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    對行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術的結(jié)直腸癌患者實施全程護理的效果探討

    2019-10-15 04:41:53劉苗苗李東升
    健康大視野 2019年23期
    關鍵詞:全程直腸根治術

    劉苗苗 李東升

    【摘 要】目的:分析對行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術的結(jié)直腸癌患者實施全程護理的效果探討。方法:選取我院2017年3月-2019年4月收納的行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術患者94例進行分組,對照組45例給予常規(guī)護理,研究組49例給予全程護理,對比分析兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:研究組護理滿意度為97.96%(48/49),對照組為84.44%(38/45),組間差異顯著(P<0.05);研究組并發(fā)癥2例,發(fā)生率4.08%,對照組6例,發(fā)生率13.33%,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:通過全程護理可提高結(jié)腸癌腹腔鏡手術患者的滿意度,同時降低并發(fā)癥,臨床上值得應用。

    【關鍵詞】對行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術的結(jié)直腸癌患者實施全程護理的效果探討

    【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23--02

    近年來飲食習慣的改變也使得人們腸胃疾病發(fā)病率屢高不下,而結(jié)直腸癌發(fā)病人數(shù)也隨之升高[1],臨床上主要通過手術治療結(jié)腸癌,同時隨著醫(yī)療科技技術的更新,腹腔鏡手術因術后并發(fā)癥少、切口小等優(yōu)勢不斷應用于臨床,但行腹腔鏡手術同時還需配合有效的護理,以促進患者更好更快康復?;诖?,本文為分析對行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術的結(jié)直腸癌患者實施全程護理的效果探討,選取我院2017年3月-2019年4月收納的行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術患者94例進行觀察,結(jié)果報告如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2019年4月收納的行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術患者94例進行分組。其中,對照組患者男25例,女20例,年齡為28-64歲,平均年齡為(51.38±6.57)歲。研究組患者男21例,女28例,年齡為29-65歲,平均年齡為(53.61±7.40)歲。納入標準:所有患者經(jīng)過病理檢查后符合結(jié)直腸癌臨床診斷標準;患者均符合手術指針,且對此次研究均知曉同意。排除標準:患者有手術禁忌癥;存在精神病史或意識不清,伴有嚴重的基礎性疾病以及原發(fā)性病變。

    1.2 方法 對照主題與常規(guī)護理,主要包括健康宣教、病房清潔以及術中配合醫(yī)生手術治療和術后飲食指導。研究組給予全程護理,主要內(nèi)容包括:(1)術前護理,在常規(guī)進行術前各項檢查后,對此次腹腔鏡手術過程、優(yōu)勢以及并發(fā)癥等詳細講述給患者和家屬[2]。通過心理輔導降低患者的恐懼、緊張等負面情緒,對于患者疑問盡可能的解答,在術前一天指導患者口服洗腸粉,以及在手術當天進行灌腸,確保無糞渣即可。(2)術中護理,手術開始前還需對患者基礎資料詳細核對,確認無誤后開始手術,護理人員持續(xù)監(jiān)測患者血壓、心電以及呼吸循環(huán)功能,協(xié)助建立氣腹,觀察心率、血壓二氧化碳分壓是否出現(xiàn)異常,當時還需保持靜脈通路順暢,防止壓迫神經(jīng)組織。手術完畢以后對手術器械嚴格清點以及消毒歸位。(3)術后護理,患者送入病房后,協(xié)助取平臥位,為防止出現(xiàn)吸入性肺炎以及誤吞嘔吐物,需將頭部偏向一側(cè)[3]。為促進切口愈合可調(diào)整適當體位,同時患者康復期間對心電等生命體征等嚴格監(jiān)測,觀察引流液的色、量、狀,同時進行適當補液。在食物攝入方面,早期應給予其流食或半流食,以促進消化和吸收,總體應攝入高營養(yǎng)、高蛋白且給予適量纖維食物。開展術后肛門康復訓練,使得肛門收縮功能以及排便反射加快恢復。一天訓練3~4次,直至患者出院。

    1.3 觀察指標 對比分析兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學分析 將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學軟件處理。t值檢驗計量資料,卡方檢驗計數(shù)資料,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 研究組護理滿意度為97.96%(48/49),對照組為84.44%(38/45),組間差異顯著(P<0.05)。如表1所示。

    2.2 研究組并發(fā)癥2例,發(fā)生率4.08%,對照組6例,發(fā)生率13.33%,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2所示。

    3 討論

    結(jié)直腸癌臨床上近些年來通過腹腔鏡手術治療普遍取得良好成效,該手術方案出血少、切口小,同時可有效減少住院時間,在術后腸胃蠕動功能恢復方面也具有促進效果[4-5]。與此同時,科學有效的護理方案配合臨床手術治療,對于患者降低并發(fā)癥以及促進康復也至關重要,而本文實施全程護理,從患者入院及其到出院對患者不同階段的護理更為細致化,促使患者心理情緒得到改善。而本文中得出,研究組護理滿意度為97.96%(48/49),對照組為84.44%(38/45),組間差異顯著(P<0.05);研究組并發(fā)癥2例,發(fā)生率4.08%,對照組6例,發(fā)生率13.33%,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此得出,全程護理不僅包括了常規(guī)的飲食指導、體位護理,同時對于術后早期康復訓練也更為關注,因此患者恢復普遍較好。

    總而言之,通過全程護理可提高結(jié)腸癌腹腔鏡手術患者的滿意度,同時降低并發(fā)癥,臨床上值得應用。

    參考文獻

    李劍.腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術的手術護理配合及體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(18):243-244.

    張玲玲.手術室護理干預對腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術患者恢復的效果評價[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(06):927-929.

    張紅妹.手術室護理在腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術中的應用觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(22):244-245.

    趙菁,徐翎翎.早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合優(yōu)化護理對結(jié)直腸腫瘤術后康復的影響[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2018,25(05):272-276.

    鈕林霞.早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合優(yōu)化護理對食管癌切除術后患者營養(yǎng)狀態(tài)及胃腸道恢復的應用價值[J].國際護理學雜志,2016,35(20):2782-2784.

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