經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍護(hù)期快速康復(fù)外科護(hù)理研究

徐婷 劉成思

【摘 要】目的：分析探討快速康復(fù)外科護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)患者圍護(hù)期中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)從2018年9月-2019年9月來(lái)我院泌尿外科進(jìn)行鈥激光剜除術(shù)治療的患者中抽取100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受快速康復(fù)外科護(hù)理，進(jìn)而觀察比較兩組患者的術(shù)后指標(biāo)。結(jié)果：研究組的首次進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、持續(xù)膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間短于對(duì)照組，以上結(jié)果比較均有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍護(hù)期的患者施以快速康復(fù)外科護(hù)理有利于患者術(shù)后可以更好的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】尿道前列腺;鈥激光剜除術(shù);圍護(hù)期;快速康復(fù)外科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

前列腺增生常見于老年男性，患者常見的臨床癥狀主要是尿頻、尿急和進(jìn)行性排尿困難，對(duì)老年人的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。快速康復(fù)外科護(hù)理主要是通過(guò)優(yōu)化圍手術(shù)期護(hù)理的方式和內(nèi)容有效緩解患者手術(shù)的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，為了研究快速康復(fù)外科護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍護(hù)期的應(yīng)用效果，特從我院2018年9月-2019年9月接診的患者中抽取100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將取得效果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年9月-2019年9月接診的患者中抽取100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者經(jīng)檢查均患有前列腺增生疾病，有前列腺增生的臨床癥狀，均簽署了相關(guān)的研究治療知情書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并患有嚴(yán)重心肺疾病、惡性腫瘤和意識(shí)不清、精神障礙的患者。研究組的50例患者年齡為51～73歲，平均年齡為（62.95±7.36）歲;對(duì)照組的50例患者年齡是51～75歲，平均年齡為（62.69±7.21）歲，經(jīng)過(guò)比較兩組患者的年齡可以看出差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 研究組患者接受快速康復(fù)外科護(hù)理，具體的內(nèi)容如下：（1）患者入院后迅速組建快速康復(fù)護(hù)理小組，小組成員必須由泌尿科主治及以上醫(yī)師，護(hù)師及以上等成員組成，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全方位的病情評(píng)估，根據(jù)患者病情制定科學(xué)的治療護(hù)理方案，由專人進(jìn)行負(fù)責(zé);（2）術(shù)前相關(guān)的康復(fù)護(hù)理小組成員要積極的和患者進(jìn)行溝通，向患者講解手術(shù)的具體注意事項(xiàng)以及操作流程，幫助患者建立治療的信心;（3）患者手術(shù)前一晚不需要進(jìn)行灌腸處理，只需要進(jìn)行溫和腸道準(zhǔn)備即可，具體的內(nèi)容就是讓患者禁食6h，禁水2h，術(shù)前3h給予患者400mL的糖類進(jìn)行口服，在此過(guò)程中需要特別注意的一點(diǎn)是糖尿病患者服用低糖或者無(wú)糖的飲料，手術(shù)完成后及時(shí)給予患者0.5-1天的持續(xù)膀胱沖洗;（4）術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，防止感冒，保持6h的墊枕平臥位，每2h更換1次體位，術(shù)后的當(dāng)天可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第1天可以指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的翻身和床邊活動(dòng)，術(shù)后第2天的時(shí)候可以協(xié)助患者進(jìn)行病房和走廊內(nèi)行走;（5）術(shù)后給予患者1-2天的自控鎮(zhèn)痛泵，沖洗液溫度控制在37℃左右，術(shù)后2-3天拔管。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：叮囑患者術(shù)前禁食6h，禁水4h，術(shù)前1晚進(jìn)行灌腸處理，向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)的注意事項(xiàng)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行3-7天的持續(xù)膀胱沖洗，術(shù)后1周指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，根據(jù)患者的疼痛訴求給予藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的首次進(jìn)食時(shí)間、留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用的處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，計(jì)量資料用（）表示，使用t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的首次進(jìn)食時(shí)間、留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間均高于研究組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)是近幾年新興的前列腺增生治療的微創(chuàng)手術(shù)方法，這種手術(shù)方法具有明顯的手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，因而得到了廣泛的應(yīng)用[1]。但是老年人的心理、生理等各方面相對(duì)成人較脆弱，所以術(shù)后的恢復(fù)會(huì)受到不同程度的影響。因此為了進(jìn)一步提高老年人群患者的術(shù)后恢復(fù)效果，采取快速康復(fù)的護(hù)理方式對(duì)經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍手術(shù)期的患者進(jìn)行護(hù)理顯得尤為重要[2]。

通過(guò)對(duì)兩組患者的術(shù)后指標(biāo)進(jìn)行比較，明顯看出給予快速康復(fù)護(hù)理的研究組患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)均低于對(duì)照組，究其根本的原因就是在快速康復(fù)護(hù)理工作的實(shí)施中，可以始終堅(jiān)持以患者為核心，由專業(yè)的醫(yī)院骨干人員成立快速康復(fù)護(hù)理小組針對(duì)患者具體的病情制定科學(xué)的治療護(hù)理方案，很大程度的確保了治療護(hù)理工作的專業(yè)性和科學(xué)性[3];在術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通，讓患者對(duì)手術(shù)的大致操作流程和術(shù)后恢復(fù)情況有了明確的認(rèn)識(shí)和了解，緩解了患者術(shù)前的不良情緒，增強(qiáng)了患者的治療護(hù)理信心，從而提高了患者的配合度;術(shù)前的腸道準(zhǔn)備工作也比常規(guī)護(hù)理工作簡(jiǎn)單安全的多，患者所受的疼痛較少，感覺更加舒適;術(shù)后護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控，防止意外事故的發(fā)生，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量;護(hù)理人員根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況為患者制定有效的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的盆底肌功能訓(xùn)練，有效的降低了患者尿失禁的發(fā)生;自控鎮(zhèn)痛泵的使用以及沖沖洗液溫度的控制都有效的避免了患者膀胱痙攣的發(fā)生，通過(guò)一系列的護(hù)理工作，提高了護(hù)理質(zhì)量，患者術(shù)后的護(hù)理效果更加顯著。

綜上所述，對(duì)經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍手術(shù)期的患者施以快速康復(fù)護(hù)理方式可以提高術(shù)后護(hù)理效果，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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