中耳炎乳突根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者情緒等方面的影響

林曉玉　孫曉飛

【摘? 要】目的：評(píng)價(jià)中耳炎乳突根治術(shù)圍術(shù)期配合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者情緒等方面的相關(guān)影響，為中耳炎乳突根治術(shù)患者護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院耳鼻喉科2017年8月-2018年12月期間收治的74例中耳炎乳突根治術(shù)患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組、護(hù)理干預(yù)組，對(duì)比2組中耳炎乳突根治術(shù)患者護(hù)理滿意度、情緒評(píng)分改善情況、護(hù)理舒適度評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組中耳炎乳突根治術(shù)患者護(hù)理總滿意度、護(hù)理舒適度評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，干預(yù)后情緒評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：重視并有效落實(shí)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作可以促進(jìn)中耳炎乳突根治術(shù)患者預(yù)后、提高患者舒適度、穩(wěn)定患者心態(tài)。

【關(guān)鍵詞】中耳炎乳突根治術(shù);圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);心理狀況;舒適度;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0188-02

耳鼻喉科中耳炎是發(fā)病率較高疾病，患者有聽力下降以及耳痛等癥狀表現(xiàn)，對(duì)日常生活質(zhì)量影響明顯。針對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)是治療優(yōu)選術(shù)式，但是手術(shù)作為有創(chuàng)治療方式，患者身體、心理受創(chuàng)明顯，從而影響治療配合度和預(yù)后效果?；颊呤中g(shù)應(yīng)激反應(yīng)和心理狀況有關(guān)，需重視患者圍術(shù)期護(hù)理工作，以穩(wěn)定患者心理狀況。相關(guān)資料指出，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以提高手術(shù)患者舒適度以及護(hù)理滿意度^[1]?；诖?，本文就我院中耳炎乳突根治術(shù)患者為例，總結(jié)護(hù)理干預(yù)與效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017-2018年，總計(jì)74例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查確診的耳鼻喉科中耳炎患者;（2）患者簽署乳突根治術(shù)知情同意書，且無手術(shù)禁忌;（3）患者可有效配合，無意識(shí)障礙，一般資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)禁忌、無法配合患者;（2）合并惡性腫瘤患者;（3）合并精神疾病患者。進(jìn)行74例患者隨機(jī)分組，各37例。常規(guī)護(hù)理組：男、女占比20：17例;患者年齡22-60（28.8±3.5）歲;病程0.5-3（1.5±0.5）年。護(hù)理干預(yù)組：男、女占比22：15例;患者年齡23-58（29.2±3.2）歲;病程0.6-3（1.8±0.3）年。常規(guī)護(hù)理組、護(hù)理干預(yù)組中耳炎手術(shù)患者一般資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：給予中耳炎患者入院檢查、遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)、手術(shù)準(zhǔn)備等常規(guī)護(hù)理。

護(hù)理干預(yù)組：給予中耳炎患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)。（1）護(hù)理路徑小組成員向入院中耳炎患者、家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)患病以及主治醫(yī)師情況，發(fā)放護(hù)理路徑表。（2）入院首日，護(hù)理人員向中耳炎患者以及家屬普及疾病誘因、發(fā)病機(jī)制、癥狀以及乳突根治術(shù)等相關(guān)知識(shí)，由于疾病會(huì)導(dǎo)致患者聽力下降，所以健康教育工作開展期間需要采取紙質(zhì)、多媒體材料融合模式以提高健康教育效果。另外，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，并提前告知檢查目的、注意事項(xiàng)，以建立患者心理準(zhǔn)備，并給予患者心理疏導(dǎo)、安慰以及鼓勵(lì)。（3）入院第2d，護(hù)理人員向患者普及中耳炎乳突根治術(shù)術(shù)式知識(shí)以及相關(guān)準(zhǔn)備工作必要性，對(duì)于心理情緒不穩(wěn)定患者進(jìn)行疏導(dǎo)并以成功手術(shù)病例提高患者治療依從性、信心。（4）術(shù)日，凌晨叮囑患者禁食水并排空大小便，告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者術(shù)后有效咳痰、深呼吸方法，形成患者有規(guī)律呼吸。告知患者術(shù)后疼痛原因，指導(dǎo)患者疼痛緩解方法。

1.3觀察指標(biāo)

記錄中耳炎手術(shù)患者情緒變化情況以及舒適度評(píng)分，進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

中耳炎乳突根治術(shù)患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)軟件SPSS19.0計(jì)算。護(hù)理總滿意度以%形式展開，X2檢驗(yàn);情緒評(píng)分、舒適度評(píng)分以形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示中耳炎手術(shù)患者指標(biāo)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1情緒評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)組、常規(guī)護(hù)理組中耳炎乳突根治術(shù)患者情緒評(píng)分改善情況見表1。干預(yù)后評(píng)分比較，P<0.05。

2.2舒適度、滿意度比較

護(hù)理干預(yù)組中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度評(píng)分為（94.0±2.3）分、護(hù)理滿意度為100%（37/37）。常規(guī)護(hù)理組中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度評(píng)分為（88.6±3.2）分、護(hù)理滿意度為86.48%（32/37）。組間舒適度評(píng)分比較，t=8.3350，P，0=0000;組間護(hù)理滿意度比較，X2=5.3623，P=0.0285。

3 討論

免疫反應(yīng)、感染、咽鼓管功能下降等均為導(dǎo)致中耳炎的致病因素，治療延誤易導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥。乳突根治術(shù)治療可徹底清除病灶，提高患者聽力。但是，手術(shù)效果易受到患者情緒等多方面因素影響^[2]。臨床護(hù)理路徑通過給予中耳炎手術(shù)患者入院護(hù)理、住院不同時(shí)間護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等全程護(hù)理干預(yù)，通過給予患者健康教育、心理疏導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知等提高了患者的身心舒適度和配合度，成功提高了手術(shù)效果^[3]。孫振華研究指出，中耳炎患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以提高臨床效果、患者護(hù)理服務(wù)滿意度^[4]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果和劉璐研究結(jié)果有一致性，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者總有效率93.4%高于對(duì)照組53.3%，滿意度93.4%高于對(duì)照組46.7%，P<0.05^[5]。

綜上所述，給予中耳炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)利于患者情緒穩(wěn)定、舒適度以及滿意度提高，推行價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 李麗.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在中耳炎乳突根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018， 24（8）：88-90.

[2]????? 扎西卓瑪.中耳炎乳突根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理及滿意度、舒適度研究[J].心理月刊，2018，（7）：58.

[3]????? 駱卿.應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式改善接受中耳炎乳突根治術(shù)治療患者的舒適度及滿意度[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（9）：114，116.

[4]????? 孫振華.觀察圍術(shù)期護(hù)理在中耳炎乳突根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：166-166，167.

[5]????? 劉璐.中耳炎乳突根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20 （32）：4599-4600.