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    早期乳房按摩護(hù)理在產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛中的應(yīng)用

    2019-10-15 04:41:53林靖
    健康大視野 2019年23期

    林靖

    【摘 要】目的:分析早期乳房按摩護(hù)理在產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛中的應(yīng)用效果。方法:選我院產(chǎn)科接收的分娩產(chǎn)婦146例,時間為2017年5月~2018年10月,按隨機(jī)方式分兩組,對照組常規(guī)方式護(hù)理,研究組則行早期乳房按摩護(hù)理,將兩組產(chǎn)婦乳房脹痛、泌乳的情況相比較。結(jié)果:研究組24h、48h、72h泌乳量均要較對照組更高(P<0.05);相比對照組,研究組的乳房脹痛緩解時間更短(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)后對產(chǎn)婦實施早期乳房按摩,可有效促進(jìn)泌乳量,緩解其乳房脹痛感,具有良好的應(yīng)用效果。

    【關(guān)鍵詞】早期乳房按摩護(hù)理;產(chǎn)后泌乳;乳房脹痛

    【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23--01

    前言:母乳喂養(yǎng)對新生兒十分有益,但很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)不同程度的乳房脹痛、泌乳量不足情況,影響其身心健康[1],嚴(yán)重的可能誘發(fā)抑郁癥、急性乳腺炎等疾病,也會給新生兒成長發(fā)育造成不利影響,因此要重視產(chǎn)后乳房脹痛減輕、泌乳量改善相關(guān)護(hù)理措施的實施。本文選了在我院分娩的產(chǎn)婦,給予早期乳房按摩護(hù)理,探究其在乳房脹痛、泌乳量改善方面的應(yīng)用價值。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 所選對象:我院婦產(chǎn)科的146例分娩產(chǎn)婦,研究時間:2017年5月~2018年10月,分組法:隨機(jī)數(shù)字表法,組數(shù):2組,73例/組。研究組:產(chǎn)婦年齡23~36歲,平均(29.58±2.27)歲,孕周37~41周,平均(39.06±0.74)周;對照組:年齡24~37歲,平均(30.56±2.24)歲,孕周38~42周,平均(40.03±0.72)周。將產(chǎn)婦的基本信息作比較,得出無統(tǒng)計學(xué)差異結(jié)果(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法 對照組:對本組產(chǎn)婦給予臨床常規(guī)方式護(hù)理。產(chǎn)后安排母嬰盡早接觸,分娩后的30min便可開始母乳喂養(yǎng),同時,為產(chǎn)婦制定合理科學(xué)的飲食計劃,確保每日所需營養(yǎng)全面且均衡,觀察產(chǎn)婦心態(tài)及情緒上的變化,及時心理安慰、情緒疏導(dǎo)。

    研究組:在進(jìn)常規(guī)護(hù)理模式同時實施早期乳房按摩護(hù)理干預(yù):①按摩手法:產(chǎn)婦取仰臥位(或保持坐姿),首先用溫?zé)崦韺ζ淙榉窟M(jìn)行熱敷,時間為5min左右,在手心倒適量按摩油互搓預(yù)熱,并攏四指,用指腹自乳房底部向上推,雙手交替進(jìn)行;護(hù)理人員一只手拖住產(chǎn)婦乳房,另一只手呈彎曲狀,小魚際部位對乳房進(jìn)行順時針環(huán)繞按揉(自乳根至乳暈),5~8遍/次;同時,護(hù)理人員用指腹對產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行5~8次的順時針按揉,力度要適中,確保產(chǎn)婦耐受;不同方向抱揉乳房,雙手交替,讓產(chǎn)婦的乳房發(fā)生顫動;大拇指一側(cè)自乳根至乳暈順時針環(huán)繞推乳房,5~8遍/次;也可通過五指梳抓方式,對產(chǎn)婦乳房各個部位進(jìn)行按摩。按摩次數(shù)為2次/d,時間為20min/次,持續(xù)2d后,對產(chǎn)婦乳房脹痛程度進(jìn)行觀察記錄。②穴位按摩:按摩時,選產(chǎn)婦的少澤穴、乳根穴、膻中穴,實施穴位按摩手法,若產(chǎn)婦同時伴有乳痛癥狀,可輔之以鷹窗穴、天池穴、期門穴進(jìn)行按摩;若為肝氣郁滯者,應(yīng)輔之以太沖穴、內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行按摩。護(hù)理人員用拇指對穴位進(jìn)行按摩,力道輕柔,以產(chǎn)婦有酸脹感為宜,3~5遍/次,時間為1min,乳痛者還需多按摩幾次。完成后讓產(chǎn)婦保持俯臥位,于其胸椎兩側(cè)的太陽經(jīng)處用滾法實施按摩,時間為5min/次,最后,對其膈腧穴、心腧穴、肺腧穴處手法按摩。

