探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

羅向珊

【摘? 要】目的：觀察產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理（以下簡(jiǎn)稱(chēng)床邊護(hù)理）的作用。方法：時(shí)間以2017.1-2018.12為準(zhǔn)，審查140份母嬰住院對(duì)象的醫(yī)療記錄，予以母嬰床旁護(hù)理前的70對(duì)作為對(duì)照組，予以一般護(hù)理;研究組中70對(duì)為予以母嬰床旁模式后對(duì)象。評(píng)估兩組護(hù)理技巧。結(jié)果：從護(hù)理技能得分上來(lái)看，研究組得分更高，p<0.05;從滿(mǎn)意度上相比，研究組更理想，p<0.05。結(jié)論： 母嬰床邊護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)在于為母親和嬰兒提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)母親的護(hù)理技能，并幫助他們負(fù)責(zé)新生兒的護(hù)理，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理技能;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0140-01

母嬰護(hù)理是產(chǎn)科最重要的、也是最主要的工作，對(duì)于產(chǎn)婦及其家庭而言，新生命的誕生不僅帶來(lái)了喜悅，伴隨而來(lái)的也可能是從未接觸過(guò)的新生兒護(hù)理。伴隨醫(yī)療形勢(shì)的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的深入了解，母嬰護(hù)理也應(yīng)有新的轉(zhuǎn)變^[1]。床邊護(hù)理模式充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷護(hù)理理念，受到廣泛關(guān)注。 在本研究中，對(duì)2017.1-2018.12140對(duì)母親和嬰兒進(jìn)行了研究，觀察母嬰床邊護(hù)理模式實(shí)施的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間以2017年1月-2018年12月為準(zhǔn)，回顧140對(duì)母嬰資料，其中對(duì)照組70例，年齡（29.87±5.56）歲，順產(chǎn)40例、剖宮產(chǎn)30例;研究組70例，年齡（30.08±5.72）歲，順產(chǎn)47例、剖宮產(chǎn)23例。所有產(chǎn)婦均無(wú)意識(shí)障礙、溝通障礙等情況，新生兒無(wú)窘迫、窒息及入住NICU情況。研究對(duì)象資料均經(jīng)其本人或家屬簽署同意書(shū)，本次研究獲得我院倫理委員會(huì)審查認(rèn)可，對(duì)研究對(duì)象的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異（ p>0.05），可做比較。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，根據(jù)母嬰各個(gè)時(shí)間段需求不同，安排對(duì)應(yīng)的工作區(qū)域進(jìn)行操作;研究組實(shí)施了如下的母嬰床邊護(hù)理模式：

①建立責(zé)任小組。根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理人員人數(shù)及職責(zé)情況分組，由每名責(zé)任護(hù)士先經(jīng)嚴(yán)格的培訓(xùn)后上崗。

②規(guī)范護(hù)理操作。明確不同情況下，新生兒及產(chǎn)婦的護(hù)理需求，基于循證護(hù)理原則，規(guī)范護(hù)理流程，并要求護(hù)理人員根據(jù)流程嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作，并在實(shí)際護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)后再實(shí)施，促進(jìn)床邊護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)^[2]。

③護(hù)理指導(dǎo)。床邊護(hù)理的主要內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)、新生兒游泳、洗澡、撫觸、注射和健康教育等等。護(hù)理對(duì)象住院過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士在及新生兒實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法，同時(shí)，邀請(qǐng)家屬參加新生兒的洗澡，撫摸，臍帶和皮膚等護(hù)理活動(dòng)，提高其護(hù)理能力;同時(shí)，主動(dòng)向產(chǎn)婦及其家屬介紹新生兒護(hù)理、新生兒保健方法、知識(shí)及項(xiàng)目，認(rèn)真回答產(chǎn)婦及其家屬提出的問(wèn)題^[3]。出院時(shí)，根據(jù)新生兒及產(chǎn)婦的評(píng)估狀況，為其制定針對(duì)性的保健方案，比如預(yù)防接種、產(chǎn)婦復(fù)查等新生兒護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組家庭新生兒護(hù)理技能，包括新生兒撫觸，洗澡，身體護(hù)理，母乳喂養(yǎng)等措施。 各項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，同時(shí)對(duì)比兩組滿(mǎn)意度，由產(chǎn)婦于出院當(dāng)日在滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表中填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作χ²檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理技能得分

與對(duì)照組護(hù)理技能情況比，研究組得分更高，p<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 滿(mǎn)意度對(duì)比

與對(duì)照組滿(mǎn)意度88.57%（62/70）相比，研究組97.14%（68/70）更理想，（χ²= 3.8769）p<0.05

3 討論

母嬰床邊護(hù)理實(shí)際上是一種以家庭為中心，以人為本為內(nèi)涵的模式，并在近些年的臨床應(yīng)用中廣受好評(píng)。床邊護(hù)理實(shí)施的意義在于能夠幫助產(chǎn)婦/家屬學(xué)習(xí)到關(guān)于新生兒的多項(xiàng)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能，從而幫助其更快的適應(yīng);同時(shí)，該模式還能增進(jìn)母嬰之間的情感交流，提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的信任感，從而幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)生理和心理的關(guān)鍵時(shí)期^[4]。

本次研究得出，從護(hù)理技能得分上來(lái)看，研究組得分更高，p<0.05;從滿(mǎn)意度上相比，研究組更理想，p<0.05。這也說(shuō)明，床邊護(hù)理的實(shí)施有益于產(chǎn)科護(hù)理工作的開(kāi)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)療背景的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科護(hù)理為了適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，催生了這種以人為本、以家庭為中心的服務(wù)模式，對(duì)于提高服務(wù)對(duì)象新生兒護(hù)理技能，提高其滿(mǎn)意度有積極意義。這與許榮華^[5]的研究結(jié)果存在一致之處，許榮華針對(duì)189對(duì)母嬰作為研究目標(biāo)，分別實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理和床邊護(hù)理。結(jié)果顯示，床邊護(hù)理組家屬在新生兒洗澡、撫觸及臀部和臍部等自護(hù)能力上評(píng)分均高于傳統(tǒng)護(hù)理組，且其對(duì)護(hù)理措施滿(mǎn)意度更高，p<0.05。再次證明，床邊護(hù)理能夠促進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬掌握新生兒護(hù)理技能。

綜上所述，床邊護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)在于為母嬰提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理技能的提升，幫助其勝任照護(hù)新生兒的任務(wù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]????? 成桂榮，劉艷艷，劉文靜等.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（8）：191-192.

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[5]????? 許榮華.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（2）：209-211.