多種護(hù)理干預(yù)對(duì)腰間盤突出癥患者的療效影響

徐靜

【摘? 要】目的：研究腰間盤突出癥患者開(kāi)展多種護(hù)理干預(yù)的效果。方法：自我院病例庫(kù)中選定48例腰間盤突出癥患者參與本組實(shí)驗(yàn)，就診于2018年3月至2019年2月，抽簽法分組，實(shí)驗(yàn)組24例開(kāi)展多種護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組24例開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察及分析2組患者各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組治療后主觀癥狀更為理想，與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：腰間盤突出癥患者開(kāi)展多種護(hù)理干預(yù)，可獲得理想護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】腰間盤突出癥;多種護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0155-01

臨床較為常見(jiàn)腰間盤突出癥患者，患者可發(fā)生髓核自破裂處脫出，對(duì)患者腰神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)造成一定壓迫^[1]，主要臨床癥狀是腰腿放射性疼痛，可對(duì)患者日常生活及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本次研究納入48例患者，研討腰間盤突出癥患者開(kāi)展多種護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1資料

自我院2018年3月至2019年2月臨床確診的腰間盤突出癥患者中選擇48例，均自愿參與且簽訂知情同意書(shū)，分組辦法是抽簽法，24例實(shí)驗(yàn)組中，男女患者比例13：11，年齡33歲至55歲，中位年齡44.0歲，病程在24d至71d不等，中位56.5d;24例對(duì)照組中，男女患者比例12：12，年齡34歲至56歲，中位年齡44.5歲，病程在23d至70d不等，中位56.0d。2組患者一般資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組24例開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者臥平板床，給患者實(shí)施各項(xiàng)基礎(chǔ)處理，包括用藥指導(dǎo)、體位指導(dǎo)及健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組24例開(kāi)展多種護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)于急性期患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持臥硬板床休息，時(shí)間為1周，然后給予患者實(shí)施扶搖整復(fù)鍛煉。①指導(dǎo)患者仰臥，保證屈髖屈膝，協(xié)助患者將雙足擺放近臀著床，利用肩足用力，告知患者將腰臀部慢慢離床抬高，2s后慢慢放回床上，反復(fù)進(jìn)行鍛煉。②引導(dǎo)患者屈膝屈髖，協(xié)助患者將雙下肢慢慢左右旋轉(zhuǎn)搖擺，頭部做反方向左右搖擺。③協(xié)助患者仰臥，指導(dǎo)患者雙手抱緊屈曲膝關(guān)節(jié)，至患者胸前，同時(shí)告知患者保證腹部收縮，引導(dǎo)患者將頭部向膝蓋靠攏。④告知患者仰臥，雙手抱頭，將頭胸抬高，發(fā)揮自身牽引作用的部位是小腿三頭肌和股四頭肌^[2]，每組20～40次。⑤告知患者取仰臥位進(jìn)行交替抬腿鍛煉，每組24～40次。⑥患者跪臥，伸直肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)呈90°，指導(dǎo)患者塌腰抬頭，然后低頭弓腰，每組24～40次。⑦告知患者取俯臥位，利用雙手雙足將肢體用力抬高，飛燕式，每組20～40次。（2）護(hù)士應(yīng)告知患者如何正確佩戴腰圍，保證適應(yīng)患者腰的長(zhǎng)度和周徑，配合患者治療方法進(jìn)行使用。（3）對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期喪失勞動(dòng)能力或者暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力均導(dǎo)致患者心理情況復(fù)雜，護(hù)士應(yīng)圍繞患者病程長(zhǎng)短、見(jiàn)效快慢等臨床特點(diǎn)，對(duì)患者焦慮情緒進(jìn)行有效安撫，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病^[3]，另外護(hù)士應(yīng)積極溝通患者，有效疏導(dǎo)患者消極心理情緒，幫助患者盡早回歸社會(huì)。（4）由于活動(dòng)量減少、臥床休息、攝入足量營(yíng)養(yǎng)成分等因素，患者腸蠕動(dòng)減慢，因此，護(hù)士應(yīng)叮囑患者多進(jìn)食新鮮蔬果、多飲水，增加植物纖維攝入，可有效避免患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病及便秘。另外叮囑患者飲食過(guò)程中不宜過(guò)咸或者油膩，注意補(bǔ)鈣，注意補(bǔ)充鎂和維生素B族。（5）在住院期間和出院后。護(hù)士應(yīng)告知患者選擇硬度適當(dāng)、具有彈性鞋底的鞋，可避免患者腰痛。選擇平底鞋，可對(duì)患者腰椎穩(wěn)定性起到一定保護(hù)作用。另外，護(hù)士應(yīng)告知患者積極參與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，包括游泳、散步等，告知患者對(duì)腰部進(jìn)行有效保護(hù)，佩戴腰圍時(shí)間在2～3個(gè)月，告知患者避免久坐或久行^[4]，對(duì)不良工作習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活習(xí)慣等進(jìn)行有效糾正，避免疾病復(fù)發(fā)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組探究中，t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)過(guò)程中使用SPSS19.0軟件，可分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05，說(shuō)明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組進(jìn)行比較，明顯實(shí)驗(yàn)組治療后主觀癥狀更為理想，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰間盤突出癥患病人群中，以20歲至40歲多見(jiàn)，主要損傷部位是L4-5或者腰5骶椎間盤。目前臨床上主要利用中西醫(yī)結(jié)合治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰間盤突出癥患者病情進(jìn)行有效治療，但是分析發(fā)現(xiàn)，患者預(yù)后不太理想，因此應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行分析及探討，進(jìn)一步完善及優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理措施。因此，臨床上提出了多種護(hù)理干預(yù)，獲得了理想護(hù)理效果。護(hù)理期間，在以上鍛煉中，應(yīng)充分考慮患者體征，靈活運(yùn)用，避免下降患者治療效果。利用扶搖整復(fù)鍛煉，可活血化瘀^[5]，可促使患者病灶面血氧供應(yīng)有效提升，可有效增加患者腰部肌力穩(wěn)定性，可對(duì)突出髓核伸縮恢復(fù)原位起到積極作用，可對(duì)患者腰肌產(chǎn)生靈活作用，穩(wěn)定患者腰椎，避免疾病復(fù)發(fā)。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組治療后主觀癥狀更為理想。

綜上，腰間盤突出癥患者開(kāi)展多種護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者各項(xiàng)主觀癥狀，效果理想，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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