    1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,觀察對比兩組產(chǎn)婦的24h、48h、72h泌乳量,以及乳房脹痛緩解時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS24.0專用軟件將相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計后整理,()表示計量資料,t檢驗。P<0.05,表明數(shù)據(jù)相比有差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的泌乳量比較

    兩組24h、48h、72h泌乳量比較,研究組明顯更多(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組的乳房脹痛緩解時間比較 研究組產(chǎn)婦的乳房脹痛緩解時間是(62.31±21.54)h,而對照組為(103.37±28.65)h,明顯研究組的時間更短(P<0.05,t=9.787)。

    3 討論

    多數(shù)產(chǎn)婦分娩后會出現(xiàn)乳房腫脹情況,致其發(fā)生的主要原因為,分娩后乳導(dǎo)管會受到阻塞,阻礙淋巴回流,致局部循環(huán)不暢通,再加上機(jī)體內(nèi)孕激素、雌激素水平的快速降低,使催乳素拮抗調(diào)節(jié)作用明顯減弱,一定程度上提高了催乳素水平、增加了泌乳量,但母乳尚無法經(jīng)乳腺導(dǎo)管順暢排出,從而堆積了大量乳汁,使乳房腫脹情況加重、脹痛感加劇[2]。早期乳房按摩護(hù)理為目前臨床較常用的一種產(chǎn)后護(hù)理手法,經(jīng)乳房反復(fù)輕柔按摩來對乳房末梢神經(jīng)進(jìn)行刺激,以促進(jìn)垂體大量催乳素分泌,使母乳、泌乳質(zhì)量不斷提高,同時,此種護(hù)理方法可讓乳腺管阻塞情況得到很好緩解,不會引起產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生,具有很高的護(hù)理安全性。產(chǎn)后護(hù)理人員給予正確性、規(guī)律性乳房按摩,可使其乳房脹痛感有效減輕,消除或減少各種不良情緒發(fā)生,確保了母乳喂養(yǎng)質(zhì)量,并對新生兒健康成長發(fā)育有重要意義[3]。根據(jù)本研究結(jié)果顯示,實施早期乳房按摩護(hù)理后,產(chǎn)婦24h、48h、72h的泌乳量均要多于常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦,且乳房脹痛緩解時間更短,由此可說明,對分娩后產(chǎn)婦實施早期乳房按摩護(hù)理,會在乳房、乳頭神經(jīng)末梢刺激基礎(chǔ)上使產(chǎn)后的神經(jīng)內(nèi)分泌作用不斷增強(qiáng),致催乳素水平提高、泌乳量增加,且乳房按摩有利于處局血液循環(huán)促進(jìn),致淋巴回流增加、乳腺導(dǎo)管暢通,進(jìn)而有利于乳小葉、乳腺導(dǎo)管處乳汁堆積情況減少,避免或減輕乳房腫脹。

    綜上所述,對分娩后產(chǎn)婦實施早期乳房按摩護(hù)理干預(yù),能夠促進(jìn)有效泌乳量排出,在短時間內(nèi)緩解產(chǎn)婦的乳房脹痛感,更有利于母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。

    參考文獻(xiàn)

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