重癥護(hù)理查房中風(fēng)險管理的實(shí)施及意義探究

粟海群

【摘? 要】目的：探討重癥護(hù)理查房中風(fēng)險管理的實(shí)施及意義。方法：選入我院2017年4月-2018年6月100例重癥患者，數(shù)字表法分組，對照組用常規(guī)護(hù)理，試驗組用查房風(fēng)險管理。比較兩組滿意程度;重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間;護(hù)理前后生命體征HR、PO2以及PCO2;壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率。結(jié)果：試驗組滿意程度、生命體征HR、PO2以及PCO2、重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間、壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率方面相比對照組更有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：重癥患者實(shí)施查房風(fēng)險管理效果確切。

【關(guān)鍵詞】重癥護(hù)理查房;風(fēng)險管理;實(shí)施意義

【中圖分類號】R471????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0121-01

本研究分析了重癥護(hù)理查房中風(fēng)險管理的實(shí)施及意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選入我院2017年4月-2018年6月100例重癥患者，數(shù)字表法分組，試驗組男患者28例，女患者22例。年齡范圍22-86歲，中位年齡（54.24±2.89）歲。對照組男患者29例，女患者21例。年齡范圍22-85歲，中位年齡（54.15±2.82）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法

對照組用常規(guī)護(hù)理，試驗組用查房風(fēng)險管理。①組織查房小組：查房小組應(yīng)包括護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士等。②查房時間：包括兩次，一次是早上和晚上。③查房風(fēng)險管理：早上查房風(fēng)險重點(diǎn)在于控制護(hù)理操作風(fēng)險和醫(yī)院感染等風(fēng)險，夜間查房控制導(dǎo)管滑脫、墜床和意外拔管等。④查房過程風(fēng)險防范措施的實(shí)施：在實(shí)施護(hù)理查房過程中，需要根據(jù)相關(guān)風(fēng)險制定預(yù)見性對策，定期對對策進(jìn)行分析總結(jié)，不斷改進(jìn)^[1]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意程度;重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間;護(hù)理前后生命體征HR、PO2以及PCO2;壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計， 進(jìn)行t、x2檢驗， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組滿意程度分析

試驗組50（100.00）的滿意度對比對照組滿意程度40（80.00）更高，P<0.05。

2.2護(hù)理前后生命體征HR、PO2以及PCO2分析

護(hù)理前兩組生命體征HR、PO2以及PCO2接近，P>0.05;護(hù)理后試驗組生命體征HR、PO2以及PCO2的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

對照組患者護(hù)理前生命體征HR、PO2以及PCO2分別是102.11±10.16次/min、44.33±8.42mmHg 、78.62±10.11 mmHg，護(hù)理后生命體征HR、PO2以及PCO2分別是92.12±7.21次/min、74.33±9.22mmHg 、65.62±10.11 mmHg;試驗組患者護(hù)理前生命體征HR、PO2以及PCO2分別是102.11±10.01次/min、44.33±8.20 mmHg 、78.11±10.21 mmHg，護(hù)理后生命體征HR、PO2以及PCO2分別是84.11±5.01次/min、86.33±12.01 mmHg 、55.62±5.11mmHg。

2.3兩組重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間分析

試驗組重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間更有優(yōu)勢，P<0.05，試驗組重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間分別是7.33±1.41 d 、10.62±2.31d，對照組重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間分別是8.21±0.34 d 、15.13±0.31d。

2.4兩組壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率分析

試驗組壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率更少，P<0.05。試驗組壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率總的是10%，對照組壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率總的是20%。

3 討論

目前，護(hù)理工作的應(yīng)用得到明顯重視，主要內(nèi)容是對患者給予生理及心理上

相關(guān)問題的解決和疏導(dǎo)、輔助醫(yī)生完成復(fù)雜的醫(yī)療工作、對各種并發(fā)癥進(jìn)行控制等，均是護(hù)理工作價值所在^[2-3]。隨著護(hù)理工作不斷發(fā)展，對于其管理工作要求提高，其中，重癥病房患者病情發(fā)展迅速，病情惡化快，風(fēng)險高，強(qiáng)化風(fēng)險管理十分關(guān)鍵。而護(hù)理風(fēng)險管理是護(hù)理風(fēng)險識別、對風(fēng)險進(jìn)行評估、處理等功能的護(hù)理管理模式，可有效減少重癥病房風(fēng)險的發(fā)生^[4-5]。

本研究中，對照組用常規(guī)護(hù)理，試驗組用查房風(fēng)險管理。結(jié)果顯示，試驗組滿意程度、生命體征HR、PO2以及PCO2、重癥病人監(jiān)護(hù)的時間、重癥病房住院時間、壓瘡、導(dǎo)管感染和管路滑脫等的發(fā)生率方面相比對照組更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，重癥患者實(shí)施查房風(fēng)險管理效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 黃紹晶.護(hù)理風(fēng)險管理在重癥護(hù)理查房中的應(yīng)用效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018， 22（27）：3817-3819.

[2]????? 李奇，周翔，孫建華，方寧.重癥患者規(guī)范化護(hù)理查房模式的建立與實(shí)踐[J].中國醫(yī)刊，2018，53（06）：677-679.

[3]????? 方麗紅.重癥監(jiān)護(hù)病房夜間護(hù)理的風(fēng)險控制[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（06）：155- 157.

[4]????? 趙炎華.醫(yī)護(hù)一體化查房在規(guī)避ICU護(hù)理風(fēng)險中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（06）：916-917.

[5]????? 胡曉春，曾達(dá)開，黃祥祥，姜曉芬，薛增奇.追蹤方法學(xué)在急診重癥監(jiān)護(hù)室疾病護(hù)理查房中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（10）：63-64.