調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的療效觀察

呂榮英

【摘 要】目的：分析并探討調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的療效。方法：選取我院2015年6月至2018年6月收治的42例心脾兩虛型不寐患者，并將患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組使用普通的針刺法，觀察組患者使用調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯，記錄兩組患者的睡眠質(zhì)量，患者睡眠質(zhì)量使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），并將兩組患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比分析。結(jié)果：治療前兩組患者的PSQI評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的PSQI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐患者的療效明確，安全性更高，并且可以顯著提高患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】調(diào)督安神針?lè)?歸脾湯;心脾兩虛型不寐

【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

失眠，是指患者在夜間睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量不滿意，會(huì)讓患者的心情出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致患者白天的生活質(zhì)量，心脾兩虛不寐患者的主要臨床表現(xiàn)就是失眠[1]，輕者失眠患者表現(xiàn)為入睡困難，重者患者有可能會(huì)發(fā)生徹夜難眠，嚴(yán)重對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響?？偟膩?lái)說(shuō)，應(yīng)該對(duì)患者及時(shí)得采取治療，這樣可以及時(shí)緩解患者的臨床癥狀，幫助患者提高生活質(zhì)量。本文研究的是調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院2015年6月至2018年6月收治的42例心脾兩虛型不寐患者，并將患者隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者21例，男性患者8例，女性患者13例，年齡分布為27-75歲，患者平均年齡（52.26±9.37）歲，患者病程1-10月，平均病程（5.27±1.79）月。觀察組患者21例，男性患者7例，女性患者14例，年齡分布為26-74歲，患者平均年齡（53.57±9.73）歲，患者病程2-11月，平均病程（5.75±1.27）月。對(duì)比兩組患者，在年齡、性別、病程上無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者使用普通針刺治療，取百會(huì)穴、神門、四神聰、內(nèi)關(guān)、脾俞。并使用25mm*0.3mm一次性針灸針，在相應(yīng)穴位進(jìn)行速刺，并捻轉(zhuǎn)出針。每天1次，每周5次[2]。

1.2.2 觀察組：對(duì)觀察組患者使用調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯進(jìn)行治療，使用無(wú)菌針灸針針刺百會(huì)、四神聰、神門、太溪、天樞、神庭、安眠、太沖等穴位。行針時(shí)應(yīng)該首先對(duì)畫(huà)著皮膚進(jìn)行消毒，然后使用針灸插入皮膚，應(yīng)該得氣后收針。歸脾湯成分有：6g炙甘草、5g肉桂、12g合歡皮、6g黃連、25g丹參、25g夜交藤、20mg黨參、12g當(dāng)歸、12g白術(shù)、12g朱茯苓、12g木香，向藥物中加水400ml，將所有藥物煎煮至150ml[3]，每天服用1劑，并由分兩次早晚使用。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。同時(shí)使用《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的PSQI評(píng)分對(duì)比，可得治療前兩組患者的PSQI評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的PSQI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

心脾兩虛型不寐患者應(yīng)該注重對(duì)陰陽(yáng)的調(diào)節(jié)，睡眠質(zhì)量對(duì)于一個(gè)人是至關(guān)重要的，在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，失眠表示患者的陰陽(yáng)平衡失調(diào)，如果患者的氣血充足、內(nèi)臟器官調(diào)和，患者的睡眠質(zhì)量就可以提高。目前是一種快節(jié)奏生活，如果患者的睡眠質(zhì)量比較差，很有可能會(huì)影響或者的生活作息，所以患者應(yīng)該提高睡眠質(zhì)量。本次研究使用的是調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐患者，使用的加味歸脾湯有安神的功效，黃芪可以補(bǔ)中益、抵抗疲勞，當(dāng)歸可以為患者補(bǔ)血、刺激血細(xì)胞，白術(shù)可以健脾，可以讓患者鎮(zhèn)靜、保護(hù)心腦血管、抵抗衰老。肉桂可以清心熱，丹參可以幫助患者活血化瘀，黃連起清熱解毒之效[4]。

在本次研究中，使用調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯，可以幫助患者從內(nèi)到外，對(duì)患者的內(nèi)臟脾胃進(jìn)行綜合調(diào)整。使用針灸針對(duì)患者的神門、太溪、太沖等穴位進(jìn)行針灸安神，并刺激相應(yīng)的脾胃穴位[5]。通過(guò)本次研究可得，治療后觀察組患者的PSQI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐治療患者，可以對(duì)患者內(nèi)外兼治，恢復(fù)患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的生活效率。

綜上所述，使用調(diào)督安神針?lè)ńY(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐患者的療效明確，安全性更高，并且可以顯著提高患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

.盧建政， 蒙冰， 王少華，等.歸脾湯聯(lián)合西醫(yī)治療心脾兩虛型亞健康失眠癥患者療效及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 27（3）：321-323.

.歐洋， 肖蕾， 李京，等.歸脾湯加減治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床研究[J].中醫(yī)藥信息， 2018， 35（2）：87-90.

.吳景東， 張小卿， 張宇，等.歸脾湯治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的臨床療效[J].遼寧中醫(yī)雜志， 2018， v.45;No.489（2）：305-306.

.范麗花， 陳赟虎.歸脾湯聯(lián)合西藥治療心脾兩虛型室性期前收縮56例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥， 2018， 50（2）：33-34.

.薛金山， 鮑玉新， 阿依努努拉厚，等.桂枝茯苓丸合歸脾湯加減治療高度近視性黃斑出血心脾兩虛型效果觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 35（6）.