恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化的治療價(jià)值分析

吳懷秀

【摘? 要】目的：分析和研究恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化的治療價(jià)值。方法：對(duì)2016年5月—2017年8月我院收治的75例失代償期乙型肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者37例，采取單純的恩替卡韋分散片進(jìn)行治療，觀察組患者38例，采取恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的TBIL、ALT、AST、ALB等肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒進(jìn)行治療能夠顯著控制病毒復(fù)制，同時(shí)可以改善肝纖維化、保護(hù)肝功能、抗炎癥等作用，減輕患者痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。因此，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋分散片;肝爽顆粒;失代償期乙型肝炎肝硬化

【中圖分類號(hào)】G424.2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0067-01

乙肝一般是由于感染了乙肝病毒（HBV）引起的，人體感染HBV后，由于每個(gè)人的免疫功能不同，病程發(fā)展也是不同的，如果機(jī)體免疫功能對(duì)已感染病毒的肝細(xì)胞反復(fù)攻擊，但又不能完全清除，肝組織的慢性炎癥就會(huì)反復(fù)發(fā)作，從而引起慢性肝炎^[1]。而代償期肝硬化，是一種相對(duì)嚴(yán)重的情況，也說明患者已經(jīng)進(jìn)入了肝硬化的嚴(yán)重階段，肝硬化患者一定能夠要提高警惕，及早發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療，抗病毒療法是治療失代償期乙型肝炎肝硬化的關(guān)鍵。本研究主要以對(duì)2016年5月—2017年8月我院收治的75例失代償期乙型肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，分析和研究恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化的治療價(jià)值。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)2016年5月—2017年8月我院收治的75例失代償期乙型肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者37例，男性患者19例，女性患者18例，年齡分布23—40歲，平均年齡（31.57±5.04）歲，病程2—9年，平均病程（5.58±2.17）年;觀察組患者38例，男性患者20例，女性患者18例，年齡分布25—44歲，平均年齡（34.58±5.93）歲，病程3—12年，平均病程（7.53±2.92）年;排除伴有嚴(yán)重心、肺、腎功能不全，精神障礙患者，比較兩組患者的年齡、性別、病程等基線資料，數(shù)據(jù)差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采取單純的恩替卡韋分散片

方法：恩替卡韋分散片（潤眾）（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20100019，生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）口服，用法用量：每日/次，0.5mg/次。

觀察組：采取恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒

方法：恩替卡韋分散片用法用量與對(duì)照組同上。肝爽顆粒（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20027671，生產(chǎn)廠家：保定天浩制藥有限公司）口服，用法用量：3克/次，每日/3次。

用藥前告知患者恩替卡韋分散片可能需終身服用，并簽署知情同意書;兩組患者均連續(xù)用藥6個(gè)療程。

1.3療效判定

比較兩組患者治療后的總膽紅素（TBIL）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、白蛋白（ALB）等肝功能指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，若p<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者的TBIL、ALT、AST、ALB等肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因，肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是進(jìn)行性纖維化^[2]。近年來我國乙肝病毒感染人數(shù)越來越多，隨著乙型肝炎肝硬化發(fā)病率的不斷攀升，導(dǎo)致肝臟處于重復(fù)壞死、修復(fù)過程中，從而導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。本研究顯示通過恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒進(jìn)行治療，恩替卡韋分散片屬于一種新型的抗失代償期乙型肝炎肝硬化藥物，具有失代償期乙型肝炎肝硬化抑制起效快、耐受性強(qiáng)、服用簡單等特點(diǎn);而肝爽顆粒主要成分是有柴胡（醋制）、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)（炒）、黨參、鱉甲（燙）、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹參、桃仁，且藥性是為灰棕色至棕褐色的顆粒，其中柴胡具有和解表里，疏肝解郁的功效，白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽的功效，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血等;因此，肝爽顆粒具有疏肝健脾，消熱散瘀，保肝護(hù)肝，軟堅(jiān)散結(jié)等功效，是純天然高品質(zhì)降酶保肝藥物，具有治肝、保肝雙重作用，高效，安全，毒副作用不明顯^[3]。

綜上所述，對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒進(jìn)行治療能夠顯著控制病毒復(fù)制，同時(shí)可以改善肝纖維化、保護(hù)肝功能、抗炎癥等作用，減輕患者痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。因此，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王雙， WANGShuang. 恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化的治療價(jià)值分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（9）：179-180.

[2]????? 孟淼， 胡臻， 張麗莉，等. 阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋對(duì)拉米夫定耐藥失代償期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及細(xì)胞免疫功能的影響分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）， 2017， 9（11）：33-37.

[3]????? 龍承明， 唐海云， 彭文. 恩替卡韋分散片與阿德福韋酯治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（25）：66-67.