桑菊飲加減治療支氣管炎臨床效果評(píng)價(jià)

孟祥紅

【摘? 要】目的：觀(guān)察桑菊飲加減在支氣管炎治療中的臨床效果。方法：對(duì)82例在我院治療的支氣管炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療，分為桑菊飲加減組和急支糖漿組，兩組人數(shù)各41例，觀(guān)察比較兩組在治療效果上的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：桑菊飲加減組總有效率及不良反應(yīng)控制方面均優(yōu)于急支糖漿組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：桑菊飲加減治療支氣管炎效果良好，治療效果及不良反應(yīng)優(yōu)于急支糖漿，可作為支氣管炎治療的常規(guī)藥物。

【關(guān)鍵詞】桑菊飲加減;急支糖漿;支氣管炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0040-02

支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸道疾病，是指氣管和支氣管粘膜周?chē)M織的非特異性慢性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽頻繁、咳痰粘稠及咽喉燥痛癥狀，其具有易反復(fù)、難控制等臨床特點(diǎn)^[1]。隨著病情發(fā)展可能并發(fā)肺源性心臟病及阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量^[1]。中醫(yī)認(rèn)為，支氣管炎屬于風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽范疇，四季均可發(fā)病，但以冬春季多見(jiàn)。治療應(yīng)以疏風(fēng)散熱、宣肺止咳為主^[2]。我們對(duì)82例支氣管炎患者進(jìn)行分組進(jìn)行治療，并比較兩組間的差異，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料 選取2016至2018年間在我院治療的支氣管炎患者82例，全部患者符合支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者包括男43例，女39例，年齡22歲-69歲，平均年齡為（48.7±6.3）歲。隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。桑菊飲加減組41人，其中男22例，女19例，年齡22歲-68歲，平均年齡為（47.9±5.7）歲。急支糖漿組41人，其中男21例，女20例，年齡23歲-69歲，平均年齡為（49.1±5.9）歲。兩組在年齡、性別、疾病程度上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 桑菊飲加減組患者中醫(yī)辯證使用桑菊飲加減治療，主要治療功效是疏風(fēng)清熱和清肺化痰，配方組成：菊花15克、桑葉15克、連翹12克、桔梗12克、蘆根12克、杏仁6克、甘草6克、 薄荷6克。用文火慢煎，早晚服用，連續(xù)服用2周。病情較重的患者可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)加減，對(duì)咳嗽較重的患者加用前胡、牛蒡子和浙貝母來(lái)達(dá)到宣肺止咳的功效，對(duì)咽喉腫痛的患者加用射干和馬勃來(lái)達(dá)到清咽利嗓的功效，對(duì)咽喉干癢的患者可以加用蟬脫來(lái)達(dá)到疏風(fēng)之癢，對(duì)肺熱的患者加用黃芩和魚(yú)腥草來(lái)達(dá)到清肺解熱的功效。急支糖漿組患者使用急支糖漿口服治療，每天3次，每次服用20ml。所有患者均服藥2周后觀(guān)察療效。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的臨床療效。用積分法表示患者癥狀輕重程度，主癥包括咳嗽、咳痰，根據(jù)輕、中、重度分別記2、4、6分;次癥為涕黃咽干等，根據(jù)輕、中、重度分別記l、2、3分。療效評(píng)級(jí)：明顯緩解：咳嗽咳痰等癥狀完全消失或者基本消失，癥狀積分降低70%以上;部分緩解：咳嗽咳痰等臨床癥狀得到部分改善，癥狀積分降低30%以上但達(dá)不到70%;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)緩解或者惡化，癥狀積分降低30%以下。總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和。同時(shí)記錄兩組患者病程中用藥不良反應(yīng)情況，做好記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 觀(guān)察兩組患者治療效果及藥物不良反應(yīng)情況，通過(guò)spss20.0分析，計(jì)量資料使用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以 p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效評(píng)級(jí)比較

通過(guò)比較可以發(fā)現(xiàn)，桑菊飲加減組患者總有效率高大95.1%，明顯高于急支糖漿組的80.1%，并且兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組藥物不良反應(yīng)比較

兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率都比較低，桑菊飲加減組不良反應(yīng)個(gè)數(shù)為1例，發(fā)生率為2.4%，急支糖漿組不良反應(yīng)個(gè)數(shù)為4例，發(fā)生率為9.7%，兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

支氣管炎在中醫(yī)上講屬于“咳嗽”范疇，其發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，研究表明，支氣管炎是內(nèi)因外因雙重作用的結(jié)果，內(nèi)傷和外感導(dǎo)致肺氣上逆、肺失清肅病癥。支氣管臨床上主要癥候?yàn)轱L(fēng)熱咳嗽咳痰，詳細(xì)表現(xiàn)為咳痰粘稠、聲嘶氣粗、咳痰不爽、口干咽痛等，伴發(fā)頭痛、惡風(fēng)、汗多、黃涕等。風(fēng)熱咳嗽主要病因?yàn)轱L(fēng)熱犯肺、肺失清肅，故治療方法以疏風(fēng)清肺、宣肺止咳為主^[3]。

急支糖漿是現(xiàn)代臨床常見(jiàn)中成藥，其藥物成分包括甘草、魚(yú)腥草、麻黃、四季青、紫苑、金養(yǎng)麥、枳殼與前胡八味藥為主，以山梨酸鉀、苯甲酸與蔗糖作為輔料，該中成藥用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽，癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、胸膈滿(mǎn)悶、咳嗽咽痛的支氣管炎效果較好，同時(shí)因具有易保存和服用方便的優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)成為急慢性支氣管炎病人的家庭常備藥物被廣泛應(yīng)用^[4]。桑菊飲最早出現(xiàn)在《溫病條辨》，方藥中桑葉與菊花為主法，可疏散上焦之風(fēng)，甘涼輕清止咳嗽，方藥共奏疏散上焦風(fēng)熱，具有宣暢肺氣，解表證、止咳嗽之功效。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，桑菊飲加減在支氣管炎治療方面比急支糖漿具有更好的臨床療效^[5]。本研究結(jié)果也證實(shí)桑菊飲加減治療支氣管炎更具優(yōu)勢(shì)，其總體有效率高于急支糖漿，不良反應(yīng)控制方面也好于急支糖漿。

綜上所述，桑菊飲加減治療支氣管炎能夠達(dá)到較好的控制率，治療期間無(wú)明顯不良反應(yīng)，比急支糖漿更有優(yōu)勢(shì)，可作為支氣管炎的常規(guī)治療手段，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 翟勇.桑菊飲辨證加減治療急性支氣管炎的臨床療效分析[J].健康大視野，2018，（17）： 79.

[2]????? 潘尚軍.中藥桑菊飲加減治療支氣管炎的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27 （19）：279-280.

[3]????? 榮世舫.急性支氣管炎采用桑菊飲加減治療的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35 （10）：19.

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