人性化護(hù)理在75例剖宮產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)理的效果觀察

方清

【摘? 要】目的：分析人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：抽取我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例，納入時間2016年2月-2018年5月，將其隨機分成2組：75例對照組施以常規(guī)護(hù)理，75例試驗組施以人性化護(hù)理，統(tǒng)計2組結(jié)果。結(jié)果：試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%，比對照組的17.3%低。試驗組護(hù)理滿意率為98.7%，比對照組的89.3%高，差異顯著（P<0.05）;試驗組抑郁評分為（30.56±2.95）分，比對照組的（48.49±7.51）分低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化護(hù)理，可減少術(shù)后并發(fā)癥，減輕抑郁程度，提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;剖宮產(chǎn);效果

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0164-02

剖宮產(chǎn)是臨床產(chǎn)科的常用術(shù)式，也是解決難產(chǎn)、挽救母嬰生命的重要舉措。但是由于個別產(chǎn)婦初次分娩，擔(dān)心手術(shù)增加痛苦，影響美觀，從而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，不利于手術(shù)進(jìn)行。既往研究證實，于剖宮產(chǎn)圍術(shù)期實施有效的護(hù)理干預(yù)，可改善產(chǎn)婦心理，保護(hù)母嬰生命^[1]。下面，本文將我院2016年2月-2018年5月收治150例產(chǎn)婦作為對象，探討了人性化護(hù)理的臨床作用，報道如下。

1 資料和方法

1.1資料? 抽取我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例，納入時間2016年2月-2018年5月，將其隨機分成2組：試驗組75例，初產(chǎn)婦40例（53.3%），經(jīng)產(chǎn)婦35例（46.7%），年齡21-36歲，平均（29.8±0.9）歲;孕周35-41周，平均（38.0±0.6）周。對照組75例，初產(chǎn)婦39例（52.0%），經(jīng)產(chǎn)婦36例（48.0%），年齡22-36歲，平均（29.9±1.0）歲;孕周36-41周，平均（38.1±0.5）周。所有產(chǎn)婦資料完整，存在剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，排除語言功能障礙、精神病史、妊娠期并發(fā)癥產(chǎn)婦。2組一般資料統(tǒng)計無差異（P>0.05），可比較。

1.2方法? 對照組施以常規(guī)護(hù)理，告知產(chǎn)婦圍術(shù)期注意事項，介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師，叮囑合理飲食、良好睡眠。試驗組實施人性化護(hù)理，包括：（1）術(shù)前護(hù)理。加強術(shù)前訪視，評估心理狀態(tài)，并采用有效措施進(jìn)行疏導(dǎo)。介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，消除產(chǎn)婦及家屬顧慮。同時，鼓勵家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，尤其是產(chǎn)婦的丈夫，緩解產(chǎn)前緊張感。創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的病房環(huán)境，播放輕柔音樂，擺放綠植，從而穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)前30min進(jìn)入手術(shù)室調(diào)整溫濕度，全程陪護(hù)產(chǎn)婦，指導(dǎo)其深呼吸。加強產(chǎn)程監(jiān)測，預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。術(shù)中盡量減少噪聲，以免影響產(chǎn)婦心理。利用肢體、眼神等行為和產(chǎn)婦交流，盡可能的滿足她們需求，保證手術(shù)順利進(jìn)行。加強術(shù)中保暖，檢測各項體征，異常后上報醫(yī)生處理。（3）術(shù)后護(hù)理。告知新生兒性別和身體狀況，消除不安情緒。觀察陰道出血、子宮收縮情況，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。強化切口護(hù)理，及時更換切口敷料，防范切口感染。術(shù)后6h進(jìn)食少量流食，待腸胃功能恢復(fù)后，再進(jìn)食半流食、普通食物，多喝水，吃新鮮蔬果，預(yù)防便秘。告知母乳喂養(yǎng)的重要性，同時教會喂養(yǎng)方法，鼓勵盡早母乳喂養(yǎng)。由于產(chǎn)后活動受限，護(hù)理人員需要按時幫助產(chǎn)婦翻身，促進(jìn)惡露排出。待機體功能恢復(fù)后，指導(dǎo)盡早下床活動，加快康復(fù)進(jìn)度。（4）出院指導(dǎo)。于產(chǎn)婦出院前，告知新生兒的護(hù)理方式、會陰清潔方法，叮囑按時回院復(fù)診。

1.3判定項目? （1）用SDS量表評定2組的抑郁評分，得分越高越抑郁。（2）統(tǒng)計2組并發(fā)癥發(fā)生率，包括尿潴留、切口感染、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血。（3）用自制問卷評定2組護(hù)理滿意率，分為完全滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 采用SPSS18.0軟件，抑郁評分屬于計量資料，用`x±s表示、t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率屬于計數(shù)資料，用%表示、卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1抑郁評分比較? 試驗組抑郁評分為（30.56±2.95）分，對照組抑郁評分為（48.49±7.51）分，差異顯著（t=19.245，P=0.001）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較? 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.3%，差異顯著（P<0.05），見下表。

2.3護(hù)理滿意率比較? 試驗組護(hù)理滿意率為98.7%，對照組護(hù)理滿意率為89.3%，差異顯著（P<0.05），見下表。

3 討論

近年來，剖宮產(chǎn)率持續(xù)上漲，其原因和胎位不正、瘢痕子宮、產(chǎn)程遲滯、引產(chǎn)失敗等相關(guān)。對于有明確剖宮產(chǎn)指征的孕婦來講，剖宮產(chǎn)手術(shù)可挽救自身和新生兒生命，終結(jié)宮縮疼痛，甚至還能處理腹腔疾病。但是，該術(shù)式需要開腹、麻醉，產(chǎn)生系列應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果^[2]。以往，臨床多在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理，然而由于其僅重視對產(chǎn)婦體征的觀察和處理，忽視不良心理的疏導(dǎo)，加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，遵循以人為本的理念，不但能為產(chǎn)婦提供心理、生理上的支持，滿足身心需求，還能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)早日恢復(fù)^[3-4]。

本研究中，試驗組實施人性化護(hù)理，從術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中體征監(jiān)測、術(shù)后切口和飲食指導(dǎo)等方面著手，旨在提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識，緩解不良情緒，為手術(shù)進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。術(shù)中相應(yīng)措施的實施，不但能進(jìn)一步改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，還能及時發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)情況^[5]。此外，術(shù)后各種措施的落實，能提高圍術(shù)期舒適度，增強術(shù)后免疫力，提高生活質(zhì)量。結(jié)果顯示，試驗組術(shù)后抑郁評分為（30.56±2.95）分，比對照組的（48.49±7.51）分低。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%，比對照組的17.3%低，差異顯著（P<0.05），表明人性化護(hù)理可減輕抑郁評分，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。試驗組護(hù)理滿意率為98.7%，比對照組的89.3%高，差異顯著（P<0.05），進(jìn)一步證實了人性化護(hù)理的有效性^[6]。

綜上，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化護(hù)理，可減少術(shù)后并發(fā)癥，減輕抑郁程度，提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6]????? 陳秀慧.剖宮產(chǎn)護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（13）：178-179.