臨床壓瘡傷口護(hù)理中濕性療法的應(yīng)用

黃永娟 劉小寧

【摘 要】目的：分析臨床壓瘡傷口護(hù)理中濕性療法的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2018年1月至2019年3月在本院實(shí)施診治的72例壓瘡患者視為研究對(duì)象，以任意編號(hào)的方式劃入常規(guī)組與研究組（n=36）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理和濕性療法。比較兩組患者的治療效果、住院時(shí)間及護(hù)理服務(wù)評(píng)分。結(jié)果：研究組患者癥狀緩解率為96.15%，常規(guī)組患者癥狀緩解率為83.33%，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與常規(guī)組患者比較，研究組患者住院時(shí)間較短，護(hù)理服務(wù)評(píng)分較高，數(shù)據(jù)間差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床壓瘡傷口護(hù)理中濕性療法的使用，能夠提升患者的治療有效率，縮短患者住院時(shí)間，且對(duì)患者護(hù)理工作滿意度的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

【關(guān)鍵詞】臨床壓瘡;傷口護(hù)理;濕性療法

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

壓瘡也可以稱之為壓力性潰瘍，指的是皮膚或者皮下組織出現(xiàn)局部損傷的癥狀，多發(fā)生再骨突出位置[1]。癱瘓、意識(shí)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良或者危重癥患者的壓瘡發(fā)生率較高，對(duì)其生活質(zhì)量與身體狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生不良影響[2]。在大面積壓瘡傷口的影響下，還可能會(huì)造成繼發(fā)感染癥狀的發(fā)生，危及患者生命安全。為了深入研究臨床壓瘡傷口護(hù)理中濕性療法的使用價(jià)值，文章將2018年1月至2019年3月在本院實(shí)施診治的72例壓瘡患者視為研究對(duì)象，結(jié)合分組比較的結(jié)果展開臨床論述，且將內(nèi)容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年3月在本院實(shí)施診治的72例壓瘡患者視為研究對(duì)象，以任意編號(hào)的方式劃入常規(guī)組與研究組（n=36）。常規(guī)組中男女?dāng)?shù)量占比為20：16，年齡范圍19-73歲，均齡為（52.16±4.36）歲。研究組中男女?dāng)?shù)量占比為19：17，年齡范圍19-74歲，均齡為（52.19±4.32）歲。組間一般資料比較無顯著差距，可以實(shí)施分組對(duì)照研究（p>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在存在水泡的情況下，將水泡中液體抽取，無菌紗布予以包扎。創(chuàng)面潰爛的情況下，常規(guī)清潔潰瘍面，烤燈照射，保持潰瘍面干燥。壓瘡位置若存在膿性分泌物，則清創(chuàng)的基礎(chǔ)上，患者創(chuàng)口長(zhǎng)出新肉芽組織，創(chuàng)面貼雞蛋皮內(nèi)膜處理，烤燈間斷照射處理，一直到患者創(chuàng)面干燥結(jié)痂。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理和濕性療法，在發(fā)現(xiàn)水泡的情況下，液體抽取，創(chuàng)面粘貼透明創(chuàng)可貼。貼膜將創(chuàng)口位置液體吸出，更換貼膜。若患者創(chuàng)口潰爛，創(chuàng)面清潔處理。在滲出液較多的情況下，在潰瘍位置貼潰瘍貼，5d更換1次藥，創(chuàng)口的滲出液減少，則使用透明貼，一直到患者創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面分泌存在膿性分泌物，則創(chuàng)面清創(chuàng)處理，采用藻酸銀敷料覆蓋創(chuàng)面，外層加敷料包扎。為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，多鼓勵(lì)患者，適當(dāng)為患者按摩肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果，痊愈表示創(chuàng)面愈合，未見滲出液，無不良反應(yīng);好轉(zhuǎn)代表創(chuàng)面、滲出液檢查，新生肉芽組織;無效表示壓瘡未見改善或者惡化（癥狀緩解率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率）[3]。記錄患者的住院時(shí)間及護(hù)理服務(wù)評(píng)分。服務(wù)質(zhì)量由患者自主評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)在0-100分之間，分?jǐn)?shù)高則患者護(hù)理服務(wù)滿意度高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測(cè)，為計(jì)數(shù)資料檢測(cè)工具，在p值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與研究組患者的癥狀緩解率比較

研究組患者癥狀緩解率為96.15%，常規(guī)組患者癥狀緩解率為83.33%，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 常規(guī)組與研究組患者的住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)評(píng)分比較

與常規(guī)組患者比較，研究組患者住院時(shí)間較短，護(hù)理服務(wù)評(píng)分較高，數(shù)據(jù)間差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

壓瘡主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間臥床所造成，患者體力較差，運(yùn)動(dòng)能力喪失，且在體位無法改變的情況下，則會(huì)造成體表損傷的癥狀[5]。在未得到有效控制的情況下，易于發(fā)生組織壞死、潰爛等癥狀。

臨床護(hù)理中適當(dāng)為患者按摩身體，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者血液循壞，改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。濕性療法的使用，能夠緩解皮膚受壓位置的狀態(tài)，發(fā)揮消腫止痛的作用。

本次分組比較的結(jié)果顯示，研究組患者癥狀緩解率為96.15%，常規(guī)組患者癥狀緩解率為83.33%，且研究組患者住院時(shí)間較短，護(hù)理服務(wù)評(píng)分較高，數(shù)據(jù)間差距比較的結(jié)果證實(shí)了壓瘡傷口護(hù)理中濕性療法的使用價(jià)值，能夠改善患者傷口狀態(tài)，提升患者護(hù)理服務(wù)的滿意率。綜上所述，臨床壓瘡傷口護(hù)理中濕性療法的使用，能夠提升患者的治療有效率，縮短患者住院時(shí)間，且對(duì)患者護(hù)理工作滿意度的提升能夠產(chǎn)生重要影響，建議在壓瘡患者傷口護(hù)理期間推廣使用。

參考文獻(xiàn)

周書劍，管玉梅，賴翹蘭，等.造口傷口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（29）：130-131.

莊麗珍.傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（26）：194-196.

石偉玲，李惠東，李書慧.傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：107+113.

臧慶巧.傷口?？谱o(hù)理小組在體外循環(huán)術(shù)后危重患者壓瘡管理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2017（24）：105+110.

楊亞麗.壓瘡護(hù)理會(huì)診在ICU壓瘡患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（47）：261-262.