精神科護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策探討

陳淋

【摘? 要】現(xiàn)階段，急性精神科由于疾病的特殊性，出現(xiàn)了許多不安全因素。目的：分析急性精神科護(hù)理中存在的不安全因素，并針對(duì)這些不安全因素提出相應(yīng)的對(duì)策。方法：選擇2017年5月-2018年5月期間，我病區(qū)收治的60例精神科患者，依據(jù)隨機(jī)原則分為兩組，對(duì)照組和觀察組，兩組患者各30例。其中，對(duì)照組30例患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，而觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理過程中，分析患者護(hù)理的不安全因素，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施。護(hù)理結(jié)束后，分析對(duì)照組與觀察組患者的不良事件率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，觀察組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急性精神科的護(hù)理過程中，由于患者疾病的特殊性，往往會(huì)出現(xiàn)許多不安全因素，作為護(hù)理人員，為了減少這些不安全因素，只有對(duì)其進(jìn)行分析研究，找到問題所在，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，這樣才可以不斷提高護(hù)理質(zhì)量，以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理;不安全因素;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0188-01

在醫(yī)院的急性精神科中，由于患者疾病的特殊性，在護(hù)理過程中便會(huì)出現(xiàn)許多不安全的因素，所以，針對(duì)這些不安全因素，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，是非常有必要的。為了分析精神科護(hù)理不安全因素及對(duì)策，本文選擇了2017年5月-2018年5月期間，我院收治的60例精神科患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年5月-2018年5月期間，我院精神科收治的60例精神病患者作為本次研究對(duì)象，將60例精神病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。其中，觀察組30例患者中包含30例男性，患者的年齡區(qū)間在24-67歲，平均年齡為（41.5±2.5）歲，住院時(shí)間1.5周-7周;對(duì)照組30例患者中包含30例男性，患者的年齡區(qū)間為25-66歲，平均年齡為（40.5±2.3）歲，住院時(shí)間1.5-7周。對(duì)照組和觀察組患者一般資料對(duì)比差異不大（P>0.05），可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較。

1.2方法

在兩組患者中，對(duì)照組30例患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，而觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理過程中，分析患者護(hù)理的不安全因素，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施。

1.2.1經(jīng)過分析統(tǒng)計(jì)，精神科護(hù)理中主要的不安全因素包括以下幾點(diǎn)：（1）患者自身因素。一方面，精神科患者會(huì)存在認(rèn)知、活動(dòng)、情感等方面的障礙，不能很好的對(duì)自我進(jìn)行把控，便會(huì)出現(xiàn)自傷或者傷害他人的現(xiàn)象。另一方面，患者對(duì)醫(yī)生的治療與護(hù)士的護(hù)理均不配合，因此對(duì)精神疾病患者的治療效果往往不佳。（2）急性精神科的管理方面存在問題。醫(yī)院病房不專業(yè)，保護(hù)措施不完善，非常容易出現(xiàn)患者破壞病區(qū)物品的現(xiàn)象;管理患者的方法不合理、不科學(xué)。（3）護(hù)理人員的專業(yè)性待提高，整體護(hù)理水平有待提高，體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：首先，護(hù)理人員缺少責(zé)任意識(shí)，在護(hù)理過程中，沒有依據(jù)相關(guān)護(hù)理制度，從而對(duì)患者的在院安全造成威脅;其次，護(hù)理人員沒有認(rèn)真的護(hù)理態(tài)度，對(duì)精神疾病的具體知識(shí)了解不全面，護(hù)理操作不規(guī)范;再次，護(hù)理人員安全護(hù)理意識(shí)不足，發(fā)現(xiàn)不了潛在的安全隱患;最后，護(hù)理人員工作的積極性不高、熱情度不足，工作質(zhì)量有待提高。

1.2.2觀察組的患者基于對(duì)上述不安全因素的分析，采用針對(duì)性的護(hù)理辦法。具體的護(hù)理措施要有以下幾點(diǎn)：（1）改善病房的環(huán)境，完善對(duì)病人的管理機(jī)制。首先，為了有效防止患者破壞病區(qū)物品，需要對(duì)病區(qū)的現(xiàn)有設(shè)計(jì)進(jìn)行修改加固和完善;其次，在護(hù)理過程中切實(shí)落實(shí)交接班制度、護(hù)理巡邏制度等，對(duì)護(hù)理人員層級(jí)進(jìn)行合理的工作安排;最后，為了提高護(hù)理人員的工作積極性，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系加以完善。（2）對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)的培訓(xùn)。使護(hù)理人員具備專業(yè)的知識(shí)與技能。作為一名精神科護(hù)理人員，不僅要掌握基礎(chǔ)的精神科護(hù)理知識(shí)，更應(yīng)該掌握其他科室的專業(yè)護(hù)理知識(shí)與技能。對(duì)待患者，保持真心熱情，給予其關(guān)心和照顧，充分尊重患者。只有這樣，才能讓患者感受到溫暖，減少心理的不安與抵觸，從而減少不良事件的發(fā)生概率。

1.3觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組兩組患者，在護(hù)理過程中不良事件的發(fā)生概率。其次，在患者出院時(shí)，讓患者填寫滿意度統(tǒng)計(jì)表格，分析患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，X²進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的不良事件發(fā)生的例數(shù)為6例，概率為20.00%，觀察組患者不良事件發(fā)生的例數(shù)為2例，概率為6.67%，可見觀察組優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為70.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，可見觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在急性精神科病房的管理中，安全是最為重要的問題，安全問題不僅是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平的重要參考項(xiàng)，還是患者與醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)傘。在醫(yī)院中實(shí)施有效的安全管理，不僅僅可以起到保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員安全的作用，而且可以在很大程度上避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。精神病患者的病情特殊、復(fù)雜，且具有不可預(yù)測(cè)性的特點(diǎn)，精神科的護(hù)理也存在一定的危險(xiǎn)性，因此，精神科應(yīng)當(dāng)改善現(xiàn)如今的病房管理措施，護(hù)理人員也需要提高自身的專業(yè)知識(shí)與技能?？傊?，對(duì)急性精神科住院患者護(hù)理的不安全因素進(jìn)行分析，并制定針對(duì)性措施，不僅是現(xiàn)如今精神科護(hù)理管理人員研究的重要問題，也是保障患者安全的重要途徑。

綜上所述，分析精神科護(hù)理的不安全因素，并根據(jù)此制定相應(yīng)的護(hù)理方法，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，而且也使得患者的滿意度增強(qiáng)，該項(xiàng)護(hù)理措施值得在精神科臨床護(hù)理中推廣使用。

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