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    基層醫(yī)院高血壓腦出血急性期臨床治療探討

    2019-10-15 04:41:53單利軍賈佰民孫麗穎鄭飛梁杰
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:針刺治療高血壓腦出血基層醫(yī)院

    單利軍 賈佰民 孫麗穎 鄭飛 梁杰

    【摘 要】目的:觀察分析基層醫(yī)院高血壓腦出血急性期臨床治療效果。方法:從2018年2月~2019年4月于我院收治的高血壓腦出血患者病例中,選取66例作為研究對(duì)象,結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法,分為研究組和對(duì)照組,各為33例,其中,行常規(guī)治療方式為對(duì)照組,行常規(guī)治療聯(lián)合針刺治療為研究組,對(duì)兩組患者的治療效果、腦出血量以及神經(jīng)功能缺損程度等進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果:在兩組患者療效對(duì)比方面,研究組的治療有效率明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05);對(duì)比研究組、對(duì)照組患者的腦平均出血量,其差異并不顯著(P>0.05);治療后,研究組神經(jīng)功能缺損程度優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在治療高血壓腦出血急性期患者時(shí),通過(guò)針刺治療的實(shí)施,可以不斷提高臨床療效,并有效預(yù)防和控制不良反應(yīng)的出現(xiàn),其安全性和可靠性等優(yōu)勢(shì)顯著,所以可以廣泛推廣和應(yīng)用于臨床之中。

    【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;高血壓腦出血;急性期;針刺治療

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--01

    在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)下,顯著提高了人們的生活水平,但是也極容易引發(fā)各種疾病。其中,腦血管疾病經(jīng)常出現(xiàn),嚴(yán)重影響著人們的生命健康,其致殘率和致死率始終居高不下。腦出血在腦血管意外中占據(jù)著一定的地位,其死亡率不可忽視。如果患者出現(xiàn)腦出血,在腦實(shí)質(zhì)中,大量血液會(huì)隨之流出,壓迫到周?chē)哪X組織,從而導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。在臨床急診中[1],腦出血是重要的臨床重癥之一,所以對(duì)于基層醫(yī)院而言,務(wù)必高度重視急性高血壓腦出血患者治療。為此選取66例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究對(duì)象主要選取66例高血壓腦出血患者,隨機(jī)分成兩組,其中,對(duì)照組男女分別為20例、13例,最低年齡為22歲,最高年齡為88歲,中位年齡為(45.6±3.5)歲。研究組男女分別為18例、15例,最低年齡為25歲,最高年齡為86歲,平均年齡為(44.2±3.6)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料,其差異并不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療方式,即在吸氧方面,引導(dǎo)患者頭枕冰袋,并將脫水處理落實(shí)到位,以此來(lái)對(duì)患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行控制。同時(shí),保證患者營(yíng)養(yǎng)、酸堿等水平的正常性和均衡性[2]。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,再行針刺治療,在常規(guī)消毒中,主要采取28號(hào)1寸毫針,迅速刺入皮下,并順著患者的患側(cè)曲鬢穴,予以來(lái)予以透刺,進(jìn)針深度控制在0.8寸最為適宜[3],捻針?biāo)俣?分鐘應(yīng)控制在200r左右,留針時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)左右即可。其中,在留針過(guò)程中,至少進(jìn)行兩次捻轉(zhuǎn),時(shí)間控制在5分鐘左右。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用()表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,組間比較采用檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效對(duì)比 研究組的治療有效率為96.97%,對(duì)照組為84.85%,研究組的治療有效率明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。如表1所示:

    2.2 兩組患者的腦出血量比較 研究組腦出血量最低為8.68ml,最高為23.62ml,平均出血量為(16.95±8.81)ml;對(duì)照組腦出血量最低為14.25ml,最高為29.65ml,平均出血量為(17.42±9.40)ml。對(duì)比兩組患者的腦平均出血量,其差異并不顯著(P>0.05)。

    2.3 兩組在治療前后神經(jīng)功能缺損程度比較 在治療前,研究組和觀察組的神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比差異并不明顯,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療后,兩組評(píng)分均出現(xiàn)下降,且研究組優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。如表3所示:

    3 討論

    現(xiàn)階段,在人口老齡化現(xiàn)象的影響下,各種疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。針對(duì)高血壓腦出血疾病,具有較高的死亡率、致殘率以及發(fā)病率[4],在神經(jīng)內(nèi)科疾病中經(jīng)常出現(xiàn)。對(duì)該疾病的原因進(jìn)行分析,主要是由于血腫體積和血腫擴(kuò)大所致。在臨床時(shí)間中,高血壓腦出血急性腦損傷的病理過(guò)程具有較強(qiáng)的復(fù)雜性,其中,針刺治療具有明顯的治療效果,在其作用機(jī)理方面,相關(guān)性因素主要包括多方面綜合治療,這對(duì)其治療產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。在針刺治療的作用機(jī)理方面,借助針刺方式,可以有效降低血漿ET含量,并提高血漿CGRP含量,防止ET損傷到人體腦組織,并將血漿CGRP的保護(hù)作用體現(xiàn)出來(lái)。同時(shí),還可以進(jìn)一步改善腦組織血液循環(huán),緩解和減輕腦組織損傷程度[5],盡快修復(fù)組織損傷。此外,針刺可以防止自由基出現(xiàn),并將其清除CAT和SOD酶的活性予以提升,有效控制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。

    通過(guò)本文研究證實(shí),在治療高血壓腦出血急性期患者時(shí),針刺治療具有明顯的應(yīng)用價(jià)值,不僅可以將治療效果提升上來(lái),而且還可以有效預(yù)防不良反應(yīng),值得在臨床上進(jìn)行大力應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    馮斌.基層醫(yī)院多靶點(diǎn)穿刺治療高血壓性腦出血289例臨床分析[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(16):2789-2790.

    丁四海.基層醫(yī)院高血壓腦出血急性期臨床治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(11):65.

    朱福彬,廖振華,李劍平.基層縣級(jí)醫(yī)院行經(jīng)額錐顱置管引流在高血壓腦出血治療中的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2017,26(01):67-69.

    黃果,顧東,薛加記,尤永平,程剛.微創(chuàng)用于中等量高血壓腦出血的臨床分析[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(22):2522-2524.

    雒仁璽,李加昆,蔣佩龍,林松,慶曉東,劉巖.基層醫(yī)院微創(chuàng)顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)治療高血壓腦出血的療效及對(duì)血清hs-CRP的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科,2016,21(04):643-644.

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