老年股骨頸骨折患者的手術(shù)配合和圍術(shù)期護理體會

程青青 陳國風(fēng)

【摘要】目的 研究分析在老年股骨頸骨折患者中實施手術(shù)配合和圍手術(shù)期護理的方式與效果。

方法 選取2017年10月～2018年6月在本院接受手術(shù)治療的股骨頸骨折老年患者82例作為研究對象，經(jīng)電腦隨機法將其分為觀察組和對照組，各41例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受圍手術(shù)期全面護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組中患者的髖關(guān)節(jié)評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組中患者的并發(fā)癥率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上針對老年股骨頸骨折患者實施圍手術(shù)期全面護理有利于促進術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥率。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護理;股骨頸骨折;老年患者;手術(shù)配合;髖關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年6月在本院接受手術(shù)治療的股骨頸骨折老年患者82例作為研究對象，經(jīng)電腦隨機法將其分為觀察組和對照組，各41例。其中，對照組男25例，女16例，年齡63～80歲，平均（70.16±1.55）歲;觀察組男23例，女18例，年齡62～79歲，平均（71.27±1.73）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將老年患者分為對照組和觀察組兩組。對對照組患者進行常規(guī)的護理。對觀察組患者還要進行圍手術(shù)期全面護理，以下為具體的護理內(nèi)容及操作方法。（1）術(shù)前階段護理：護理人員應(yīng)兼顧老年股骨頸骨折患者的生理和心理兩方面的護理工作。在生理上，護理人員應(yīng)保持室內(nèi)的干凈整潔，幫助患者擦拭身體，并幫助患者做好藥物、麻醉、備皮、測試等術(shù)前的準(zhǔn)備工作;在心理上，護理人員應(yīng)多與患者溝通，實時掌握患者的心理變化，一旦患者出現(xiàn)緊張等消極情緒，護理人員應(yīng)及時安慰患者、鼓勵患者，并將相應(yīng)的手術(shù)流程及注意事項告知患者，以緩解患者緊張的情緒，使患者用積極的心態(tài)迎接手術(shù)。（2）術(shù)中階段護理：首先，護理人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)需要用到的藥品及器械，檢查能夠正常工作并做好消毒工作，然后協(xié)助醫(yī)師麻醉患者，在手術(shù)時，應(yīng)實時觀測患者的各項生命體征，如意識、心率、呼吸、脈搏等，以免發(fā)生意外，一旦有意外發(fā)生，應(yīng)及時采取措施。護理人員還應(yīng)針對性地結(jié)合患者的情況進行管道穿刺，手術(shù)過程中盡量保證無菌環(huán)境，并給患者保暖、遮蓋隱私部位。（3）術(shù)后階段護理：手術(shù)結(jié)束后，護理人員使患者處于合適的體位，待患者蘇醒后，詢問是否疼痛，并針對性的進行合理的藥物鎮(zhèn)痛[1]?；颊咝g(shù)后6小時內(nèi)不得進食進水，護理人員應(yīng)實時觀測患者的生命體征是否正常，并指導(dǎo)患者進行一些術(shù)后鍛煉來預(yù)防并發(fā)癥，同時指導(dǎo)患者服藥以及飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

用Harris評分標(biāo)準(zhǔn)評定兩組患者的手術(shù)效果，分數(shù)的高低與患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況成正比;對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的髖關(guān)節(jié)評分情況

研究顯示觀察組中患者的髖關(guān)節(jié)評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究顯示觀察組中患者的并發(fā)癥率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，老年股股骨頸骨折最為快速有效的治療方法就是進行手術(shù)，從而使患者恢復(fù)健康，正常生活。但手術(shù)操作會有創(chuàng)傷，尤其老年人的身體素質(zhì)會比較差，想要恢復(fù)的很好需要進行精心護理。所以，在手術(shù)前后采取一些措施來減少手術(shù)的危險，加速患者的健康恢復(fù)是一項非常重要的護理工作。本試驗對觀察組患者進行了圍手術(shù)期全面護理，在手術(shù)前中后期分別進行不同的針對性護理，從生理和心理兩方面無微不至的對患者進行護理，不光要讓患者在生理上感到舒適，心理建設(shè)同樣重要，積極關(guān)注患者的心理狀態(tài)，充分發(fā)揮人道主義精神，使患者用良好的心態(tài)積極配合治療，能提高手術(shù)成功的

概率[2]。

參考文獻

[1] 黃曉娟，何建書.中老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期康復(fù)指導(dǎo)及護理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（1）.105-106

[2] 潘利智，柳亞男，顧偉景，等.經(jīng)皮輔助關(guān)節(jié)囊入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期康復(fù)護理[J].中華創(chuàng)傷雜志，2017，33（1）：88.

本文編輯：劉欣悅