口腔修復治療種植義齒的修復研究

王佳莉

【摘? 要】目的：討論口腔修復治療種植義齒的修復效果。方法：取本院2018年1月-2019年1月期間的136例口腔修復患者成為此次研究觀察對象，繼而將其隨機分為對照組（實施常規(guī)固定義齒及修復治療方案）與研究組（實施種植義齒修復治療方案）各68例，評判標準：牙槽骨修復情況、美學效果、滿意度評分、VAS評分、咬合力及口腔種植精確度。結果：研究組患者的牙槽骨高度、寬度、吸收量美學效果、滿意度評分及咬合力指標均高于對照組，P<0.05;研究組患者的各項口腔種植精準度及VAS評分均低于對照組，P<0.05。結論：種植義齒修復治療方案的實施可有效的提高患者的口腔種植精準度、牙槽骨修復情況以及咬合力，緩解患者的疼痛感，且患者對此種治療方案的滿意度及美學效果較高，值得推廣。

【關鍵詞】口腔修復;種植義齒;效果

【中圖分類號】R78????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0082-02

當前，隨著人們生活水平的不斷提高，使其對自身的護理提出了更高的要求，以致于口腔護理目前在臨床上普遍被人所重視，口腔修復主要是指利用人工裝置的方式來對患者損壞牙齒進行修復的一種方式，其不僅可以有效的修復患者的牙齒功能，且可保障牙齒的美觀性，臨床上傳統(tǒng)的牙齒修復術在對患者患牙進行固定及修復后，將會對其牙床造成一定的損傷，且其所產(chǎn)生的并發(fā)癥較多，預后效果較低，近年來，義齒種植在牙科修復手術中得到了極大的推廣，其的實施可彌補傳統(tǒng)牙齒修復術的不足，療效顯著，其不易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，使其目前在臨床上得到了廣泛的好評^[1]?；诖耍疚膶o予患者常規(guī)固定義齒及修復治療方案與種植義齒修復治療方案的效果資料進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

截取本院2018年1月-2019年1月期間的136例口腔修復患者成為此次研究觀察對象，繼而將其隨機分為對照組與研究組各68例，對照組中男性患者有34例、女性患者有34;平均年齡為（42.0±0.9）歲;失牙時間（5.2±1.4）年;修復位置：磨牙有37例、前牙有31例。研究組中男性患者有35例、女性患者有33;平均年齡為（42.8±0.3）歲;失牙時間（5.3±1.3）年;修復位置：磨牙有36例、前牙有32例，各一般資料無差異，P>0.05，有可比意義。本次所選136例口腔修復病例已通過我院倫理委員會的審批。

納入標準：（1）符合種植義齒修復治療條件的患者。（2）對此次研究知情且持支持態(tài)度的患者。

排除標準：（1）合并血液系統(tǒng)病癥患者。（2）合并傳染性病癥患者。（3）中途放棄配合此次研究的患者。

1.2方法

兩組患者在進行義齒修復治療工作前，應先通過拍攝X線片及CBCT等輔助檢查方式來全面性的檢查患者的口腔，并對其口腔檢查結果進行分析及評估，根據(jù)評估結果為患者制定口腔修復計劃，對于患有牙周病及牙體牙髓病病癥的患者來說，應首先對這兩種牙科病癥進行干預及治療，而后再對患者進行植體設計，并給予患者必要的口腔衛(wèi)生指導^[2]。

對照組實施常規(guī)固定義齒及修復治療方案，內(nèi)容如下：找到患者的缺牙部位，對該部位的缺牙數(shù)量、牙槽骨情況以及鄰牙健康情況進行細致的觀察及評估，而后設計科學、護理的患牙修復方案，并詳細向患者解釋該方案，待患者同意實施該方案后再對其實施相應的修復治療。對患者的患牙進行常規(guī)的預備工作，制作硅橡膠印模或者是藻酸鹽印模，通過超硬石膏的灌注來準確取得患者的口內(nèi)咬合記錄，而后將其送至相應加工處理單位進行模型制作，模型制作工作結束后，應先讓患者進行試戴，使之更為科學的來調(diào)整口內(nèi)咬合，隨后對所需固定義齒進行半永久性固定，同時向患者叮囑義齒固定修復后應注意的事項^[3]。

研究組實施種植義齒修復治療方案，內(nèi)容如下：該治療方案的實施過程中嚴格遵守無菌操作原則，首先制作口內(nèi)模型，在該模型上制作種植導板，向患者解釋接下來的植體植入工作，取得患者理解后按照事先設計好的口腔修復計劃對患者進行植體植入，植入完畢后，帶入愈合帽并對患者的牙齦進行縫合。上述治療3-6個月后，根據(jù)患者的具體情況為其進行義齒的種植及修復，包括有在之前已種植的植體上進行基臺的安裝，并制作硅橡膠印模或者是藻酸鹽印模，而后送至相應加工處理單位進行模型制作，制作好的模型應先讓患者進行試戴，使之符合于患者的內(nèi)口咬合，并對其進行粘結及固定，術畢，叮囑患者按時復查，康復過程中關注植體的穩(wěn)定性及其周圍是否有無炎癥現(xiàn)象，若有異常，應及時到院就診^[4]。

