冠心病心絞痛接受益氣通脈湯治療效果分析

伊正仁

【摘? 要】目的：分析益氣通脈湯治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：收集我院2015年6月-2018年6月收治的冠心病心絞痛患者74例作為觀察樣本，根據(jù)奇偶數(shù)法分為對照組和治療組，每組中患者為37例。對照組給予常規(guī)西藥治療，治療組在西藥治療的基礎(chǔ)上給予益氣通脈湯治療，將兩組患者的臨床治療效果作為評比指標(biāo)。結(jié)果：兩組治療總有效率給予統(tǒng)計處理和比較，治療組顯著比對照組高，兩組之間顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛選擇益氣通脈湯的治療方案可有效改善病情，提高臨床治療，具有廣泛應(yīng)用于臨床的價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;益氣通脈湯;心絞痛

【中圖分類號】R47.21????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0044-02

冠心病作為常見的心血管疾病之一，主要是因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化性改變，引起管腔痙攣，血流阻塞，進而導(dǎo)致的心機缺氧或缺血現(xiàn)象，大多數(shù)患者同時合并心絞痛。冠心病心絞痛在中老年人群中發(fā)病率較高，其會對患者的生命安全構(gòu)成嚴重威脅^[1]。常規(guī)西醫(yī)治療僅能幫助患者有效緩解病痛，無法實現(xiàn)標(biāo)本兼治。中醫(yī)觀點中，氣血運動不暢引起心脈閉塞是導(dǎo)致冠心病心絞痛的病因。改善心肌供血，同時有效預(yù)防和減少心肌梗死、猝死事件發(fā)生是治療本病的關(guān)鍵。本文收集我院2015年6月-2018年6月收治的冠心病心絞痛患者74例作為觀察樣本，現(xiàn)對護理效果評析匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的74例冠心病心絞痛患者為本次觀察樣本，收集時間集中在2015年6月-2018年6月期間，全部患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]。參照奇偶數(shù)法的分組方式分為兩組，對照組與治療組的患者數(shù)量均為37例，對照組：24例為男性患者，13例為女性患者，患者年齡41-74（54.8±5.2）歲;病程7個月-15年，平均病程為（6.5±2.3）年;治療組：22例為男性患者，15例為女性患者，患者年齡42-75（55.7±5.3）歲;病程8個月-14年，平均病程為（6.3±2.2）年。兩組自然資料作統(tǒng)計處理后，差異并不顯著（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組的常規(guī)西藥治療方法是在吸氧的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀，10mg/次，1次/d。以患者耐受性為依據(jù)調(diào)整給藥劑量，但必須≤80mg;口服丹參滴丸，10粒/次，3次/d。治療組在西藥治療的基礎(chǔ)上給予益氣通脈湯治療，西藥種類、劑量與對照組相同。益氣通脈湯藥方構(gòu)成：當(dāng)歸、決明子、生山楂、炙黃芪、川芎、人參、葛根、黨參、赤芍各10-20g，郁金、枳殼各10g，紅花、炙甘草分別為15g、6g。單身15-25g。加水煎煮，取汁服用，1劑/d，早、晚各1次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后臨床癥狀未再出現(xiàn)且心絞痛改善程度超過2級，心電圖未顯示出異常為顯效評定標(biāo)準(zhǔn);治療后臨床癥狀比治療前減輕明顯，心絞痛有所緩解，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有所改善代表有效;臨床癥狀、心絞痛、心電圖檢查結(jié)果均無變化或病情出現(xiàn)惡化跡象代表無效。總有效率的計算方法為顯效、有效的百分比之和^[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

運用和借助統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS22.0分析相關(guān)的兩組數(shù)據(jù)，總有效率以百分率（%）行描述，并行x²檢驗對比，若P<0.05的特征出現(xiàn)，則可視為有明顯差異。

2 結(jié)果

對照組與治療組的治療總有效率各自為75.7%、97.3%，組間予以比較，治療組比對照組高，兩組之間顯示出的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

冠心病心絞痛作為臨床發(fā)病率較高的心血管疾病之一，近年來社會老齡化的日益嚴重化，致使本病的患病數(shù)量始終居高不下。西醫(yī)認為，本病實質(zhì)上是冠狀動脈粥樣硬化引起的心機缺氧、缺血問題。所以多選擇改善冠狀動脈血供、減少心肌耗氧、緩解動脈粥樣硬化程度的方式進行治療。阿托伐他汀屬于人工合成藥物之一，其主要通過降低體內(nèi)脂肪和對合成膽固醇進行抑制的方式，使血液中的膽固醇水平顯著降低，對體內(nèi)炎癥進行緩解，促使血管內(nèi)皮功能恢復(fù)，避免出現(xiàn)血栓形成和控制冠狀動脈硬化。盡管本品可有效控制患者體內(nèi)炎癥情況，但長期服用會形成依賴性，后期往往需要加大藥量方可獲得預(yù)期的治療效果^[4]。

中醫(yī)將冠心病心絞痛納入到“心痛”的范疇中，認為氣虛是導(dǎo)致本病的主因，氣虛會造成血虛，血虛又會直接導(dǎo)致血氣運行不暢，血滯會引起心脈閉塞，最終導(dǎo)致心絞痛。治療時需要遵照活血化瘀、補氣活血通絡(luò)的基本原則。益氣通脈湯中的紅花具有行氣止痛、活血化瘀的治療作用;當(dāng)歸具有消散瘀痛、活血化瘀的治療功效;赤芍的作用在于行瘀止痛。人參、炙黃芪可發(fā)揮活血行氣的治療功效。甘草具有調(diào)和諸藥的作用，全方共奏活血散瘀、行氣止痛的效應(yīng)^[5]?，F(xiàn)代藥理學(xué)中，丹參、當(dāng)歸可促使冠狀動脈的血液明顯改善，促進心機功能和收縮能力恢復(fù)。炙黃芪、人參可促使心肌收縮能力大幅度增加，對冠狀動脈血液循環(huán)予以改善。本方可促使心肌功能改善，避免出現(xiàn)血液凝固危險，能夠使冠狀動脈硬化得以緩解，有效治療心絞痛癥狀。

由此次研究結(jié)果可知，兩組間的治療總有效率相比的情況下，治療組較對照組高，且差異顯著，統(tǒng)計學(xué)明顯（P<0.05）。從而表明，冠心病心絞痛選擇益氣通脈湯的治療方案可有效改善病情，提高臨床治療，具有廣泛應(yīng)用于臨床的價值。

參考文獻

[1]????? 姜延娟，李景春，易璐瑩，等.益氣通脈湯對冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，41（01）：61-64.

[2]????? 汪友東.冠心病心絞痛接受益氣通脈湯治療效果分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（05）：76- 77.

[3]????? 古麗莎.冠心病心絞痛患者運用自擬益氣通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（03）：156.

[4]????? 歐玫媛.阿托伐他汀聯(lián)合益氣通脈湯治療冠心病心絞痛的效果研究[J].海峽藥學(xué)，2017，29（10）：149-150.

[5]????? 牛根良.益氣通脈湯治療冠心病心力衰竭臨床綜合評價[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25 （12）：2198-2199.