敘事護(hù)理在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用

田靖曉

【摘 要】目的：分析探究敘事護(hù)理在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)從2019年1月-2019年9月來(lái)我院進(jìn)行創(chuàng)傷骨科治療護(hù)理的患者中抽取100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組的50例患者接受敘事護(hù)理;對(duì)照組的50例患者接受常規(guī)護(hù)理，進(jìn)而比較兩組患者的護(hù)理滿意度和SCL-90各因子評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，研究組的SCL-90各因子評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：敘事護(hù)理在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用效果顯著，可以提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】敘事護(hù)理;骨科創(chuàng)傷;效果

【中圖分類號(hào)】R862【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

敘事護(hù)理是一種以新的視角和新的理念進(jìn)行護(hù)理的方式，敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的經(jīng)歷和感受，始終堅(jiān)持以患者為中心，從患者的心理方面入手，讓患者打開(kāi)心扉，講述自己疾病背后的故事，從而提高患者治療護(hù)理的信心，是一種有效的護(hù)理方式。本文隨機(jī)從2019年1月-2019年9月來(lái)我院進(jìn)行創(chuàng)傷骨科治療護(hù)理的患者中抽取100例，分析探究敘事護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將所取得的效果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過(guò)隨機(jī)抽取2019年1月-2019年9月來(lái)我院進(jìn)行創(chuàng)傷骨科治療護(hù)理的患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組的50例患者中，男性女性分別為27、23例，年齡22～63歲，平均年齡（38.5±2.6）歲;對(duì)照組的50例患者中，男性女性分別為24、26例，年齡為23～62歲，平均年齡（37.9±4.5）歲。兩組基本資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 對(duì)研究組的50例患者施以敘事護(hù)理。具體的內(nèi)容為：護(hù)理人員在平時(shí)要和患者多進(jìn)行溝通，了解患者的各項(xiàng)需求，善于傾聽(tīng)患者的故事，關(guān)注患者疾病背后的故事;護(hù)理人員要應(yīng)用微笑和安慰幫助患者樹(shù)立正確的疾病觀和生活觀，并及時(shí)給予患者正向回饋;對(duì)于患者的不良情緒，護(hù)理人員要通過(guò)親切交流溝通消除患者的不良情緒，讓患者可以敞開(kāi)自己的心扉，消除心結(jié)，從心理上愿意接受治療護(hù)理工作，提高治療護(hù)理工作的配合度;護(hù)理人員要積極的從患者的敘事中找尋有效的信息，并且給予患者肯定，要向患者多講解正能量的案例和知識(shí)，讓患者通過(guò)這些案例和知識(shí)不斷增強(qiáng)自己的心理承受能力;護(hù)理人員要定時(shí)組織患者進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)的講座學(xué)習(xí)，讓患者通過(guò)講座平臺(tái)講述自己的故事，通過(guò)互相分享戰(zhàn)勝疾病的案例，增強(qiáng)患者的治療護(hù)理信心。擺脫腦海中不良的信念，愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受治療護(hù)理;護(hù)理人員及時(shí)對(duì)敘事護(hù)理開(kāi)展的效果進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)于護(hù)理工作中的不足之處及時(shí)進(jìn)行完善，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行，不斷提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

1.2.2 對(duì)照組 給予對(duì)照組的50例患者常規(guī)護(hù)理。具體的內(nèi)容為：醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)患者的病情有詳細(xì)的了解，從而制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理;定期檢查患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知主治醫(yī)生;叮囑患者進(jìn)食高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化及低脂肪類食物;對(duì)于有不良情緒的患者及時(shí)進(jìn)行交流溝通，平復(fù)患者的不良情緒;和患者建立良好的關(guān)系，經(jīng)常鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立治療的信心，取得患者的信任;患者的病房要保證干凈衛(wèi)生，保證室內(nèi)溫度和濕度適宜，讓患者有一個(gè)良好的心情。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分比較兩組患者的軀體化、抑郁、焦慮強(qiáng)迫、人際敏感、等指標(biāo)。分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明護(hù)理效果越好。記錄兩組患者護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度劃分為三項(xiàng)，即：滿意、一般滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，計(jì)量資料用（）表示，采用t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 問(wèn)卷調(diào)查共計(jì)100份，回收率為100%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，對(duì)照組的護(hù)理滿意度低于研究組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者SCL-90各因子評(píng)分比較 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出。對(duì)照組的SCL-90各因子評(píng)分高于研究組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

創(chuàng)傷骨科主要是指由于患者受到外力、外傷的打擊產(chǎn)生病癥，比如患者的四肢骨折、腰椎的骨折以及關(guān)節(jié)脫位等[1]。在治療護(hù)理中，敘事護(hù)理的護(hù)理方式可以有效減輕患者的病情，不斷提高患者的生活質(zhì)量[2]。敘事護(hù)理主要有外化、解構(gòu)、該寫(xiě)、外部見(jiàn)證人和治療文件這五大核心技術(shù)，敘事護(hù)理的原則是始終堅(jiān)持以患者為核心，通過(guò)和患者進(jìn)行交流溝通充分挖掘和分析患者的內(nèi)心情感，敘事護(hù)理在臨床多個(gè)科室的護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用。

通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和SCL-90各因子評(píng)分進(jìn)行比較可以看出差異顯著，究其根本的原因就是敘事護(hù)理注重從患者的內(nèi)心世界入手，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者充分的信任，主動(dòng)去關(guān)注患者的內(nèi)心情感，挖掘患者潛在的疾病治愈正向力量，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)和患者溝通交流，充分剖析了患者的心理水平，幫助患者認(rèn)識(shí)和明確了自身的疾病，并及時(shí)給予患者良好的建議;通過(guò)親切交流溝通消除患者的不良情緒，讓患者可以敞開(kāi)自己的心扉和他人溝通，患者愿意分享他們的故事，可以得到醫(yī)護(hù)人員和其他患者的鼓勵(lì)和安慰，患者可以樹(shù)立正確的疾病觀和生活觀，更加積極的面對(duì)生活，增強(qiáng)了治療護(hù)理的配合度[4]。敘事護(hù)理從小處著手，始終堅(jiān)持以患者的護(hù)理工作為重點(diǎn)工作，堅(jiān)持從患者實(shí)際病情出發(fā)，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員通過(guò)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)和成功案例，應(yīng)用微笑和鼓勵(lì)讓患者有了戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同度，患者愿意接受醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理，彼此建立了良好的信任感，有助于患者病情康復(fù)。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科患者的治療護(hù)理工作中，應(yīng)用敘事護(hù)理可以有效減輕患者的病情，提升患者的護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生活質(zhì)量。

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