1.3觀察指標

第一，觀察患者的牙槽骨修復情況、美學效果及滿意度評分，其中牙槽骨情況包括有牙槽骨高度、寬度及吸收量;第二，觀察患者治療前后的VAS評分及咬合力;第三，觀察患者的口腔種植精確度，包括有角度、深度、頂部及根尖偏差。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0軟件計算P值，計數(shù)資料：表示方式為%、檢驗方式為χ²;計量資料：表示方式為（）、檢驗方式為t，若P<0.05，表示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1牙槽骨修復情況、美學效果及滿意度評分比較

研究組患者的牙槽骨高度、寬度、吸收量美學效果及滿意度評分指標均高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2VAS評分及咬合力比較

研究組患者治療后的VAS評分明顯低于對照組，咬合力明顯高于對照組，P<0.05，見2。

2.3口腔種植精確度比較

研究組患者的各項口腔種植精準度均低于對照組，P<0.05，見表3。

3 討論

臨床上將義齒稱之為是人體的第3副牙齒，該類牙齒結構將協(xié)助于人體進行發(fā)聲及完成咀嚼工作，受年齡增長以及注重口腔衛(wèi)生等因素的影響，將致使義齒出現(xiàn)不同程度的損壞現(xiàn)象，口腔種植學的出現(xiàn)對義齒的種植及修復治療帶來了很大的幫助，其的存在可以幫助患者恢復其正常的義齒生理功能。

臨床上最為常見的口腔修復方式為固定義齒及修復治療方式與活動義齒修復方式，其中固定義齒及修復治療方式主要是通過對患者已缺失牙的鄰牙進行牙體配備，并借助于牙周儲備力量對牙體進行固定及修復的一種口腔修復方式，在實施該口腔修復治療法的過程中可通過使用瓷和二氧化鋯材料來保障所固定義齒的美觀性，同時該材料的應用后患者的咀嚼功能優(yōu)于活動義齒修復方式，但是其存在的最大缺點在于，其對于健康牙齒的硬組織磨除量較嚴重，且未遵循微創(chuàng)治療原則^[5]。近年來，隨著我國口腔技術的不斷進步與發(fā)展，使得種植義齒修復在臨床上得到了極大的應用，該口腔治療方式可彌補固定義齒及修復治療方式中存在的缺陷，其不會對健康牙齒造成一定的損傷，且其義齒種植修復后同樣具有較好的美觀性及咀嚼功能，使之得到廣大患者及醫(yī)護人員的信賴^[6]。本研究中，研究組患者的牙槽骨高度、寬度、吸收量美學效果及滿意度評分指標均高于對照組，P<0.05;研究組患者治療后的VAS評分明顯低于對照組，咬合力明顯高于對照組，P<0.05;研究組患者的各項口腔種植精準度均低于對照組，P<0.05，說明種植義齒修復治療方案與常規(guī)固定義齒及修復治療方案相比，前者將更有利于患者的口腔修復治療，且此次研究中研究組患者對種植義齒修復治療方案95.94±3.34分的滿意度與陳宇^[7]在其文獻中種植組患者對種植義齒修復治療方案96.88%的滿意度指標相差不大，表明本文此次開展的研究具有一定的科學性。種植義齒修復治療方案的實施具有很多的優(yōu)勢，例如創(chuàng)傷性小、修復效果好等，但是該治療方式對手術操作醫(yī)生的技術性有較高的要求，同時該方式會受患者牙槽骨骨量的影響，口腔種植手術作為一定常見的牙外科手術，其必須嚴格遵循無菌操作原則，在實施該手術前，應先對患者牙槽骨的高度、寬度及吸收量進行嚴格的把控，且該治療方式在實施前，應根據(jù)對患者所進行的口腔評估結果為其制定科學合理的義齒種植修復計劃^[8-10]。同時，種植義齒修復治療方案實施后對義齒的維護對其種植及修復效果的影響也很大，所以，治療結束后，醫(yī)護人員應向患者進行必要的牙齒維護健康教育，提高其牙齒自我管理水平，種植義齒修復治療方案中所實施的種植體應與患者的牙槽骨密切的進行結合，以此來達到固定義齒的目的，因此，應叮囑患者在日常生活中注重口腔衛(wèi)生，以免種植體周圍發(fā)生炎癥性現(xiàn)象，影響到其與牙槽骨之間的結合，降低所種植體發(fā)生松動及脫落的機率^[11-14]。

總之，種植義齒修復治療方案的實施可有效的提高患者的口腔種植精準度、牙槽骨修復情況以及咬合力，緩解患者的疼痛感，且患者對此種治療方案的滿意度及美學效果較高，值得推廣。

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