辛宇波 石麗
【摘要】目的 分析融入人文關(guān)懷的人性化護(hù)理模式對(duì)腦卒中住院睡眠障礙患者的影響。方法 選擇2018年3月~2019年3月在我院接受治療的腦卒中患者278例,患者隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理措施,人性化組在常規(guī)護(hù)理出上開(kāi)展融入人文關(guān)懷的人性化護(hù)理,使用PSQI評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量,記錄兩組患者入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù),對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 在睡眠質(zhì)量方面,護(hù)理后兩組PSQI評(píng)分均得到改善,人性化組PSQI評(píng)分改善更為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在睡眠指標(biāo)方面,人性化組患者入睡時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)有明顯減少,睡眠時(shí)間延長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在護(hù)理滿意度方面,人性化組護(hù)理滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦卒中患者給予融入人文關(guān)懷的人性化護(hù)理模式,能夠使患者睡眠質(zhì)量和睡眠指標(biāo)得到改善,提高滿意度,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】融入人文關(guān)懷;人性化護(hù)理模式;腦卒中;住院睡眠障礙;影響
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02
腦卒中屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,在臨床較為常見(jiàn),發(fā)病率和死亡率高,對(duì)中老年人群生命健康有嚴(yán)重影響。腦卒中患者往往會(huì)伴有一定程度睡眠障礙,不僅給患者正常生活帶來(lái)極大的不便,甚至還會(huì)給患者造成沉重的精神和身體壓力[1]。有研究表明,腦卒中患者睡眠障礙受到患者疾病、環(huán)境以及心理等多個(gè)方面因素影響。腦卒中住院睡眠障礙患者,護(hù)理人員臨床工作中必須要對(duì)患者睡眠障礙問(wèn)題有足夠重視[2]。本文選擇近年來(lái)在我院接受治療的腦卒中患者進(jìn)行研究,分析融入人文關(guān)懷的人性化護(hù)理模式對(duì)腦卒中住院睡眠障礙患者的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2018年3月~2019年3月在我院接受治療的腦卒中患者278例,患者隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組患者139例,男82例,女57例,年齡48~76歲,平均(61.5±3.6)歲,人性化組139例,男84例,女55例,年齡46~80歲,平均(61.8±3.9)歲,;兩組患者在年齡、性別等方面對(duì)比差異不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者經(jīng)頭顱CT及頭部MRI檢查病情確診;(2)符合腦卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)初次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)重度腦卒中;(2)認(rèn)知功能低下,無(wú)法配合;(3)嚴(yán)重心肝腎功能障礙。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組
常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理措施,給予腦卒中治療藥物,做好患者健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。
1.2.2 人性化組
人性化組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展融入人文關(guān)懷的人性化護(hù)理:(1)生活習(xí)慣護(hù)理,幫助患者建立良好生活習(xí)慣,睡前排盡小便,身體允許情況下適當(dāng)活動(dòng),給予針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,消耗體力,增強(qiáng)睡前疲倦度,避免患者睡前處于過(guò)度興奮狀態(tài),家屬可在睡前使用溫水幫患者泡腳,促進(jìn)患者血液循環(huán);(2)環(huán)境因素護(hù)理,腦卒中患者血管壁彈性較差,血液循環(huán)較慢,同時(shí)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)能力與正常人相比有一定差距,體溫容易受到環(huán)境方面因素影響,因此,需要做好環(huán)境溫度和濕度等控制,室溫可控制在18~24℃,濕度維持在50%~60%,更換舒適床單,枕頭硬度和柔軟度適中,睡前關(guān)燈或者將燈光調(diào)暗,如果患者有需要,還可以播放一些有助睡眠的音樂(lè);(3)飲食干預(yù),避免患者在饑餓或者在飽食情況下入睡,建立良好飲食習(xí)慣,注意脂肪攝入量的控制,加速血清素分泌,發(fā)揮鎮(zhèn)靜睡眠作用,使患者心境得到改善,食物可選擇牛奶等含鈣豐富食物,能夠與血清素協(xié)同發(fā)揮作用,改善患者睡眠;(4)心理護(hù)理,腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院會(huì)因?yàn)槟吧h(huán)境等影響出現(xiàn)一些不良情緒,出現(xiàn)抑郁和焦慮等表現(xiàn),降低患者睡眠質(zhì)量,護(hù)理人員人性化護(hù)理工作的開(kāi)展需要結(jié)合患者實(shí)際情境做好心理方面的溝通和疏導(dǎo),盡量滿足患者合理要求,幫助患者對(duì)積極治療的意義和作用有清楚認(rèn)識(shí),使患者盡早適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,使患者抑郁和焦慮等情緒得到緩解和改善。
1.3 觀察指標(biāo)
