陳家冠
【摘要】目的 探討醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月~2019年2月我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者58例作為研究對象,依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則將其分為兩組,對照組用吡拉西坦片,觀察組在對照組基礎(chǔ)上用醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯,對比兩組治療情況。結(jié)果 觀察組所取得總有效率數(shù)值93.10%高于對照組數(shù)值75.86%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果顯著,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】醒腦開竅針;腦梗死后血管性癡呆;通腦湯;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01
血管性癡呆為腦梗死疾病常見嚴(yán)重并發(fā)癥,對患者造成的危害性非常大,形成后,患者腦實質(zhì)產(chǎn)生損傷,智力產(chǎn)生進(jìn)行性衰退;在中醫(yī)學(xué)上,該疾病屬于“癡愚”、“神呆”范疇,形成的原因為元氣虧虛、血瘀腦絡(luò)痹阻;當(dāng)患者受到火、痰、血、氣、瘀侵襲后,精血虧虛、元氣損傷、陰陽失調(diào),產(chǎn)生呆傻現(xiàn)象,應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討醒腦開竅針
聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果。報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年3月~2019年2月我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者58例作為研究對象,依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則將其分為兩組,各29例。其中,對照組男17例,女12例,年齡51~75歲,平均(64.22±1.35)歲,病程1~8個月,平均值為(5.24±0.42)個月;觀察組男16例,女13例,年齡52~77歲,平均(64.26±1.33)歲,病程1~9個月,平均(5.25±0.41)個月。兩組患者一般資料(年齡、病程、性別等)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)第7版《神經(jīng)病學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。
1.2 方法
對照組用吡拉西坦片,藥物選用吡拉西坦片(浙江眾益藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H33020755),溫水口服用藥,每天用藥三次,每次劑量控制在0.8 g,連續(xù)為患者用藥連個月時間。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上用醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯,吡拉西坦片的使用與對照組一致,醒腦開竅針:穴位選取人中穴、百會穴、內(nèi)關(guān)穴、四白穴、風(fēng)池穴、四神聰穴、太沖穴、合谷穴、三陰交穴;在患者人中穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴等實施補(bǔ)瀉;在百會穴、四神聰穴后斜刺,深度為0.4寸,實施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉;在太沖穴實施直刺操作,深度為0.9寸,左側(cè)逆時針、右側(cè)順時針捻轉(zhuǎn),自然退回針體;在四白穴實施直刺,深度為1寸,實施小幅度、高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;在合谷穴、風(fēng)池穴選用常規(guī)針刺法;完成施針后,留針半小時,每天施針一次,每周施針5 d。通腦湯:生黃芪30 g、
茯苓25 g、山藥20 g、熟地20 g、麥冬20 g、石菖蒲15 g、丹參15 g、白術(shù)15 g、天麻10 g、銀杏葉5 g、白果5 g;依方將藥物抓好,清水浸泡半小時,先武火后文火,取藥劑300 mL,分為早晚兩次溫服,連續(xù)為患者用藥連個月時間。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組療效情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組所取得總有效率為93.10%高于對照組的75.86%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討 論
腦梗死后血管性癡呆作為典型危險性病癥,多見于腦梗死病癥形成后的三個月時間內(nèi),腦梗死組織的容積不低于100 mL,患者腦梗死越嚴(yán)重,合并病癥產(chǎn)生的概率越高,對患者損傷程度越高,應(yīng)重視。
臨床上,常用吡拉西坦片進(jìn)行治療,雖然擁有一定療效,但是整體效果不甚理想,隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開發(fā),在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,醒腦開竅針、通腦湯被廣泛應(yīng)用,醒腦開竅針通過對患者大腦皮層進(jìn)行刺激,能改善患者局部血液循環(huán),恢復(fù)腦部功能,提升患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝,通腦湯擁有健脾補(bǔ)氣、醒腦開竅、補(bǔ)腦益氣等功效,聯(lián)合用藥的價值極高,值得選用。
綜上所述,醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果顯著,各項癥狀得到改善,提高療效,醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯值得在腦梗死后血管性癡呆治療中應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭靜姬.針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2017,37(01):118-119.
[2] 萬改生.探討常規(guī)西藥聯(lián)合中藥湯劑治療腦梗死后血管性癡呆的效果[J].海峽藥學(xué),2017,29(11):149-150.
本文編輯:劉欣悅