腹膜透析導管護理改進在預防腹膜透析相關感染中的分析研究

李昭

【摘? 要】目的：對腹膜透析患者應用導管護理改進、常規(guī)護理取得的應用效果展開評估。方法：納入本次研究的對象主要是我院2017年2月至2019年2月期間入院治療的118例腹膜透析患者，對照組59例在日常護理患者的過程中選用常規(guī)護理干預，實驗組59例在對照組的基礎上對患者采用導管護理改進，比較兩組患者應用效果。結果：采用導管護理改進后實驗組導管感染預防知行行為、生活質量均比對照組更優(yōu)，導管感染發(fā)生率比對照組低，組別結果數(shù)據(jù)對比有明顯差異（P<0.05）。結論：在腹膜透析患者在進行治療中引進導管護理改進，可保障患者對于導管感染預防知行行為、生活質量得以進一步提升，將導管感染發(fā)生率降至最低，可推廣。

【關鍵詞】腹膜透析;常規(guī)護理;導管護理改進;感染;生活質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0225-01

腹膜透析在臨床上是一種重要治療技術，主要應用在腎臟衰竭患者血液凈化治療之中，但若在治療期間出現(xiàn)感染，則會加重患者病情，需要引起重視^[1-2]。本文納入本次研究的對象主要是我院2017年2月至2019年2月期間入院治療的118例腹膜透析患者，就患者在治療期間應用導管護理改進、常規(guī)護理取得的效果進行探究，做如下簡述：

1 資料與方法

1.1基礎資料

納入本次研究的對象主要是我院2017年2月至2019年2月期間入院治療的118例腹膜透析患者，按照患者接受的護理方案分組納入，對照組59例在日常護理患者的過程中選用常規(guī)護理干預，實驗組59例在對照組的基礎上對患者采用導管護理改進。實驗組男女之比為34：25，平均年齡（52.51±3.36）歲，對照組男女之比為37：22，平均年齡（51.33±4.89）歲?；颊邆€人的病例資料完整，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。比較兩組患者的年齡、性別等基礎資料，沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組59例患者選用常規(guī)護理，加強患者的用藥指導，加強注意事項的告知，定期進行隨訪。實驗組在對照組的基礎上對患者采用導管護理改進模式，具體方案有：

（1）組建護理改進小組，建立相應的管理體制。在科室之中需要完善起腹膜透析工作程序的規(guī)范化和制度化，建立起與科室相符合護理制度。組建起護理改進小組，成員為年資較高的護理人員，對護理加強起專業(yè)技能、溝通技能的培訓，對各級的護理人員進行責任的明確和分配，加強科室制度的不斷完善。

（2）健康教育。按照其透析時間展開健康教育，患者每一周接受三次的健康教育，每一次半小時。在第一個階段，需要為其發(fā)放與腹膜透析相關的疾病資料，與多媒體課件和視頻進行配合，為其講解原發(fā)疾病、治療技術、注意事項，若有知識點無法理解，則可展開針對性講解，以保障患者認知程度得以提升。咋第二階段，需要告知其若出現(xiàn)導管感染會造成的危害，將該病感染治療指南中關于出口處的護理內容進行詳解，應用教學視頻、模型示范等方式對患者展開指導，告知患者需要加強導管感染的重視，督促其學會應感染預防的相關方法和措施。建立起微信公眾號、群組，將腹膜透析的相關分享至公眾號或群組之中，保障其疾病認知程度得以進一步鞏固，保障其配合。

（3）導管護理。將出口處作為中心應用聚維酮碘清洗液（濃度為0.5%）進行從內向外展開擦洗，之后應用無菌棉簽進行擦拭，應用百多邦進行外涂之后再用3M敷料貼，按照其狀況進行5-7天更換一次。在更換之前，需要加強手部衛(wèi)生狀況。

1.3統(tǒng)計方法

研究獲取的試驗數(shù)據(jù)經SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，以（n%）的形式對計數(shù)資料展開試驗結果表述，以（x±s）的形式對計量資料展開試驗結果表述，以P<0.05的試驗結果表述對檢驗水準展開對比，試驗數(shù)據(jù)P值若小于0.05，則可認為試驗結果數(shù)據(jù)在研究中有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組導管感染預防知行行為、生活質量的對比和分析

采用導管護理改進后實驗組導管感染預防知行行為、生活質量均比對照組更優(yōu)，導管感染發(fā)生率比對照組低，組別結果數(shù)據(jù)對比有明顯差異（P<0.05）。詳細見表1：

2.2兩組導管感染率的對比和分析

采用導管護理改進后實驗組患者導管感染率明顯比對照組更低，組別結果數(shù)據(jù)對比有明顯差異（P<0.05）。詳細見表2：

3 討論

近些年來因透析技術和腹膜透析裝置的改進，因操作污染導致的腹膜炎得以降低。在臨床中若出現(xiàn)腹膜炎會導致患者治療失敗，致使其死亡，因此需要引起重視^[3]。導管護理改進主要經護理人員對護理過程展開預測可能出現(xiàn)的問題展開干預，對護理風險展開有效防范。應用碘伏對出口處進行消毒可預防感染，降低出口處出現(xiàn)感染的可能，透析導管展開固定減少對皮膚的摩擦，減少肉芽組織增生的預防，保障患者的愈合，建立起維持屏障的作用，減少導管感染的發(fā)生^[4]。本次研究表明，采用導管護理改進后實驗組患者總有效率、護理滿意度比對照組更優(yōu)，組別結果數(shù)據(jù)對比有明顯差異（P<0.05）。綜上所述，在腹膜透析患者實際的護理工作中普及應用導管護理改進，可進一步提升患者護理滿意度，可推廣。

參考文獻

[1]????? 梁艷.提升腹膜透析患者生活質量的護理方式分析與研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019， 35（06）：138+140.

[2]????? 趙廣英.認知行為干預護理在20～30歲腹膜透析患者中的應用及對應對反應和心理韌性的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（06）：62-64.

[3]????? 卜玲.奧馬哈系統(tǒng)護理對持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我效能和護理能力的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（02）：40-42