使用PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷)評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量,得分越高患者睡眠質(zhì)量越差;記錄兩組患者入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù),對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量情況
常規(guī)組和人性化組護(hù)理前PSQI評(píng)分分別(12.3±3.4)、(12.2±3.7),護(hù)理后兩組PSQI評(píng)分分別(11.4±3.2)、(3.9±2.5),護(hù)理后兩組PSQI評(píng)分均得到改善,人性化組PSQI評(píng)分改善更為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者睡眠指標(biāo)情況
常規(guī)組患者入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)分別(42.8±9.0)min、(4.8±0.6)h、(4.6±1.4),人性化組患者入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)分別(34.7±7.2)min、(5.4±0.7)h、(4.3±1.2),人性化組患者入睡時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)有明顯減少,睡眠時(shí)間延長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度情況
常規(guī)組與人性化組護(hù)理滿意度分別(81.5±3.6)、(92.7±4.3),人性化組護(hù)理滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
當(dāng)前腦卒中發(fā)生率有明顯升高,發(fā)病人群以中老年為主有著非常高致殘率和致死率,腦卒中患者往往會(huì)伴有不同程度睡眠障礙,有研究表明,超過(guò)95%腦卒中患者存在有一定程度睡眠障礙,對(duì)患者臨床治療和生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響,甚至?xí)龃蟾哐獕?、再梗死等風(fēng)險(xiǎn)[3]。另外,腦卒中患者睡眠質(zhì)量還很大程度上受到治療以及預(yù)后等因素影響,患者睡眠質(zhì)量差將直接增大神經(jīng)興奮性,出現(xiàn)情緒異常等表現(xiàn),增大腦耗氧量,進(jìn)一步加重患者病情。因此,腦卒中患者睡眠質(zhì)量的改善十分關(guān)鍵[4]。腦卒中患者睡眠障礙的出現(xiàn)有以下幾個(gè)原因:(1)患者心理方面因素,腦卒中患者存在有一定程度癱瘓等,缺乏良好自理能力,會(huì)存在有一定的抑郁和焦慮情緒,嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量;(2)疾病因素,腦卒中患者下丘腦受損,病灶容易累及睡眠覺(jué)醒系統(tǒng),影響神經(jīng)遞質(zhì)的正常分泌,降低患者睡眠質(zhì)量;(3)環(huán)境因素:醫(yī)院環(huán)境陌生,患者需要頻繁進(jìn)行治療和護(hù)理,容易影響患者睡眠質(zhì)量[5]。
腦卒中睡眠障礙患者僅給予藥物治療不僅會(huì)造成患者藥物方面依賴,長(zhǎng)期服藥患者耐藥性還會(huì)有明顯增加,停藥后病情反復(fù),加重患者睡眠紊亂程度,導(dǎo)致患者日間行為功能受到影響,無(wú)法取得理想預(yù)后,增大社會(huì)和家庭方面心理壓力和負(fù)擔(dān)[6]。因此,臨床上不僅需要重視腦卒中患者的治療,同時(shí)還需要做好患者疾病護(hù)理,使患者睡眠質(zhì)量得到改善。融入人文關(guān)懷的人性化護(hù)理模式能夠結(jié)合患者實(shí)際情況,從生活習(xí)慣、環(huán)境、飲食、心理等方面出發(fā)給予患者人性化護(hù)理服務(wù),使患者睡眠質(zhì)量得到改善,提高臨床治療有效性。幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),消耗多余精力,促進(jìn)患者血液循環(huán)。環(huán)境因素護(hù)理需要做好溫度和濕度的控制,為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境,促進(jìn)患者睡眠。飲食干預(yù)主要是提高患者飲食搭配合理性,做好各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量控制,改善患者心境,幫助患者更好的進(jìn)入睡眠狀態(tài)。還需要注意患者不良情緒護(hù)理,使患者抑郁和焦慮等情緒得到改善,有一個(gè)良好的心理狀態(tài),提高患者臨床治療積極主動(dòng)性,更好的配合護(hù)理人員完成治療和護(hù)理,促進(jìn)疾病的康復(fù),最大限度降低腦卒中影響,改善患者腦卒中睡眠障礙。
本次研究表明,在睡眠質(zhì)量方面,常規(guī)組和人性化組護(hù)理前PSQI評(píng)分分別(12.3±3.4)、(12.2±3.7),護(hù)理后兩組PSQI評(píng)分分別(11.4±3.2)、(3.9±2.5),護(hù)理后兩組PSQI評(píng)分均得到改善,人性化組PSQI評(píng)分改善更為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在睡眠指標(biāo)方面,常規(guī)組患者入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)分別(42.8±9.0)min、(4.8±0.6)h、(4.6±1.4),人性化組患者入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)分別(34.7±7.2)min、(5.4±0.7)h、(4.3±1.2),人性化組患者入睡時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)有明顯減少,睡眠時(shí)間延長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在護(hù)理滿意度方面,常規(guī)組與人性化組護(hù)理滿意度分別(81.5±3.6)、(92.7±4.3),人性化組護(hù)理滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,腦卒中患者給予融入人文關(guān)懷的人性化護(hù)理模式,能夠使患者睡眠質(zhì)量和睡眠指標(biāo)得到改善,提高滿意度,值得推廣應(yīng)用。
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本文編輯:趙小龍