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    非營養(yǎng)性吸吮改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的應(yīng)用效果及喂養(yǎng)效率影響評價

    2019-10-15 04:41:53徐微
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:早產(chǎn)兒

    徐微

    【摘 要】目的:對非營養(yǎng)性吸吮改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的應(yīng)用效果及喂養(yǎng)效率影響進行探討。方法:研究對象選自我院2017年1月-2019年6月所收治的48例早產(chǎn)兒,使用排序的方式,將單數(shù)歸為實驗組,雙數(shù)歸為對照組,每組24例。實驗組采用非營養(yǎng)性吮吸,對照組采用常規(guī)喂養(yǎng)護理,對比兩組早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)進程、攝入奶量比及喂養(yǎng)效率。結(jié)果:實驗組喂養(yǎng)進程明顯短于對照組,P<0.05;實驗組的攝入奶量比及喂養(yǎng)效率明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論:對早產(chǎn)兒實施非營養(yǎng)性吸吮,早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)效率能得到有效改善,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】非營養(yǎng)性吸吮;早產(chǎn)兒;經(jīng)口喂養(yǎng);喂養(yǎng)效率

    【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23-0-02

    嬰兒不足37周出生,被視為早產(chǎn)兒,成功喂養(yǎng)嬰兒,首先要有足夠的吸吮力從奶瓶中吮吸到奶液,而早產(chǎn)兒大腦發(fā)育與足月兒相比不夠成熟,器官功能以及神經(jīng)反應(yīng)都不完善,吮吸及吞咽能力較弱,早產(chǎn)兒舌運動不成熟,口腔無法封閉奶嘴,下顎運動幅度過大、不規(guī)律、不連貫,造成經(jīng)口喂養(yǎng)的難度增加,早產(chǎn)兒需要到34-36周才能使吞咽與吮吸能力成熟,在此之前喂養(yǎng)會有一定的可能性造成誤吸甚至呼吸暫停[1]。本次研究對我院2017年1月-2019年6月收治的48例早產(chǎn)兒進行分組,對比兩組的喂養(yǎng)進程、攝入奶量比及喂養(yǎng)效率,對非營養(yǎng)性吸吮改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的應(yīng)用效果及喂養(yǎng)效率進行探討,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年6月我院所收治的早產(chǎn)兒48例為研究對象,使用排序的方法將單數(shù)24例分為實驗組,雙數(shù)24例分為對照組。對比組男嬰11例,女嬰13例,胎齡30-33周,平均胎齡(32.24±0.13)周,重量1215-1990克,平均(1673.21±146.45)克;實驗組男嬰12例,女嬰12例,胎齡30-33周,平均胎齡(31.57±0.28)周,重量1090-1885克,平均(1536.24±157.23)克,選取標準為,被確認是早產(chǎn)、生命體征相對平穩(wěn)、無嚴重先天疾病、排除帶有先天性嚴重疾病、重度窒息以及其他器官發(fā)育不良、病情危重的早產(chǎn)兒。兩組一般資料差異較小,可比,P>0.05。

    1.2 方法 對照組:采用常規(guī)護理及喂養(yǎng),根據(jù)早產(chǎn)兒的實際情況,調(diào)整喂奶量,每3h喂養(yǎng)一次,每2-4次拔出奶嘴,稍待休息后繼續(xù)喂養(yǎng)。實驗組:在基礎(chǔ)喂養(yǎng)及護理的前提下進行非營養(yǎng)性吮吸鍛煉,主要內(nèi)容為:①進行吮吸吞咽能力鍛煉,動作輕柔的使用無孔橡皮安慰奶嘴滑入口腔,放置于舌面,幫助患兒含穩(wěn),進行吸吮訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每3小時一次。②在進行非營養(yǎng)性吮吸鍛煉的過程中觀察患兒的反應(yīng),若出現(xiàn)嘔吐、惡心等現(xiàn)象可暫停,出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳、發(fā)紺等癥狀要立即停止,對觀察患兒是否耐受,重新進行操作。③奶嘴的規(guī)格尺寸要一致,做好消毒措施。④在喂養(yǎng)過程中結(jié)合體位支持,避免肩頸部活動受限制[2]。

    1.3 觀察指標 (1)對兩組患兒的喂養(yǎng)進程進行比較,主要分為有效經(jīng)口喂養(yǎng)時間、完全經(jīng)口喂養(yǎng)時間、過度時間。(2)對比患兒攝入奶量比和喂養(yǎng)效率,單次經(jīng)口攝入奶量占醫(yī)囑奶量的比例視為攝入奶量比,喂養(yǎng)效率=每天喂奶總量/喂養(yǎng)時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS軟件24.0 版本進行數(shù)據(jù)的分析處理,計量資料以( ± )表示,用 t完成檢驗,P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 喂養(yǎng)進程比較

    實驗組有效經(jīng)口喂養(yǎng)時間和完全喂養(yǎng)時間皆短于對照組,P<0.05,見表 1

    2.2 攝入奶量比和喂養(yǎng)效率比較

    實驗組早產(chǎn)兒攝入奶量比和喂養(yǎng)效率均高于對照組,P<0.05,見表 2。

    3 討論

    由于早產(chǎn)兒的胎齡不足,導(dǎo)致并發(fā)癥及死亡率較高,是高危新生兒,體質(zhì)虛弱是其主要特點,需要充足的營養(yǎng)供給,但是新生兒的身體器官部分功能發(fā)育不完全,產(chǎn)生吮吸、吞咽協(xié)調(diào)性異常,口腔運動功能低下、經(jīng)口喂養(yǎng)困難等問題,同時多數(shù)早產(chǎn)兒都伴隨著呼吸窘迫的風(fēng)險,易在經(jīng)口喂養(yǎng)的過程中出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象,無法保證營養(yǎng)的攝入,會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩等癥狀,在早期使用管飼喂養(yǎng)的方法雖可以保證營養(yǎng)供給,但是對消化道無法形成正常的刺激,從而引起更多分并發(fā)癥,不適合長期應(yīng)用,因此,如何使早產(chǎn)兒能早日恢復(fù)經(jīng)口喂養(yǎng)受到了廣大人群的關(guān)注。

    本次研究結(jié)果表明,實驗組的攝入奶量比和喂養(yǎng)效率明顯高于對照組,P<0.05;實驗組有效經(jīng)口喂養(yǎng)時間和完全喂養(yǎng)時間皆短于對照組,P<0.05,其原因為:非營養(yǎng)性吮吸鍛煉逐漸被臨床所應(yīng)用,非營養(yǎng)性吮吸可以幫助早產(chǎn)兒盡早建立起有節(jié)奏的吮吸與吞咽模式,在此過程中刺激口腔粘膜的神經(jīng)末梢,將迷走神經(jīng)的活性增加,胃容性擴張加速,胃收縮能力、胃腸刺激水平得到改善,發(fā)育胃腸粘膜[3]。通過對早產(chǎn)兒實施非營養(yǎng)性吮吸鍛煉,可以促進早產(chǎn)兒的條件反射,促進吮吸及吞咽的協(xié)調(diào)性,降低嗆咳和誤吸的發(fā)生幾率。

    綜上所述,對早產(chǎn)兒實施非營養(yǎng)性吮吸鍛煉,可以將喂養(yǎng)效率提高,使喂養(yǎng)更加安全,可在臨床大力推廣。

    參考文獻

    金秀珍,張玉玲.口腔支持干預(yù)提高早產(chǎn)兒喂養(yǎng)效果[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2019,38(05):2361-2365.

    吳丹.非營養(yǎng)性吸吮方案改善早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(12):174-176.

    陳燕茹.口腔運動干預(yù)對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)效果的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,v.31;No.353(04):202-203.

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