飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在腎病綜合征患者護(hù)理中的療效評(píng)估

鐘莉紅　梁真 李艷敏

【摘? 要】目的：評(píng)估飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在腎病綜合征患者護(hù)理中的療效。方法：隨機(jī)分組，對(duì)照組僅給予糖皮質(zhì)激素+潘生丁靜脈滴注，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。結(jié)果：觀察組干預(yù)后HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L、有效率95.24%。對(duì)照組干預(yù)后HGB（89.56±5.13）g/L、Alb（28.79±2.10）g/L、TP（65.89±1.82）g/L、有效率83.33%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)腎病綜合征患者的飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)疾病治療有效率的提高，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù);腎病綜合征;尿蛋白

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0210-02

前言：

腎病綜合征為臨床常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，由多種病因所導(dǎo)致，患者癥狀以蛋白尿、水腫為主。因腎小球通透性增加，患者血漿蛋白極易流失，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)高。有研究指出，于治療期間加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可有效促進(jìn)病情康復(fù)。本文于本院2016年12月～2018年12月收治的腎病綜合征患者中，隨機(jī)選取84例作為樣本，闡述了飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方法，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=23/19，年齡（56.56±21.13）歲，病程（4.88±2.01）個(gè)月。對(duì)照組性別：男/女=24/18，年齡（57.50±20.89）歲，病程（4.70±1.95）個(gè)月。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予糖皮質(zhì)激素（1mg/kg）+潘生丁（300mg/d）靜脈滴注。治療期間，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情，并加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的觀察及預(yù)防，提高疾病治療的安全性。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，方法如下：（1）低鈉飲食：治療期間，患者飲食應(yīng)保持清淡，鹽的攝入量應(yīng)<2g/d，以防加重水腫?；颊邞?yīng)少食用味精，不得食用腌制食物。伴浮腫者，應(yīng)于浮腫消退后方可給予低鈉飲食。（2）補(bǔ)充蛋白質(zhì)：隨著血漿蛋白的流失，腎病綜合征患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)將顯著提升，機(jī)體免疫力將有所下降，對(duì)病情的康復(fù)不利。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)囑患者積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)（80～100g/d），并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿蛋白指標(biāo)，以監(jiān)測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。（3）限制熱量攝入：應(yīng)根據(jù)患者的腎功能，對(duì)熱量的攝入量進(jìn)行控制。腎功能無(wú)異常者，可將熱量攝入量控制為40～50kcal/（kg·d），腎功能異常者，該指標(biāo)應(yīng)為30～40kcal/（kg·d）。（4）補(bǔ)充維生素：腎病綜合征患者應(yīng)多食用新鮮水果及蔬菜，補(bǔ)充維生素。應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充B族維生素、維生素C、維生素D、維生素A，促進(jìn)鈣吸收，預(yù)防鈣缺乏。（5）健康教育：為提高患者飲食護(hù)理的依從性，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，確?；颊叩娘嬍撤桨负侠?、科學(xué)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比

觀察組干預(yù)后HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 腎病綜合征療效對(duì)比

觀察組有效率95.24%，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

腎病綜合征具病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。常規(guī)給予糖皮質(zhì)激素+潘生丁靜脈滴注，可有效促進(jìn)病情康復(fù)^[1]。但如患者飲食方案不合理，蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入量不足，或鈉攝入量過(guò)大，病情極易加重。針對(duì)腎病綜合征患者所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者的飲食問(wèn)題缺乏重視，患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)較高。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，患者HGB（89.56±5.13）g/L、Alb（28.79±2.10）g/L、TP（65.89±1.82）g/L，與護(hù)理前相比，患者營(yíng)養(yǎng)狀況可見(jiàn)小幅度改善?；颊咧委熡行?3.33%，有效率有待提升。

為彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的缺陷，改善患者的預(yù)后，本院將飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)納入到了腎病綜合征患者的護(hù)理方案中，取得了良好的護(hù)理效果。飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)期間，嚴(yán)格控制鈉的攝入量，可有效減輕水腫^[2]。增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入量，可彌補(bǔ)流失的血漿蛋白，提高機(jī)體免疫力。根據(jù)腎功能，限制熱量的攝入量，可預(yù)防腎功能損傷，促進(jìn)病情康復(fù)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食教育，則可提高其飲食護(hù)理的依從性。本文研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)腎病綜合征患者的飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后，患者HGB（115.54±4.01）g/L、Alb（35.61±3.58）g/L、TP（75.47±3.14）g/L，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，患者營(yíng)養(yǎng)狀況顯著改善（P<0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者治療有效率95.24%，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，患者疾病治療有效率更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。于芬^[2]在研究中，將飲食教育納入到了腎病綜合征患者的健康教育中，對(duì)患者進(jìn)行了飲食干預(yù)。結(jié)果顯示，干預(yù)后，患者治療有效率自76%提升到了91%，研究結(jié)果與本文基本一致。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)腎病綜合征患者的飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)疾病治療有效率的提高，具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 于芬.家庭預(yù)警護(hù)理配合健康教育在腎病綜合征患者中的應(yīng)用及對(duì)治療依從性和心理狀態(tài)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（05）：109-110.