系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對妊娠期高血壓疾病患者影響分析

姚文玲

【摘? 要】目的：分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對妊娠期高血壓疾病患者的影響。方法：納入本院2017年2月至2019年2月收治的妊娠期高血壓患者90例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（接受常規(guī)護(hù)理，45例）、研究組（接受系統(tǒng)性護(hù)理，45例），比較母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率（4.44%、2.22%）均顯著比對照組（22.22%、17.78%）低，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效降低妊娠期高血壓患者母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性護(hù)理;妊娠期高血壓;母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R473.7l????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0166-02

妊娠期高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥，多見于妊娠20周以后的孕婦，主要是由于全身小動脈痙攣引發(fā)高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，隨著病情的加重，患者腦、心、腎等臟器均會受累，病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、腎功能衰竭等，對母體以及嬰兒生命安全構(gòu)成巨大威脅，妊娠期的護(hù)理措施及質(zhì)量對母體以及嬰兒影響重大^[1-2]。鑒于此，本文納入本院2017年2月至2019年2月收治的妊娠期高血壓患者90例，對上述病例臨床資料展開回顧性分析，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1基線資料

納入本院2017年2月至2019年2月收治的妊娠期高血壓患者90例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（45例）、研究組（45例）。研究組年齡在23-40歲，平均年齡為（31.52±3.64）歲;孕周在20-28周，平均孕周為（24.26±2.11）周。對照組年齡在22-41歲，平均年齡為（31.67±3.61）歲;孕周在22-28周，平均孕周為（24.63±2.09）周?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：包括監(jiān)測患者生命體征、嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以利尿、擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、吸氧等常規(guī)治療。

研究組（系統(tǒng)性護(hù)理）：①健康教育：護(hù)理人員可通過開展健康講座、發(fā)放宣傳手冊等形式向患者介紹妊娠高血壓相關(guān)知識，例如臨床特征、用藥情況、分娩征兆以及技巧等。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流、溝通，注意溝通方式和措辭，避免加重患者心理消極情緒。綜合患者性格特點、文化特征、經(jīng)濟(jì)收入等展開一對一心理疏導(dǎo)，將過去成功治療的案例作為心理干預(yù)素材，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護(hù)理：告知患者飲食以易消化、清淡為主，及時補充鈣劑和鐵劑，多吃維生素、熱量、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，確保孕婦攝入營養(yǎng)物質(zhì)可滿足孕婦本身以及嬰兒需求，堅持“少量多餐”的飲食原則。④用藥護(hù)理：用藥之前護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講述用藥的必要性，根據(jù)患者眼底動脈血管痙攣程度以及血壓變化情況評估病情，密切觀察患者尿量、膝反射以及呼吸情況，防止發(fā)生酸中毒。⑤分娩護(hù)理：分娩期間護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者血壓等生命體征以及宮縮情況，建立靜脈通道，予以持續(xù)吸氧，分娩后確保產(chǎn)婦休息充足，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，觀察子宮復(fù)舊情況，防止發(fā)生逆行感染。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。母體并發(fā)癥主要從胎盤早剝、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)三方面評定。胎兒并發(fā)癥主要從新生兒窒息、胎兒窘迫兩方面評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS25.0軟件計算本文數(shù)據(jù)，計量資料（t檢驗），表達(dá)形式是“”;計數(shù)資料數(shù)據(jù)（檢驗），表達(dá)形式是“[n/（%）]”，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組母體并發(fā)癥

研究組母體并發(fā)癥發(fā)生率顯著比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2 對比兩組胎兒并發(fā)癥發(fā)生率

研究組1例新生兒窒息，占2.22%（1/45）;對照組3例新生兒窒息、5例胎兒窘迫，占17.78%（8/45）。研究組顯著比對照組低，P<0.05（=6.0494 =0.0139）。

3 討論

近年來，我國妊娠高血壓人群逐年增多，現(xiàn)已引起社會各界高度重視。妊高癥會對母嬰健康造成嚴(yán)重不良影響，還會對圍產(chǎn)兒以及孕婦生命安全構(gòu)成巨大威脅^[3]。部分患者由于過度擔(dān)心疾病會導(dǎo)致胎兒畸形或者發(fā)育不正常，極易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等消極情緒，影響分娩結(jié)局。臨床有大量研究顯示：對妊高癥患者進(jìn)行有效、積極的護(hù)理，對于提高孕婦生活質(zhì)量、改善妊娠結(jié)局、控制孕婦血壓等有重要意義^[4]。

本研究示：研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率均顯著比對照組低，P<0.05。本研究結(jié)果與趙秀芳^[5]等研究結(jié)果接近，說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在妊高癥護(hù)理中的有效性較高?，F(xiàn)對系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢做出如下分析：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)加強了對妊高癥患者心理、精神等多方面護(hù)理，及早對患者進(jìn)行健康教育，調(diào)節(jié)適應(yīng)方式以及心理狀態(tài)，建立良好的心理防御機(jī)制，促使患者正確看待自身疾病，以積極、樂觀的心態(tài)面對治療。同時調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者具體情況合理用藥，可有效降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，延緩疾病發(fā)展，盡可能保障了胎兒以及產(chǎn)婦生命安全。

綜上所述：妊高癥患者采納系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，可有效控制血壓，改善孕婦以及新生兒結(jié)局，值得臨床信賴并將該護(hù)理方法大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 郝凌云. 探析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓病治療中的應(yīng)用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（23）：276-277.

[2]????? 裴靜， 王鋒莉， 張秀芹. 早期護(hù)理干預(yù)對重癥妊娠期高血壓患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， 24（3）：108-110.

[3]????? 岳桂華. 系統(tǒng)性護(hù)理對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2016， 28（14）：73-75.

[4]????? 韋迪霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）：98-100.

[5]????? 趙秀芳， 張金霞， 王翠榮. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（2）：304-306.