的工作表現(xiàn)及所有申報(bào)材料給出綜合評(píng)價(jià)，指出其工作亮點(diǎn)及不足，不要再以簡(jiǎn)單的“同意報(bào)評(píng)”幾個(gè)字敷衍了事。在醫(yī)院學(xué)科組評(píng)審時(shí)，申報(bào)人在個(gè)人述職后，可增加專業(yè)知識(shí)必答題的環(huán)節(jié)，再由專家根據(jù)其述職或申報(bào)材料進(jìn)行提問(wèn)，時(shí)間也不應(yīng)該局限在短短的三五分鐘之內(nèi)，盡可能的反映專業(yè)技術(shù)人員的真實(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，也可以在一定程度上考察其申報(bào)材料的真實(shí)有效性，從而為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)專業(yè)技術(shù)人員的各項(xiàng)能力提供重要參考和依據(jù)。

2.3 評(píng)聘分開，處理好評(píng)和聘的關(guān)系。

高級(jí)職稱評(píng)聘常出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：專業(yè)技術(shù)職務(wù)一經(jīng)醫(yī)院下發(fā)文件聘任即是終身制，各種福利也相應(yīng)兌現(xiàn)，這種“只進(jìn)不出”、“能上不能下”的職稱晉升模式，使得一些專業(yè)技術(shù)人員職稱到手后就停滯不前、不思進(jìn)取，其他未晉升的人員積極性嚴(yán)重受挫。

通過(guò)評(píng)聘分開，既能使符合評(píng)審條件的專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)獲得高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，又能較好的解決過(guò)去因崗位職數(shù)限制而積累下來(lái)的矛盾和歷史遺留問(wèn)題。

2.4 聘用考核要量化考核

聘任必須明確期限，聘期到必須考核，且考核條例必須結(jié)合醫(yī)院整體專業(yè)技術(shù)人員的水平和學(xué)科發(fā)展來(lái)制定，考核條例和考核過(guò)程必須做到操作性強(qiáng)和量化考核，并能客觀的反映高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員具備的水平?！霸u(píng)”只是專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平的認(rèn)證，“聘”才是實(shí)用價(jià)值的體現(xiàn)，而聘期考核則給成績(jī)平平但已進(jìn)“保險(xiǎn)箱”的高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員敲響警鐘。能上能下、能進(jìn)能去機(jī)制形成后，每個(gè)人的潛能都得到激活。最大限度的調(diào)動(dòng)廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使臨床科室業(yè)務(wù)水平不斷提高，帶動(dòng)學(xué)科的發(fā)展，從而對(duì)醫(yī)院整體水平提升到積極作用。

2.5 關(guān)于職稱職數(shù)限制的問(wèn)題

國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》文件中特別強(qiáng)調(diào)了深化編制人事制度改革的方向。即：在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實(shí)行編制備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。國(guó)衛(wèi)體改發(fā)[2018]50號(hào)《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知》文件通知，決定開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，天津有四家公立醫(yī)院在試點(diǎn)名單之內(nèi)。由此可見，公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的高級(jí)職稱有望突破職數(shù)的限制，由醫(yī)院核定職數(shù)并統(tǒng)籌管理使用。涉及到相關(guān)職稱評(píng)聘制度的改革方案，今后可積極關(guān)注市教委、市衛(wèi)健委、人社局的相關(guān)政策，學(xué)習(xí)參考第一批試點(diǎn)醫(yī)院具體實(shí)施辦法，以應(yīng)對(duì)未來(lái)公立醫(yī)院編制人事改革全面實(shí)施后我院職稱評(píng)聘管理工作的改革和突破。

綜上所述，在目前高級(jí)職稱指標(biāo)限制暫時(shí)無(wú)法改變的現(xiàn)狀下，只有加強(qiáng)醫(yī)院的資格評(píng)審工作，嚴(yán)格把關(guān)職稱聘任，加強(qiáng)聘期考核，才能打破專業(yè)技術(shù)職稱終身制，形成有流動(dòng)、有競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)步的人才環(huán)境，才能保證有一支技術(shù)過(guò)硬、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍。