布托啡諾復(fù)合右美托咪定用于下肢神經(jīng)阻滯麻醉臨床效果觀察

譚綠倫

【摘? 要】目的：探究布托啡諾復(fù)合右美托咪定用于下肢神經(jīng)阻滯麻醉臨床效果。方法：本次研究對(duì)象選擇2018年6月至2019年4月期間于我院接受神經(jīng)阻滯下行骨折內(nèi)固定術(shù)治療的98例患者。結(jié)果：觀察組患者阻滯起效時(shí)間（8.90±0.73）、感覺(jué)阻滯持續(xù)時(shí)間（735.22±66.14）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間（891.33±163.44）等指標(biāo)與對(duì)照組患者的阻滯起效時(shí)間（12.49±1.15）、感覺(jué)阻滯持續(xù)時(shí)間（598.19±72.37）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間（749.16±263.37）等指標(biāo)對(duì)比均存在明顯差異;手術(shù)前、神經(jīng)阻滯時(shí)觀察組患者平均動(dòng)脈壓指標(biāo)、心率指標(biāo)、警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比無(wú)明顯差異;手術(shù)后，觀察組患者平均動(dòng)脈壓指標(biāo)（92±2）、心率指標(biāo)（71±1）、警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分指標(biāo)（1.6±0.6）與對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓指標(biāo)（106±3）、心率指標(biāo)（93±1）、警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分指標(biāo)（3.5±0.6）對(duì)比均存在明顯差異。討論：布托啡諾復(fù)合右美托咪定在下肢神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用中可有效改善麻醉相關(guān)指標(biāo)，具有較為理想的效果。

【關(guān)鍵詞】布托啡諾;右美托咪定;下肢神經(jīng)阻滯麻醉

【中圖分類號(hào)】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0022-02

前言

神經(jīng)阻滯麻醉主要指的是在神經(jīng)周圍進(jìn)行局麻藥的注射，由此阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，得到麻醉效果^[1]。該麻醉方式操作比較簡(jiǎn)單，不會(huì)對(duì)患者的生理造成干擾，安全性較強(qiáng)。但完成麻醉后，患者意識(shí)仍然處于清醒狀態(tài)，患者可能會(huì)由于各種原因出現(xiàn)恐慌心理，由此使患者出現(xiàn)血壓、心率異常升高等不良影響^[2]。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象選擇2018年6月至2019年4月期間于我院接受神經(jīng)阻滯下行骨折內(nèi)固定術(shù)治療的98例患者。對(duì)入組患者進(jìn)行分組研究。觀察組中有49例患者，26（53.06%）例患者為男性，23（46.94%）例患者為女性;最小年齡患者19歲，最大者60歲，平均（37.5±5.3）歲。對(duì)照組中有49例患者，27（55.10%）例患者為男性，22（44.90%）例患者為女性;最小年齡患者20歲，最大者60歲，平均（37.9±5.5）歲。

1.2研究方法

接受本次研究的患者均需要在手術(shù)進(jìn)行前停止鎮(zhèn)靜催眠類藥物的使用，觀察組患者接受1μg/Kg右美托咪定和4mg布托啡諾的泵注，泵注時(shí)間需要在10分鐘以上。對(duì)照組患者需要接受同等劑量生理鹽水的泵注。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用`χ±s表示計(jì)數(shù)資料，χ²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表一，觀察組患者阻滯起效時(shí)間（8.90±0.73）、感覺(jué)阻滯持續(xù)時(shí)間（735.22±66.14）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間（891.33±163.44）等指標(biāo)與對(duì)照組患者的阻滯起效時(shí)間（12.49±1.15）、感覺(jué)阻滯持續(xù)時(shí)間（598.19±72.37）、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間（749.16±263.37）等指標(biāo)對(duì)比均存在明顯差異。

由表二，手術(shù)前、神經(jīng)阻滯時(shí)觀察組患者平均動(dòng)脈壓指標(biāo)、心率指標(biāo)、警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比無(wú)明顯差異;手術(shù)后，觀察組患者平均動(dòng)脈壓指標(biāo)（92±2）、心率指標(biāo)（71±1）、警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分指標(biāo)（1.6±0.6）與對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓指標(biāo)（106±3）、心率指標(biāo)（93±1）、警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分指標(biāo)（3.5±0.6）對(duì)比均存在明顯差異。

3 討論

接受神經(jīng)阻滯麻醉的患者通常情況下意識(shí)會(huì)處于清醒的狀態(tài)，因此會(huì)由于各種因素的影響產(chǎn)生恐慌心理，對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生較大的影響。因此需要對(duì)患者使用一定的鎮(zhèn)靜藥物，使患者的恐慌情緒得到有效的緩解，使麻醉操作的成功率得到有效提升，患者舒適度得到進(jìn)一步保證^[3]。布托啡諾對(duì)神經(jīng)阻滯麻醉有較為理想的效果。右美托咪定的抗焦慮效果較強(qiáng)，而且陣痛作用有劑量依賴性，患者在用藥后比較容易被喚醒^[4]。

綜上，布托啡諾復(fù)合右美托咪定在下肢神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用中可有效改善麻醉相關(guān)指標(biāo)，具有較為理想的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 卞小翠，秦毅彬，曹蘇.布托啡諾復(fù)合右美托咪定用于下肢神經(jīng)阻滯麻醉臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017（28）.

[2]????? 劉曉捷，羅兢聰，鄒夏禹，etal.右美托咪定復(fù)合布托啡諾在神經(jīng)阻滯麻醉中的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2016（11）：30-31.

[3]????? 張朝慶.布托啡諾復(fù)合右美托咪定用于頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術(shù)患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（8）：27-29.

[4]????? 姜小軍，徐永清，徐樹(shù)峰.右美托咪定復(fù)合鹽酸氫嗎啡酮在頸叢阻滯麻醉下甲狀腺手術(shù)中的麻醉效果[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：365-396.